Cas Rapportés "Mélanome"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/3479. Désordres dans la commande de moteur oculaire cérébelleuse. II. oscillation de Macrosaccadic. Un oculographic, un système de contrôle et une analyse clinico-anatomique.

    Un trouble moteur oculaire cérébelleux distinctif, une oscillation macrosaccadic, évolués simultanément avec un syndrome cérébelleux aigu dans 4 patients, 2 avec le mélanome métastatique hémorragique profond dans les vermis, un tiers avec un hématome cérébelleux présumé et un quart avec la maladie demyelinating focale. Les oscillations oculaires étaient conjuguées, horizontal, symétrique, produit dans les éclats de la durée de plusieurs secondes, ont eu des amplitudes de 30 degrés à 50 degrés, et ont été évoquées toutes les fois que le patient essayé pour décaler la fixation visuelle ou pour poursuivre un objectif en mouvement. Les enregistrements photoélectriques dans un patient avec la tumeur ont défini des dispositifs de ce désordre de mouvement oculaire saccadé : (i) l'oscillation s'est composée de saccades, (ii) la fréquence était de 2 hertz, (iii) les éclats se sont produits avec l'amplitude d'abord augmentant et puis diminuant, (iv) les intervalles entre les commencements des saccades ont fait la moyenne de 260 Mme et (v) la position d'oeil n'a pas montré la dérive systématique au cours de la période intersaccadic. Ces dispositifs ont documenté le gain et l'instabilité inreased du système saccadé visuellement guidé. En employant le gain accru de réaction dans un modèle de commande de prélever-données nous avons simulé le modèle de l'oscillation macrosaccadic. Nous belive que la perte aiguë de la fonction de calibreur du cervelet explique l'oscillation macrosaccadic fondamentale d'anomalie de gain. ( info)

2/3479. Mélanome métastatique intra-articulaire du genou droit.

    Le mélanome peut métastaser à presque chaque organe et tissu. Bien que des métastases d'os aient été rapportées fréquemment, les auteurs se rendent compte d'un rapport seulement simple de métastase synoviale intra-articulaire. Un cas de mélanome métastatique, imitant la larme meniscal médiale dégénérative du genou droit, est présenté. Davantage d'examen a indiqué les métastases asymptomatiques dans le foie, le tissu sous-cutané, et le mineur gauche de trochanter. L'examen arthroscopique a indiqué la métastase synoviale répandue et un synovectomy arthroscopique palliatif a été exécuté. ( info)

3/3479. Histiocytoma épithélioïde de cellules : un simulant des néoplasmes vasculaires et melanocytic.

    Le histiocytoma épithélioïde de cellules (ECH) est une variante peu commune et toujours mal identifiée de histiocytoma fibreux bénin. Le histiocytoma épithélioïde de cellules diffère de la plupart des histiocytomas fibreux bénins de cinq manières importantes : la prédominance des cellules épithélioïdes, manque relatif d'éléments secondaires (tels que les cellules géantes, mousseux, ou macrophages hémosidérine-chargés), forte circonscription relative, vascularity en avant, et centrage dans le derme papillaire dans la plupart des cas. Une ressemblance forte aux lésions melanocytic et vasculaires a été notée, et un cas récent a été rapporté avec des configurations suggérant l'origine endothéliale. Quinze nouveaux cas d'ECH, y compris un exemple de la variante cellulaire profonde rare, sont présentés ci-dessus, avec l'accent sur des dispositifs imitant des néoplasmes vasculaires et melanocytic. Marquant avec les marqueurs endothéliaux, y compris CD-31 précédemment non rapporté marquant, a montré la souillure vasculaire abondante, qui peut être provocante pour interpréter, mais ce qui n'indique pas une origine endothéliale d'ECH. ( info)

4/3479. Melanosis en association avec le mélanome malin métastatique : rapport d'un cas et un concept d'unification de la pathogénie.

