1/395. En metallurgisk undersökning av splittrade rostfritt stål ASIF tibiastamenhet plattor. Mellan 1970 och 1973 var 99 tibiastamenhet frakturer behandlas av stela inre fixering med ASIF plattor. Frakturer var alla anses tillräckligt stabil för övning utan vikt bär, därför behöver ingen ytterligare externt stöd under perioden helande. Fyra av plattorna bröt sent under helande, efter uppkomsten av vikt som bär. Dessa frakturer hade viss fördröjd unionen med liten arbetskostnaden ben ändar, vilket resulterar i cyklisk böjning av plattan. Undersökning av 2 av splittrade plattorna genom scanning electron microscopy, elektron microprobe analys och optiska metallografi visade att den främsta orsaken till plattan fraktur var trötthet. det fanns inga bevis att korrosion trötthet eller integration innehåll var faktorer som leder till plattan fraktur. ( info) |
2/395. Användning av en omvänd flow vascularized pedicle fibular moderplantor för behandling av nonunion skenbenets. Tio patienter med nonunion lägre skenbenets behandlades med en vascularized ensidig fibular moderplantor som överförs distally och baserat på bakåtsträvande peroneal fartyget flöde. Åtta patienter behandlades för medfödda pseudarthrosis skenbenets; en hade en nonunion efter det att infektion, och en annan patient hade ben och hud förlust på grund av att infektion. Ett bakre tillvägagångssätt användes att exponera skenbenets och att skörda Fibulan. ben unionen och fullständig viktbärande uppnåddes i alla fall med 9 månader. Patienterna var följs upp för ett medelvärde på 1,8 år (intervall: 1,5 till 3 år). ( info) |
3/395. Spiral komprimering plattan proximala humerus-leden skaft nonunion: en fallbeskrivning och beskrivning av en ny teknik. Vi presenterar ett fall av humerus-leden nonunion lyckades med en dynamisk komprimering platta (DCP) Konturskurna i en spiral mode att bevara deltoid muskel insättningspunkten. En forty-one-årig kvinna lidit en sluten proximala tredje humerus-leden skaft fraktur med en tillhörande supraclavicular plexus Brachialis skada. Hon lade fram fem månader senare med en bestod nonunion av proximala humerus-leden skaft, sämre subluxation av humerus-leden chefen och en lösa brachial plexopathy. Interior cancellous ben ympning och öppna minskning och inre fixering med en smal DCP utfördes. Deltoid muskel insättningspunkten bevaras genom resursutnyttjande plattan att fastställa den proximala humerus lateralt över de större tuberosity och anteriorly över mitten av-humerus-leden skaftet. För postoperativa perioden minskat humerus-leden chefen spontant. Fem månader efter kirurgi, brottet läkt, och ett utmärkt kliniska resultat uppnåddes. Vi rekommenderar användning av spiralen DCP för proximala skaft frakturer och eller utebliven läkning när bevarandet av deltoid infogningen är önskvärt. ( info) |
4/395. Eftergift av idiopatisk thrombocytopenic purpura efter femorala förlänga. Kliniskt fall följt i 5 år. Vi rapportera om en patient med kronisk idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP) som gick till eftergift efter femorala förlänga. Även om det är möjligt att spontan eftergift (frekvens 5% - 10%) av kronisk ITP sammanföll med den femorala förlänga, kan lem förlänga också ha vållat thrombocytosis. Detta fall föreslås en nära relation mellan osteogenesis och hematopoiesis under skapa ben bildas. Lem förlänga kan därför definieras som den dömande sammansättningen inte bara av ben och mjuka vävnader, utan också hematopoitisk vävnad. ( info) |
5/395. Icke-unionen av undisplaced radiell hals fraktur i en reumatoid patient. Icke-unionen av en undisplaced fraktur av radiella halsen hos en patient som reumatoid presenteras. Möjliga orsaker diskuteras och litteraturen ses över. ( info) |
