| lymphogranuloma venereum (LGV) är en sällsynt form av sexuellt överförbara sjukdomar orsakas av chlamydia trachomatis. I USA finns det färre än 350 fall per år. I en recension av världens litteratur har det inte förekommit fall rapporterats under de senaste trettio åren ett fall av LGV lägger fram som en rectovaginal fistel. Vi presenterar ett fall av en annars friska amerikansk kvinna som presenteras med en rectovaginal fistel. Även om det är ovanligt, LGV uppstà ¥ r i de utvecklade länderna och kan ha förödande vävnad förstörelse om inte erkänd och renas innan det tertiära scenen. ( info) |
2/45. Isolering i endotel cellkulturer av chlamydia trachomatis LGV (Serovar L2) från en lymfkörteln av en patient med misstänkt cat scratch sjukdom. En inguinallymfknutor lymfkörteln, bort från en 21-årig rumänska man misstänks ha cat scratch disease, skickades till vårt laboratorium för Bartonella kultur. Lymfkörteln exemplar var inokulerats på blod-berikade agar och i ett endotel cellen kultur system med centrifugering shell vial teknik. bakterier var ökat i cellen monoskikt och upptäckt som positivt med en anti-bartonella henselae kaninserum. chlamydia trachomatis biovar LGV serovar L2 identifierades emellertid sådana bakterier genom PCR-sekvensering metoder. Patologisk undersökning av vävnad tarmbiopsier var förenlig med antingen lymphogranuloma venereum eller cat scratch disease. Shell vial system är lämplig för isolering av intracellulära patogener ansvarar för kronisk lymphadenopathies, inklusive C. trachomatis, Bartonella arter, francisella tularensis och svamp. Försiktighet bör dock iakttas när identifiera klamydia spp. och Bartonella spp. med hjälp av polyklonala antikroppar, eftersom båda släkten har gemensamma antigener som ansvarar för korsreaktioner. ( info) |
3/45. Bilaterala groove tecken med penoscrotal fågelinfluensan. lymphogranuloma venereum (LGV) är en sexuellt överförbara sjukdomar av lymfa kanalerna orsakas av chlamydia trachomatis. Esthiomene, en ovanligt sent manifestation av LGV, är en primär infektion som påverkar lymphatics scrotum, penis eller vulva. Manliga könsdelar påverkas mindre ofta av esthiomene, men vi rapportera en manlig patient som presenteras med inguinallymfknutor syndrom, penoscrotal fågelinfluensan, tillsammans med utvidgningen av femorala lymfknutor. ( info) |
4/45. Ovanliga presentation av tidiga lymphogranuloma venereum hos en patient som hiv-1 infekterade: effektiv behandling med 1 g azithromycin. Förekomsten av lymphogranuloma venereum (LGV) är låg i västvärlden. Tidiga LGV kännetecknas av bubonic sjukdomen efter en smärtfri papule eller små ulcer. Vi rapporterar en vit bisexuella män som visas med en smärtsam perianal ulcer, inguinallymfknutor lymfadenit och samtidig infektion med humant immunbristvirus 1 (hiv-1). Klamydia trachomatis serovar L2 identifierades som orsakar efter Polymeras-kedjereaktion och genotypning stora yttre membran protein genom begränsad fragment längd polymorfism. Behandling med en enda dos av 1 g azithromycin var effektiva. Detta fall visar att tidiga LGV kan imitera andra könsstympning ulcer sjukdomar, såsom genital herpes eller chancroid, särskilt i HIV smittade patienter. I västvärlden måste LGV fortfarande inkluderas i differentialdiagnos av bubonic sjukdom med eller utan sexuellt förvärvade magsår. ( info) |
5/45. Inguinallymfknutor bubo: problem vid diagnos. Två av de fyra patienterna med tropiska könssjukdomar genomgick anskärning och dränering av den inguinallymfknutor bubo resulterar i fullgörandet av sinus innan de var hänvisade till huden kliniken. Klinisk diagnos gjordes i alla fyra men kunde inte bekräftas. Med lämplig terapi uppnåddes upplösning utan komplikationer. Svårigheterna i anländer till och fastställa diagnosen diskuteras. ( info) |
6/45. Jätte scrotal fågelinfluensan. Hur mycket kan en man bära? Penoscrotal fågelinfluensan är en försvagande syndrom. Detta är en fallbeskrivning av en patient med jätte könsstympning Elefantiasis sekundära långvariga lymphogranuloma venereum infektion i etiopien. Fullständig kirurgisk samband pathologic vävnad och penile återuppbyggnad genomfördes med gott kosmetiska och funktionella resultat. ( info) |