    Un cas peu commun de melanosis lié au mélanome malin métastatique est rapporté. Ceci a été caractérisé par décoloration bleue/grise progressive de la peau du coffre et de l'abdomen dans un vieux patient, 1 an après déplacement d'un mélanome malin polypoid du bras droit. Une biopsie de peau impliquée a indiqué les agrégats périvasculaires des histiocytes mélanine-chargés dans tout le derme, le cachet histopathologique du melanosis. Un aspect peu commun du cas était la conclusion coïncidente d'un embole de tumeur dans un petit navire cutané, probablement un lymphatique. Jusqu'ici, des melanocytes néo-plastiques ont été détectés dans seulement une petite minorité de biopsies de peau avec des configurations de melanosis. Ce cas et une distillation d'information relative dans la littérature mènent à la conclusion que l'essence du melanosis, et le dispositif qui distingue ceci du mélanome métastatique conventionnel, est la diffusion persistante et cumulative de la mélanine, par l'intermédiaire de la circulation sanguine, dans tout le corps. Ceci mène alternativement à la pigmentation progressive de tous les organes internes et de la peau. Seulement l'accès continu à la circulation par les melanocytes néo-plastiques a pu expliquer un tel phénomène. Des mécanismes potentiels par lesquels ceci pourrait surgir sont discutés dans le cadre de la connaissance existante. ( info)

5/3479. Mélanome malin anorectal primaire : rapport d'un cas.

    Le mélanome malin anorectal primaire est une maladie assez rare mais fortement maligne. Cette maladie est parfois confondue avec des conditions bénignes telles qu'un hemorrhoid ou le polype rectal. Nous décrivons ci-dessus un cas du mélanome malin primaire tôt du canal anal. Dans ce cas-ci, la formation image de résonance magnétique (de M.) s'est avérée utile pour diagnostiquer le mélanome melanotic. Nous soulignons particulièrement l'utilité de M. image de gros-saturation en distinguant le mélanome melanotic d'autres tumeurs rectales. ( info)

6/3479. Mélanome malin choroïde multifocal : au moins 3 mélanomes dans un oeil.

    objectifs : Pour décrire un cas d'un oeil enucleated hébergeant les mélanomes malins choroïdes multiples. MÉTHODES : Évaluations cliniques, ultrasonographic, et histopathologiques. RÉSULTATS : Le sectionnement méticuleux du globe n'a révélé aucune continuité structurale entre les 3 mélanomes choroïdes. Les quatrièmes et cinquièmes masses ont été reliées à une des tumeurs par le tissu fibreux et donc n'ont pas été considérées en tant que lésions distinctes additionnelles. CONCLUSION : Bien que très rare, un oeil simple peut héberger les mélanomes choroïdes distincts multiples. ( info)

7/3479. nécrose scleral de Tôt-début après l'iode I radiothérapie de 125 plaques pour le mélanome ciliochoroidal.

    Un homme de 62 ans avec un grand mélanome ciliochoroidal a développé la nécrose scleral de tôt-début avec l'extrusion de tumeur dans un délai de 1 mois d'iode epibulbar I radiothérapie de 125 plaques. L'oeil enucleated. L'étude pathologique a indiqué la nécrose scleral nonmicrobial avec l'extrusion des cellules uveal histologiquement intactes et nécrotiques de mélanome. Le patient a été continué pendant 15 mois sans répétition clinique. Nous discutons les mécanismes possibles pour expliquer le développement précoce de la nécrose scleral après thérapie de plaque dans ce patient. ( info)

8/3479. Une réponse à cellule T cytotoxique normale dans un mélanome humain spontanément de régression vise un neoantigen résultant d'une mutation ponctuelle somatique.

