1/391. Ovanliga presentationer av neuroborreliosis (Lyme disease) i barndomen. Två barn med atypiska neuroborreliosis (hjärnskålen polyneuritis och akut tvärgående myelitis) presenteras. Diagnosen bekräftades genom bestämning av specifika antikroppar mot borrelia burgdorferi i både serum och CSF. neuroimaging avgöranden är Ospecificerad, som anger dock att neuroborreliosis bör införas i differentialdiagnos av fall med hjärnskålen polyneuritis och akut tvärgående myelitis i barndomen. ( info) |
2/391. Diagnosen serologiskt Lyme disease manifesterar hudrodnad migrans i korea. Lyme disease är en vektor livsmedelsburna infektioner, främst överförs av ixodes fästingar och orsakas av borrelia burgdorferi. det har en stor utbredning på norra halvklotet. I korea, men har enda mänskliga fall rapporterats, även om B. burgdorferi var isolerat från den vektor markeringen I. persulcatus i regionen. En 60-årig man och en 45-årig kvinna utvecklat det kliniska tecknet på Erytem migrans. Varje patienter blev biten av en bock fyra veckor och fem veckor respektive, innan man går in på sjukhuset. Serologiskt tentamen observerades betydligt ökad IgM och IgG antikroppar titers till B. burgdorferi i på varandra följande provningar som utförts med ett intervall på två veckor. De svarade bra på behandling med tetracyklin. ( info) |
| BAKGRUND: Vi rapportera om en 42-årig kvinnlig patient som visas med en schizophreniform sjukdom och fullständig befrielse av symptom efter specifika terapi. metoder: ryggmärgsvätskan och magnetic resonance imaging resultat ledde till diagnos av Lyme disease. RESULTAT: Vi vet är detta det första rapporterade fallet med en exklusiv psykiatriska manifestation av Lyme disease. SLUTSATSER: i första manifestation av psykotiska syndrom, även om Neurologiska symtom saknas, Lyme disease bör övervägas och uteslutas genom ryggmärgsvätskan analys. ( info) |
4/391. Diaphragmatic förlamning på Lyme disease. Lyme disease är en fästingburna Spiroketer infektion vilket i en del av patienter, kan leda till neurotoxiskt. Denna artikel beskriver ett fall av diaphragmatic förlamning på Lyme disease. En 39-yr-gamla hane fram till sjukhuset på grund av en akut vänstra facial pares. Sex veckor före införsel hade han utvecklat en cirkulär rash på sin vänstra flanken under en camping semester. Han klagade också av korta andetag och arthralgia för 1 vecka. Hans bröst radiograph visat en upphöjd rätt R8-membran. Diaphragmatic förlamning bekräftades av genomlysning (ett positivt sniff test). serologi avslöjade nyligen infektion av borrelia burgdorferi. På grundval av patientens kliniska presentation, en nutidshistoria hudrodnad migrans och positiva Lyme serologi gjordes en diagnos av neuroborreliosis. Han fick muntliga doxycyklin terapi (200 mg x day(-1)) i tre veckor. Foto och diaphragmatic palsies löst inom åtta veckor. På grundval av detta fall oförklarliga en diagnos av Lyme sjukdom bör övervägas hos patienter från endemiska områden med annars phrenic nerv pares. ( info) |
| Spirochete borrelia burgdorferi (B. burgdorferi) kan orsaka allvarliga meningoencephalomyelitis som den enda uttryck för Lyme Borrelios. Vi skulle vilja lägga fram tre sådana fall, där bestämd neuroborreliosis diagnostiserades kliniskt i två fall och möjliga neuroborreliosis erkändes i ett fall. Levande spirochetes var isolerade och odlade från blod och ryggmärgsvätskan (CSF) i både konkreta fall. B. burgdorferi som orsakande av smittan bekräftades i CSF av polymerase chain reaction (PCR) i ett konkret fall. I fallet som möjligt var spirochetes odlade från blod och CSF. Levande spirochetes var inte isolerade, men anti-B. burgdorferi antikroppar värde i serum var betydligt högre. Om obduktion upptäcktes brutto undersökning hjärnan ödem utan viktiga ändringar i två fall. Cerebral atrofi sågs i mål 3. Mikroskopiskt, Lymfatisk infiltrates, microglial diffusa och matrissystem aktivering, spongiform förändringar, diffusa demyelination av cerebrala och cerebellar white frågan och diffusa astrocytosis, var patologiska som kännetecknar presenteras alltid. Multifokal, perivascular degenerativa förändringar i ärendet white cerebrala och cerebellar observerades i det första fallet. Inflammatoriska förändringar i atomkärnor och rötter av kraniala nerver var närvarande i det tredje fallet. ( info) |