7/45. Mri undersökningsresultaten i primära non-hodgkins lymfom levercancer. Primära lymfom av levern är en mycket sällsynt malignitet. Dessa skador består oftast av diffusa stora B-cellers non-hodgkins lymfom som uppstår oftast i immunodeficient patienter. För att bevisa en portallymfknutor lesion primära karaktär, bör en systemisk lymphoproliferative sjukdom uteslutas. Sekundära lever engagemang under Hodgkins och non-hodgkins lymfom är täta. I avancerade fall förekomsten varierar från 25% till 50%.The beskriver förevarande fall MRI-funktionerna av en primär lymfom av de lever presentera som en sa var nodule. Den primära lymfom presenteras som en T2-hyperintense homogena nodule, med en jämförbar med signalen intensiteten i mjälte signal. Signal stödnivå är jämförbar på in och ut ur fas imaging. Nodule är något T1-hypointense och visar inte någon kranskärlens kontrast upptag. I den sena venous fasen noteras en liten ökning signal intensitet. Två och en halv minut efter förvaltning av kontrast agent, lesion är iso-förmildrande med levern parenchyma.This fall är sällsynt för samtidig förekomst av heterozygous skäran cell anemi och förekomsten av Gamna-Gandy organ i den splenic Parenkym. det är fortfarande osäkert om förekomsten av organ som Gamna-Gandy är associerade med den lever lymfom eller med den underliggande skäran cell anemi, eller med en kombination av båda. ( info) |
8/45. Saxofon penis omgestaltade. Saxofon deformitet av penis är vanligen sekundärt till sjukdomar orsakar kroniskt lymfvävnad obstruktion. lymphogranuloma venereum (LGV) är en viktig orsak för denna deformitet. Ett fall av LGV i genito-anorectal syndrom med en saxofon penis rapporteras tillsammans med kontrast-förbättrad datortomografi (CECT) resultaten av anorectal medverkan och en sannolik hypotes för denna typiska utseendet på penis. ( info) |
9/45. Den potentiella rollen för serologi i diagnostisera kronisk lymphogranuloma venereum (LGV): ett fall av LGV förmaningar crohns sjukdom. Vi presenterar fallet med en 26 år gamla HIV positiva homosexuella mannen som ansvarade för misstänkta crohns sjukdom i över 1 år innan lymphogranuloma venereum (LGV) kliniskt har diagnostiserats. Han hade lagt fram med förstoppning, sekundärt till akut hemorragisk proctitis, och därefter hade två klamydia negativa rektalkapslar fläckar, med hjälp av direkta fluorescent antikropp (DFA) chlamydia trachomatis färgning. Positiva chlamydial serologi guidade retroaktiva testning av en tidig rektalkapslar biopsi, som konstaterades ha C trachomatis genom polymeraskedjereaktion (Roche Cobas) och identifieras som LGV serovar L2 av Sexually Transmitted Bacteria Reference Laboratory (STBRL), Health Protection Agency (HPA), Colindale, london. Chlamydial serologi kan ha en roll i identifiera sent skede LGV infektion. Även om inga standardiserade test finns för närvarande, bör hänsyn tas till utvärdering av rollen som chlamydial serologi vid upprättandet av en diagnostik av LGV. ( info) |
| BAKGRUND & AIMS: I 2003, en kraftig ökning i fall av lymphogranuloma venereum (LGV) orsakas av chlamydia trachomatis i män som har sex med män rapporterades i europa och, nyligen, fall av LGV har rapporterats i nordamerika. metoder: Vi ses över 3 fall av LGV proctitis nyligen diagnostiserats i kanada. RESULTS: Alla 3 fall uppstod i män som haft sex med män, 2 av patienterna hade humant immunbristvirus infektion och 1 därefter seroconverted. En försening av diagnos inträffade i alla 3 patienter: 2 patienter var misdiagnosed ursprungligen med inflammatorisk tarmsjukdom och 1 patient behandlades som ett fall av icke - LGV C trachomatis. SLUTSATSER: Med hänsyn till det senaste utbrottet, måste gastroenterologists i europa och nordamerika vara bekant med diagnos och behandling av LGV eftersom det härmar inflammatorisk tarmsjukdom endoscopically och histologiskt. ( info) |