    Nous avons étudié un cas du mélanome primaire humain montrant les signes classiques d'une régression spontanée afin de caractériser des réponses à cellule T antitumorales potentiellement efficaces. D'une série précédente d'expériences un T cell unique de TCR Vbeta16 a été montré pour être fortement augmenté à l'emplacement de tumeur. Le clone correspondant a été isolé in vitro et avéré un lymphocyte cytotoxique de CD8 T avec une activité cytolytique forte et sélective contre la variété de cellule autologous de tumeur. Ici, nous démontrons que ce lymphocyte prédominant de tumeur-infiltration de Vbeta16 identifie un peptide codé par un gène peu usuel original de la classe I de myosine. Ce peptide inclut une mutation due à une substitution simple de nucléotide. Le Glu en résultant--> ; Le remplacement de Lys à la position 911 de la séquence codante est critique pour produire de l'épitope à cellule T identifié. Ces expériences démontrent l'existence d'une réponse à cellule T cytolytique tumeur-spécifique normale dans une lésion humaine de mélanome de régression primaire. ( info)

9/3479. Un peptide de MAGE-6-encoded est identifié par les lymphocytes augmentés infiltrant une lésion primaire humaine de mélanome spontanément de régression.

    Ces dernières années, les expériences basées sur la stimulation in vitro des lymphocytes périphériques autologous de sang ou des lymphocytes de tumeur-infiltration avec des cellules de mélanome ont prouvé que les membres distincts de la grande famille de gènes de MAGE codent les peptides antigéniques tumeur-associés. Cependant, peu est encore connu in vivo au sujet d'anti-MAGE réponses normales. Nous avons étudié un cas de mélanome humain spontanément de régression, présumant que dans cette situation unique, le système immunitaire de centre serveur avait développé une réponse cytotoxique efficace du lymphocyte de T (CTL) contre les cellules cancéreuses. Parmi la tumeur dense infiltrez, certaines populations clonales des cellules de T ont été montrés pour être amplifiés, en suggérant de ce fait qu'un choix antigène-conduit se soit produit à l'emplacement de tumeur. Un des lymphocytes augmentés de tumeur-infiltration s'est avéré un Vbeta13 CD8 CTL montrant une activité cytotoxique forte et sélective contre les cellules autologous de mélanome. Ici nous prouvons que ce clone à cellule T cytotoxique identifie un peptide de MAGE-6-encoded. MAGE-6 est donc le quatrième gène de la famille de MAGE montrée pour coder le peptide antigénique identifié par des cellules de T. Ensemble, ces données fournissent davantage d'évidence que les réponses à cellule T contre des antigènes de MAGE peuvent naturellement se développer in vivo. ( info)

10/3479. Reconstruction microvasculaire de la base de crâne : indications et procédures.

    BUT : Le but de l'étude courante était de passer en revue l'utilisation du transfert libre de tissu pour la reconstruction de la base de crâne et pour l'assurance du contenu intra-crânien. PATIENTS ET MÉTHODES : De 1990 jusqu'en 1996, des ailerons revascularized ont été transférés au crâne et à la base de crâne dans 11 patients dans qui résection intra-crânienne/extracranial des tumeurs de la base de crâne a été exécutée en coopération avec le département de la neurochirurgie. Les défauts ont résulté du déplacement des carcinomes de cellules squamous (n = 4), carcinomes de cellules basiques (n = 4), mélanome malin, schwannoma malin, et méningiome malin. La réparation de défaut a été accomplie par transfert revascularized des ailerons de muscle de dorsi de latissimus dans sept cas et ailerons d'abdominis de rectus et des ailerons dans deux cas chacun d'avant-bras. Dans cinq patients présentant la diffusion intra-crânienne étendue de tumeur, la reconstruction a été exécutée pour des raisons palliatives. RÉSULTATS : Une fermeture molle sûre de tissu de l'espace intra-crânien et intradural a été réalisée dans tous les patients, tandis que la découpe du crâne facial et du neurocranium a été d'une manière satisfaisante reconstituée en même temps. En employant la longueur entière du muscle greffé, le pedicle vasculaire a pu être placé à côté de l'artère carotide externe et être commodément relié aux navires cervicaux. La période de survie moyenne des patients présentant le traitement palliatif était de 8.4 mois, avec une durée moyenne du séjour d'hôpital de 24.5 jours. CONCLUSIONS : En dépit du plus grand effort chirurgical du transfert revascularized de tissu, la reconstruction microvasculaire de grands défauts de base de crâne semble être justifiée, même pendant qu'une mesure palliative. ( info)
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