1/16. Lymfatisk koriomeningitvirus: reemerging centrala nervsystemet patogener. Lymfatisk koriomeningitvirus (LCMV), en mänsklig zoonos som orsakas av en gnagare livsmedelsburna arenavirus har associerats med både postnatala och intrauterin mänskliga sjukdomar. infektion hos människa har förvärvats efter inandning, förtäring eller direkt kontakt med viruset finns i urin, avföring och saliv infekterade möss, hamstrar och marsvin. Medfödda LCMV infektion är en betydande och ofta okänd orsak till Chorioretinit, vattenskalle, mikrocefali eller macrocephaly och mental retardation. Förvärvade LCMV infektion, asymtomatiska i ungefär en tredjedel av individer, är produktiv av centrala nervsystemet manifestationer i en hälften av de återstående fall. Aseptisk hjärnhinneinflammation eller meningoencephalitis är de dominerande syndrom, även om tvärgående myelitis, ett syndrom som Guillain-Barre-typ, samt tillfällig och permanent förvärvade vattenskalle har också rapporterats. Dödsfall är sällsynta. Vi rapporterar en patient med meningoencephalitis kan hänföras till LCMV och diskutera spektrumet av centrala nervsystemet sjukdom, nyare diagnostiska metoder och förebyggande strategier. Lymfatisk koriomeningitvirus aseptiska hjärnhinneinflammation, meningoencephalitis, zoonos, vattenskalle, arenavirus. ( info) |
2/16. Barndom blindhet och visuella förlust: en utvärdering vid två institutioner inklusive en "ny" orsak. SYFTE: Studien inleddes för att undersöka orsakerna till barndomen blindhet och synskada i Förenta staterna. Vi försökte också en viss etiologi--medfödda Lymfatisk koriomeningitvirus (LCMV)--som har bedömts vara mycket sällsynt, i en fast målgrupp barn, den allvarligt psykiskt utvecklingsstörda. metoder: Åtog vi oss en bibliotek-baserade studie av världslitteraturen att kasta ljus över orsakerna till barndomen blindhet internationellt och få våra data i sammanhang. Vi granskade framåtriktat alla tilllåten barn (159) på 2 institutioner i USA för att bestämma deras okulär status och etiologin nuvarande visuella förlust. En av institutionerna är en skola för synskadade (nedan kallade plats V), som de flesta av eleverna har normala plementeringen. det andra är ett hem för allvarligt psykiskt utvecklingsstörda, nonambulatory barn (nedan kallad plats M). Denna institution valdes särskilt med avseende på ett urval av visuella förlust som är associerade med svår utvecklingsstörning eftersom handfull fall av LCMV i litteraturen har associerats med allvarliga centrala nervsystemet förolämpningar. Historier erhölls från poster på webbplatsen och alla barn fått en fullständig cyclopleged ophthalmic undersökning på sin institution som utförs av författaren. patienter på plats m med chorioretinal ärr överensstämmer med intrauterin infektion (ett möjligt tecken på LCMV) hade separata medgivanden för blod ritning. Sera var erhålls och skickas för standard TORCHS titers, toxoplasmos titers (Jack S. Remington, MD, Palo Alto, Calif), och ELISA tester för LCMV (centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande, Atlanta, Ga). RESULTAT: Diagnoser på plats v var varierat och ingår retinopati rop (19,4%), fiberoptisk atrofi (19,4%), retinitis pigmentosa (14,5%), optik nerv hypoplasi (12,9%), Starr (8,1%), foveal hypoplasi (8,1%), långlivade hyperplastic primära glasaktiga (4,8%) och microphthalmos (3,2%). Den vanligaste diagnosen på plats m var bilaterala fiberoptiska atrofi, som hittades i 65% av patienterna granskade som hade visuella förlust. Av dessa var förolämpningar de flesta ofta medfödda (42,6%), med födseln trauma, rop och genetik varje ansvarig för ca 15% av den fiberoptiska atrofi. Näst vanligaste diagnosen var när synskada (24%), följt av chorioretinal ärr (5%), som är starkt suggestiva intrauterin infektion. 95 patienter undersökts på plats M, hade 4 chorioretinal ärr. Två av dessa hade dramatiskt förhöjda titers för LCMV, som gjorde en av sina mödrar. En av de andra 2 barn dog innan serum kunde dras och fjärde hade negativa titers för både TORCHS och LCMV. SLUTSATSER: På båda platserna som studerade visuella förlusten var de flesta ofta beror på medfödda förolämpningar, oavsett om genetiska eller helt enkelt prenatala. Den visuella förlusten på plats v var dubbelt så troligt som på plats m kan orsakas av en genetisk sjukdom. De genetiska störningarna på plats v var mer ofta isolerade ögonsjukdomar, medan de bland de allvarligt utvecklingsstörda på plats m var mer generaliserade genetiska störningar. Vår studie identifierat fiberoptiska atrofi som en gemensam diagnos bland de allvarligt psykiskt utvecklingsstörda med vision förlust, ett konstaterande som stöds av tidigare studier i andra länder. I vår befolkning av allvarligt handikappade barn var målet etiologin av Lymfatisk koriomeningitvirus ansvarig för halva sekundärt till Chorioretinit från intrauterin infektion visuella förlust. Detta är vanligare än skulle förutsägas genom de få fall som tidigare beskrivna i litteraturen och tyder starkt på att LCMV kan vara en vanligare orsak till visuella förlust än tidigare uppskattade. Vi anser att serologi för LCMV bör ingå i workup för medfödda Chorioretinit, speciellt om TORCHS titers är negativa, och som kanske mnemonic bör ses över med "torchs L." Barndom blindhet och synskada är tragiska och co. ( info) |