6/391. Ceftriaxone associerade hemolys. En 48-årig immunkompetenta kvinnor behandlas med ceftriaxone 2 g dagliga i.v. för sent Lyme Borrelios utvecklat allvarlig haemolytic blodbrist. Patienten hade tidigare fått samma antibiotikum två gånger utan några biverkningar. De första kliniska tecknen började visas på den sjunde dagen i behandling. Patienten utvecklat allvarlig blodbrist med hemoglobin 45 mg/l dag 10. därefter upphörde hon att ta emot antibiotikum. Resultatet var positivt. Klinisk kurs och serologiskt resultat tyder på att allvarlig blodbrist var framkallas genom ceftriaxone och att narkotika adsorption liksom immun komplexa mekanismer var inblandade i patogenes. ( info) |
7/391. Lyme carditis: slutföra AV dissociation med episodic Asystoli presentera som svimning i departementet nödsituationer. Vi rapporterar om Lyme carditis i en annars friska unga män som presenterade till Emergency Department (ED) med svimning och ett möjligt maktövertagande. Denna patient, utan dokumenterad historisk Lyme disease, utvecklats starkt tredje graders atrioventricular (AV) block med episodic Asystoli, som krävs för placering av transvenous pacemaker i ED och lösas förrän patienten hade placerats på ceftriaxone. Vi diskuterar betydelsen av Lyme carditis och dess ökande prevalensen, och granska den aktuella litteraturen. Vi rekommenderar också lämplig gallring formerna för patienter med känd Lyme disease eller en atypisk profil för hjärt avvikelser. ( info) |
8/391. Cutis Laxå acquisita: finns det en sammanslutning med borrelia burgdorferi? Vi rapportera det första fallet av en förvärvade form av generaliserade cutis Laxå som har positiv serologi och en positiv Polymeras-kedjereaktion (PCR) leda för lyme Borrelios. En 44-årig man klagade på alltför lösa skal för fyra år och hade ingen familj historik över alla hudsjukdom. Dermatologisk undersökning visade slappa och rynkigt huden över organ (särskilt på kinderna och de intertriginous områdena). Positiv serologi för lyme Borrelios och förekomsten av borrelia burgdorferi DNA som visades av kapslade PCR i detta förvärvade form av cutis Laxå är intressant eftersom det har inte rapporterats i litteratur tidigare. ( info) |
9/391. Identifiering av kandidat T-cells epitopes och molekylär härmar i chronic Lyme disease. Belysa cellular immunsvar mot smittsamma agenser är en förutsättning för att förstå sjukdomens patogenes och utforma effektiva vacciner. I identifiering av mikrobiell T-cells epitopes har tillgången till renad eller rekombinanta bakteriell proteiner en hövding begränsa faktor. I kroniska infektionssjukdomar såsom Lyme disease, immun-medierad skador kan lägga till effekterna av direkt infektion med Molekylär mimicry att vävnad autoantigens. Vi beskriver här, en ny metod för att effektivt identifiera både mikrobiell epitopes och kandidat autoantigens. Metoden kombinerar data acquisition by positionella skanning peptid kombinatorisk bibliotek och biometriska dataanalys av generationen av poängmönster matriser. I en patient med kronisk neuroborreliosis visar vi att denna strategi leder till identifiering av potentiellt relevanta T-cells mål härrör från både borrelia burgdorferi och värden. Vi fann också att en enda T-cells-klon antigen specificitet kan vara degenererade och ännu klonen företrädesvis kan känna igen olika peptider som härstammar från den samma organismen, vilket visar att flexibilitet i T-cells erkännande inte utesluter specificitet. Detta tillvägagångssätt har potentiella tillämpningar i identifiering av ligander i infektionssjukdomar, tumörer och autoimmuna sjukdomar. ( info) |
10/391. Skrämmande drömmar och trollformler: ett fall av Ventrikulärt Asystoli från Lyme disease. Vi presenterar ett fall av en 20-årig kvinna som presenteras med en febrile sjukdom, skrämmande drömmar och upprepade korta episoder av uppenbara beslag verksamhet. Tredje gradens hjärtat block och Ventrikulärt Asystoli noterades på bildskärmen när patienten upplevt en period under medvetna sedering för en ländkotor punktering. Kombinationen av hjärtat block och en övervägande Lymfatisk ryggmärgsvätskan ledde till diagnos av Lyme disease. Lyme titrarna var starkt positiv och därefter bekräftats av västra läska analys. Hjärtats aetiologies och särskilt hjärtat block är associerad med Lyme disease övervägas hos patienter från endemiska områden presenterar med feber och oförklarliga trollformler eller beslag-liknande verksamhet. ( info) |