1/227. Un homme avec une jambe gonflée et des globulines anormales. Un homme de 72 ans s'est présenté avec une histoire de deux semaines de la dyspnée d'exertional et de la douleur nonclaudicatory et le gonflement dans la bonne jambe inférieure. L'élévation de la jambe pendant des périodes courtes n'avait pas aidé. Les symptômes avaient commencé peu après qu'il ait pris une drogue anti-inflammatoire nonsteroidal pour la douleur d'épaule droite mais ont persisté après qu'il ait cessé de prendre la drogue. Son histoire a inclus l'orthopnea de deux-oreiller, mais cela n'avait pas empiré en dernière année. Il n'avait pas éprouvé le malaise de coffre. ( info) |
2/227. Immunoblastic lymphadénopathie-comme le lymphome à cellule T compliqué par participation gastro-intestinale multiple. Nous rapportons un cas rare de la lymphadénopathie immunoblastic (IBL) - comme le lymphome à cellule T compliqué par la participation gastro-intestinale multiple, qui a semblé être améliorée par la chimiothérapie mais avons eu comme conséquence la péritonite perforative. Une femme japonaise de 66 ans qui avait généralisé la lymphadénopathie et les éruptions a été admise à notre hôpital en raison du tabouret sanglant. L'examen de Colonoscopic a indiqué les ulcères hémorragiques dans l'iléum terminal et l'a soucoupe-comme l'ulcère dans le caecum. L'endoscopie gastro-intestinale a indiqué plusieurs lésions ulcératives ou élevées dans l'estomac et le duodénum. Biopsiez les spécimens de ces lésions et d'un ganglion lymphatique montré les dispositifs histologiques caractéristiques de IBL-comme le lymphome à cellule T. Le traitement initial avec le prednisolone (PSL) et le cyclophosphamide (CPA) était efficace. Six mois après le traitement, cependant, elle a développé le tabouret sanglant de nouveau provoqué par les lésions ulcératives multiples dans le grand intestin. La répétition de la maladie a été déterminée histologiquement, et quatre cours de CPA, de PSL, de sulfate de vinblastine et de thérapie de chlorhydrate de doxorubicin (CÔTELETTE) ont été administrés. Un mois après exécution de la thérapie de CÔTELETTE, elle a développé l'obstruction intestinale et puis la péritonite aiguë résultant de la perforation à une cicatrice d'ulcère dans le jéjunum. Le traitement chirurgical était réussi, et l'examen histologique n'a démontré aucune cellule de lymphome dans le spécimen réséqué. Une perforation gastro-intestinale devrait être identifiée comme complication potentielle de IBL-comme lymphome à cellule T, même pendant la remise. ( info) |
3/227. Traitement réussi avec le fludarabine dans deux cas de lymphadénopathie angioimmunoblastic avec le dysproteinemia. La lymphadénopathie d'Angioimmunoblastic avec le dysproteinemia (AILD) est aujourd'hui identifiée comme lymphome à cellule T qui organise dans la plupart des cas un cours agressif. Le diagnostic est souvent difficile en raison de l'image clinicopathologique variable. Moins qu'un tiers des patients peut être prévu pour avoir des remises à long terme même après la chimiothérapie multiagent. Des remises complètes ont été rapportées après l'utilisation du l'interféron-alpha, du cyclosporin A, et récemment des analogues de purine dans quelques patients. Nous rapportons maintenant deux cas d'AILD qui unmaintained des remises pendant 32 et 10 mois, respectivement, après thérapie de fludarabine. Dans un de patients le fludarabine a été employé d'avance et dans l'autre après qu'elle se soit avérée résistante au traitement de CÔTELETTE. Aucune complication infectieuse grave n'a été notée. L'utilisation des analogues de purine devrait être étudiée plus loin dans AILD. ( info) |
4/227. Un cas de la lymphadénopathie angioimmunoblastic avec le dysproteinemia (AILD) ainsi que l'atélectasie totale d'un poumon provoqué par la lymphadénopathie et l'effusion pleurale. La lymphadénopathie d'Angioimmunoblastic avec le dysproteinemia (AILD) est une entité clinicopathologic établie par Frizzera en 1974. Les cas rapportés d'AILD avec la participation pleuropulmonaire avaient augmenté récemment. À l'hôpital central de Nogata, un hospitalisé masculin de 82 ans avec des infarctus de cerveau et la bronchite chronique ont montré une croissance rapide de la lymphadénopathie systémique et des divers autres symptômes. Nous avons diagnostiqué la caisse comme AILD par l'examen histopathologique d'un ganglion lymphatique. La radiographie de coffre et la tomographie calculée ont démontré une perte de volume du poumon droit provoqué par la lymphadénopathie intrathoracique et une effusion pleurale. Bien que les cas d'AILD avec la participation pleuropulmonaire aient augmenté, aucun cas avec l'atélectasie presque totale d'un poumon n'a été rapporté jusqu'ici. AILD devrait être pris en considération comme maladie qui peut causer l'atélectasie d'un poumon. ( info) |
5/227. Rhumatisme articulaire séropositif avec le myositis de sinus de dermatomyositis, lymphadénopathie angioimmunoblastic avec le dysproteinemia-type lymphome à cellule T, et lymphome de cellules de B de l'oropharynx. La lymphadénopathie d'Angioimmunoblastic avec le dysproteinemia (AILD) est un désordre lymphoproliferative rare qui progresse souvent au lymphome de T cell de qualité supérieur. Nous décrivons une femme de 63 ans avec le rhumatisme articulaire séropositif de longue date qui a développé la fièvre, les résultats cutanés du dermatomyositis, des ganglions lymphatiques impétueux et agrandis maculopapular pruritic diffus, des gammaglobulines élevées polyclonales de sérum, et un paraprotein d'IgG lambda. Le ganglion lymphatique biopsie le tissu rapporté avec les changements caractéristiques d'AILD et de lymphome à cellule T. Interleukin 6 (IL-6) était présent pendant la phase tôt et active de la maladie, et l'IL-6 et l'IL-2 de circulation ont été détectés pendant un mois avant répétition de tumeur. Deux ans après AILD et lymphome à cellule T ont été diagnostiqués, elle ont développé un lymphome de cellules de B qui a impliqué l'oropharynx. ( info) |