3/16. Lymfocytisk koriomeningitvirus: en underdiagnosed orsaken till medfödd chorioretinitis. SYFTE: Att precisera roll och kliniska spektrum av inbyggd Lymfocytisk choriomeningitis virusinfektion som en orsak av chorioretinopathy, medfödd vattenskalle, och macrocephaly eller mikrocefali i USA. metoder: Vi utförde fullständig ophthalmologic undersökningar av alla invånare på Misericordia, ett hem för den allvarligt psykiskt utvecklingsstörda i chicago, och utvärderas framåtriktat alla patienter med chorioretinitis eller chorioretinal ärr under en period av 36 månader vid barnens Memorial Hospital, också finns i chicago. Sera för patienter visar chorioretinal ärr (ett tecken på intrauterin infektion) testades för toxoplasma gondii, röda hund virus, cytomegalovirus, och herpes simplex virus och lymfatisk choriomeningitis virus antikroppar. RESULTS: Fyra 95 patienter undersökts vid hemmet hade chorioretinal ärr, och två av dessa patienter hade normala T. gondii, röda hund virus, cytomegalovirus och herpes simplex virus titers och dramatiskt förhöjda titers för Lymfocytisk koriomeningitvirus. Tre av 14 fall av chorioretinitis på sjukhuset hade normala T. gondii, röda hund virus, cytomegalovirus, och herpes sim-plex virus titers och förhöjda lymfatisk choriomeningitis virus antikroppar titers. (Fjärde fall diagnostiseras 1996 rapporterades 2 år sedan.) SLUTSATSER: Lymfocytisk koriomeningitvirus var ansvarig för visuell förlust i två av fyra barn sekundärt till chorioretinitis i en befolkning på allvarligt utvecklingsstörda barn. De sex nya fall av lymfatisk choriomeningitis virus chorioretinitis identifieras i dessa två populationer under de senaste 3 åren, jämfört med det totala antalet någonsin rapporteras i Förenta staterna (10 fall), föreslås att Lymfocytisk koriomeningitvirus kan vara en vanligare orsak till medfödda chorioretinitis än man tidigare trott. Eftersom dess konsekvenser för visuell och psykomotoriska utveckling är förödande, drar vi slutsatsen att workup för medfödda chorioretinitis bör omfatta lymfatisk choriomeningitis virus serologi, särskilt om T. gondii, röda hund virus, cytomegalovirus och herpes simplex virus titers är negativt. ( info) |
4/16. Lymfatisk choriomeningitis virus chorioretinitis härma okulär toxoplasmos i två annars normala barn. SYFTE: att betänkandet ensidiga macular organskador, härma toxoplasmic ärr, i två barn med serologiska belägg för lymfatisk choriomeningitis virusinfektion. metoder: Monter rapporter. RESULTS: patienter var 4 och 5 år gamla, med negativa toxoplasma serologies och inga tecken på röda hund, cytomegalovirus eller herpes simplex infektion (FACKLA utvärdering). Lymfatisk choriomeningitis virusinfektion upptäcktes i båda fallen av enzyme-linked immunosorbent assay och bekräftas av västra immunoblotting. Transportsätt som infektion var okända. ingen historik över symptomatiskt systematiska lymfatisk choriomeningitis virusinfektion rapporterades och lymfatisk choriomeningitis virus serologies var negativa i mödrar till patienterna. Neurologiska undersökningar och hjärnan magnetic resonance imaging var normala. SLUTSATS: Våra iakttagelser tyder på att chorioretinal ärr kan vara ett isolerat manifestationen av lymfatisk choriomeningitis virusinfektion. ( info) |
5/16. Lymfatisk choriomeningitis i michigan. Vi sammanfattar de första rapporterade fallet av förvärvade lymfatisk choriomeningitis virus (LCMV) infektion i michigan undersökas av hälsomyndigheterna och ge bevismaterial för det centrala LCMV infektion hos inhemska gnagare. Resultaten av VDRL och virologic provning på gnagare kontrasterade, och negativa VDRL testresultaten bör bekräftas genom provning av vävnad. ( info) |
6/16. Överföring av lymfatisk choriomeningitis virus genom organtransplantation. BAKGRUND: I december 2003 och april 2005, tecken och symptom suggestiva smitta utvecklas i två grupper av mottagare av fast-organtransplantationer. Varje kluster undersöktes eftersom diagnostiska utvärderingar unrevealing, och i var och en gemensam givare identifierades. metoder: Vi undersökte kliniska prover från två givare och åtta mottagare, som använder virusodling, elektronmikroskopi, VDRL provning, molekylära analys och histopatologiska undersökningen med immunohistochemical färgning för att identifiera en orsak. Epidemiologiska undersökningar, inklusive intervjuer, miljöbedömningar och medicinsk-post recensioner, framfördes att karakterisera kliniska kurser och att fastställa orsaken till sjukdomarna. RESULTS: Laboratory tester visade lymfatisk choriomeningitis virus (LCMV) i alla mottagare, med en enda, unik stam av LCMV identifieras i varje kluster. I båda undersökningarna kunde LCMV inte identifieras i organet givaren. I 2005-klustret, givaren hade haft kontakt i hennes hem med ett sällskapsdjur hamster smittade med en LCMV stam identisk med som identifieras i organet mottagare; ingen källa för LCMV infektion hittades i 2003-kluster. Transplantation mottagarna hade bukfetma smärta, ändras mentala status, trombocytopeni, förhöjda aminotransferas nivåer, coagulopathy, moderplantor dysfunktion, och antingen feber eller leukocytos inom tre veckor efter transplantation. Diarré, peri-incisional utslag, njursvikt och beslag var variably närvarande. Sju av de åtta mottagarna dog, 9-76 dagar efter transplantation. En mottagare, som fått ribavirin och minskade nivåer av immunsuppressiva terapi, överlevde. SLUTSATSER: Dokument vi två grupper av LCMV smitta överförs via organtransplantation. ( info) |
7/16. Medfödda lymfatisk choriomeningitis virus: en underdiagnosed orsak till neonatal vattenskalle. Vi rapporterar om medfödd vattenskalle orsakas av lymfatisk choriomeningitis virus med allvarliga neurologiska och sviter, inklusive vattenskalle, chorioretinitis, blindhet och utvecklingsmässiga dröjsmål. Detta är den första rapporten av lymfatisk choriomeningitis virusisolering i ryggmärgsvätskan av en fältet smittade spädbarn. ( info) |
8/16. Lymfatisk choriomeningitis utbrott är associerade med naken möss i ett forskningsinstitut. OBJEKTIVA--efter en anställd vid en cancer research institute diagnostiserades med Lymfatisk choriomeningitis, en undersökning utfördes att fastställa omfattningen av Lymfatisk choriomeningitis virus (LCMV) infektioner bland institutets anställda och identifiera riskfaktorer för infektion. DESIGN--retrospektiv kohort studie. Ange--en U.S. cancer research institute. DELTAGARNA--åttiotvå 90 institute anställda. MAIN resultatet åtgärder--serum LCMV antikroppar. RESULTAT--sju arbetstagare (9%) med bestämd LCMV infektion (LCMV IgG antikroppar titer större än eller lika med 16) och en arbetstagare (1%) med troliga infektion (IgG titer = 8) identifierades (10% övergripande seroprevalens). Alla smittade anställda hanteras djur eller animaliska vävnader och var mer sannolikt än andra djurs hanterare har arbetat med naken möss (Mus mosculus) (P mindre än.02 axeletiketten Bland de 31 anställda som har arbetat med naken möss vid institutet, smittade arbetare var mer sannolikt att rengöra burar av naken möss (P mycket mindre än.001), ändra sina sängkläder (P mindre än.01), och ändra deras vatten (P mindre än.001 axeletiketten Institutet hade injicerat naken möss med LCMV-infekterade tumör cellinjer och hade nyligen ökat befolkningens naken mus och varaktigheten av experiment. Dessa ändringar skulle ha ökat bördan som LCMV vid anläggningen och var tidsmässigt associeras med klustret LCMV infektioner i anställda. SLUTSATSER--detta LCMV utbrott, först rapporteras sedan 1974 är det första som är associerade med naken möss. det illustrerar pågående fara LCMV attityder i forskningslaboratorier. Eftersom symptomen på LCMV infektion kan vara ospecificerad, bör kliniker denna diagnos i sjuka patienter som rapporterar laboratorium gnagare exponering. ( info) |
9/16. Oligoclonal immunglobulin band i ryggmärgsvätskan av en patient med Lymfatisk choriomeningitis. Vi beskriver en patient med hjärnhinneinflammation orsakad av lymfatisk koriomeningitvirus. Oligoclonal IgG band hittades i patientens ryggmärgsvätskan under akut och tillfrisknat stadier av sjukdomen, och resultaten av leverfunktionen tester var onormal. Akuta attacker av Lymfatisk choriomeningitis virusinfektion hos människor kan läggas till i förteckningen över sjukdomar associerade med ryggmärgsvätskan oligoclonal IgG. ( info) |
10/16. Lymfatisk meningoradiculitis (Garin-Bujadoux Bannwarth): från syndrom sjukdom? I två barn med Lymfatisk meningoradiculitis (Bannwarths syndrom) bevisades IgG och IgM-antikroppar mot borrelia burgdorferi. Klinisk och laboratorium parametrar av syndromet beskrivs och senaste bakteriologiska och serologiska resultat som länkar syndromet för amerikansk Lyme sjukdomen diskuteras, liksom effekterna av behandling med antibiotika. ( info) |