6/227. Lymphome à cellule T d'Angioimmunoblastic (ail-TCL) après administration de macrolide. La lymphadénopathie d'Angioimmunoblastic avec Dysproteinemia (AILD) est un processus réactif bénin rare qui suit souvent l'exposition à certaines drogues telles que la pénicilline. Le traitement avec des corticostéroïdes renverse habituellement le processus, toutefois là ont été des rapports de 18% de cas se transformant en le lymphome de non-Hodgkins. Dans notre rapport de cas, nous présentons une femme relativement en bonne santé avec l'histoire des divers hypersensitivities de drogue qui ont développé AILD et lymphome résultant après traitement avec l'azithromycin. Un examen de la littérature n'a pas trouvé des rapports d'AILD après exposition de macrolide. Clonality, pas présent sous d'autres formes de hyperplasia, est présent dans AILD et l'immunosuppression peut expliquer cette différence. Il est difficile de dire si les drogues sont simplement coïncidemment associées ou réellement cause, maintient, ou aggrave le clonality dans AILD et facilite la transformation maligne. ( info) |
7/227. Traitement réussi de IBL-comme lymphome à cellule T avec le cyclosporin A : deux rapports de cas en se référant tout particulièrement aux niveaux de cytokine de sérum. Le pronostic de la lymphadénopathie immunoblastic (IBL) - comme le lymphome à cellule T est grave, et ses traitements efficaces n'ont pas été établis. Nous nous sommes appliqués le traitement oral du cyclosporin A (CsA) à deux cas de IBL-comme lymphome à cellule T, et avons réussi à réaliser des remises complètes. CsA est connu pour exercer un effet suppressif sur le système immunitaire, spécialement T-cells, mais il a également un cytotoxique direct/apoptosis-induire l'effet sur des lymphocytes. Ses effets combinés sur les T-cells néo-plastiques pourraient avoir joué un rôle important en réalisant la remise. Dans les deux cas, des niveaux de sérum d'interleukin-12 (IL-12) et de facteur-alpha de nécrose de tumeur (TNF-alpha) ont été élevés et ont diminué ou sont revenus à la normale après réalisation des remises. Considérant que les deux cytokines représentent des monokines, il semble que un système de macrophage est également impliqué dans la pathogénie de ce désordre. Nos deux cas indiquent que l'administration de CsA peut être une thérapie efficace pour IBL-comme le lymphome à cellule T. ( info) |
8/227. lymphadénopathie angioimmunoblastic Sulfasalazine-induite se développant dans un patient présentant l'arthrite chronique juvénile. Nous décrivons un patient présentant l'arthrite chronique juvénile qui a développé la lymphadénopathie angioimmunoblastic réactive, induite par sulfasalazine. Le développement de la lymphadénopathie angioimmunoblastic bien que rare, est un effet secondaire très sérieux de traitement de sulfasalazine, et des patients soignés avec cette drogue devraient être observés soigneusement. ( info) |
9/227. sarcome d'Immunoblastic avec des configurations de Sjogren' ; érythémateux de syndrome de s et de lupus systémique dans un patient présentant la lymphadénopathie immunoblastic. Un patient présentant la lymphadénopathie et les configurations immunoblastic de Sjogren' ; érythémateux de syndrome de s et de lupus systémique est présenté. Les dispositifs cliniques ont inclus la lymphadénopathie généralisée, l'éruption, l'alopécie, et le synovitis, avec des anomalies associées de laboratoire d'un facteur antinucléaire positif et des anticorps bicaténaires d'adn, un essai positif de bande de lupus, et une anémie hémolytique. Symptômes de Sjogren' ; le syndrome de s a inclus les yeux secs et la bouche et la glande parotide gonflée ; les résultats de biopsie des glandes salivaires accessoires étaient positifs. À l'autopsie on a trouvé le sarcome immunoblastic qui a impliqué le myocarde, qui a souillé pour le kappa et les chaînes légères de lambda par des techniques d'immunoperoxydase. ( info) |
10/227. chimiothérapie de Haut-dose et APSCT comme traitement potentiel pour AILD hemolysing de rechute. La lymphadénopathie d'Angioimmunoblastic avec le dysproteinemia (ou le dysgammaglobulinemia) (AILD) est un désordre lymphoproliferative avec des anomalies cytogénétiques et moléculaires caractéristiques du lymphome à cellule T malin (lymphome à cellule T angioimmunoblastic -- AITL). Nous rapportons le cours clinique d'un patient masculin de 58 ans avec AILD exceptionnellement agressif, y compris le hemolysis et le syndrome graves de Guillain-Barre, qui ont écrit la remise complète après thérapie de CÔTELETTE, mais avons eu une pleine rechute après 2 mois. À la rechute, le traitement avec la chimiothérapie de haut-dose suivie de la transplantation périphérique autologous de cellules de tige (APSCT) avec les cellules CD34 choisies s'est avéré réussi. Le patient est 3 des années vivantes et saines après diagnostic et 32 mois après APSCT. Vu le pronostic pauvre de la majorité de patients avec AILD, le traitement intensif suivi d'APSCT, peut être un sujet pour d'autres études. ( info) |