6/395. Bärgning av förorenade frakturer i det distala överarmsbenet med tunn tråd externa fixering. Frakturer och osteotomier av det distala överarmsbenet som är angripna eller smittade utgör ett svårt förvaltning problem. Stabil funktionella fixering med plattor och skruvar, erkända nyckeln till ett bra resultat vid behandling av bicondylar frakturer, kan vara oklokt. En tunn tråd cirkulär (Ilizarov) externa fixator användes som restvärde behandling i sådana komplexa situationer i fem patienter. Fixator tillåtna funktionella mobilisering av armbågen samtidigt uppnåendet av det primära målet att utrota smitta eller koloniseringen. Två patienter krävs en andra transaktion för fixering av en fibrösa union på den laterala condyle. En patient med en vascularized fibular moderplantor senare krävs tredubbla plattan fixering för malalignment vid distala värd och moderplantor korsningen. Fyra av fem patienter på sikt uppnås hela unionen. Brottet var ununited i en patient som har minskat ytterligare insatser. Alla fem patienter uppnått minst 85 grader ulnohumeral rörelse, två efter en sekundär vinklad capsulectomy utfört efter läkning uppnåddes. Denna erfarenhet föreslog att Ilizarov-konstruktionen, även om inte ett universalmedel, representerar en tillförlitlig metod för skelettet stabilisering som tillåter funktionellt mobilisering samtidigt avlägsnande av infektion eller koloniseringen är säkerställd. Om det behövs, styvhet och ofullständiga helande kan tas upp med en större säkerhetsmarginal vid efterföljande åtgärder. ( info) |
7/395. Svårigheter att avlägsnande av den distala låsanordningen Brooker-vilja tibial spik. Komplikationer i avlägsnandet av Brooker-testamenten tibial spik uppstod i åtta patienter, och de distala fenorna som har gått sönder skedde i fyra av dessa patienter. Även om ingen av patienterna som upplevde resterande effekterna i anslutning till avlägsnande av den tibial spiken, är förfarandet associerade med potentiella risker såsom infektion eller nonunion. Tre metoder för spik borttagning beskrivs. ( info) |
8/395. Hantering av nonunion nedan proximala humerus protes. Frakturer under proximala humerus proteser är sällsynta och deras framgångsrika förvaltning presenterar tekniska svårigheter. Sluten behandling resulterar oftast i nonunion. Ett fall som illustrerar detta inaktivera komplikation rapporteras och litteratur översyn presenteras som sammanfattar klassificering, behandlingsalternativ och komplikationer av dessa ovanliga frakturer. ( info) |
9/395. Pseudo-Dislocation i den sternoclavicular gemensamt. Frakturer i den mediala tredje nyckelbenets är den mest sällsynta av alla nyckelbenet frakturer. Vi presenterar två fall av eller utebliven medial nyckelbenet fraktur läkning som ursprungligen troddes vara kronisk främre sternoclavicular urledvridningar och beskriva enheten för pseudo-dislocation i den sternoclavicular gemensamt. datortomografi bör utföras på alla patienter med misstänkt eller etablerade skador i regionen sternoclavicular för differentiering mellan fraktur och hängning. ( info) |
10/395. Fem fallstudier av soldater med smärtsamma clavicular fraktur utanför unionen. Vi rapporterar en kort mål serie 5 militärer som hade lidit slutna clavicular frakturer, 4 varav fram till vår klinik med en smärtsam utanför unionen, och 1 krävs primära fixering för tälta i huden. Vår behandling bestod av öppna minskning och inre fixering av icke-fackföreningarna. Detta resulterade i alla dessa män som återvänder till uppgifter med smärtfri shoulder gördlar inom 6 månader. En komplikation i dessa fall var en av en framstående plåt som gnidas remmar och krävs borttagning av plattan efter det att unionen hade skett resulterande återigen i en smärtfri shoulder gördel och en återgång till full åligganden. Vi förespråkar tidig ortopediska hänskjutande i fall av smärtsamma clavicular utanför unionen och där lämpliga, öppna minskning och inre fixering med förväntning om en tidig avkastning med fullständiga uppgifter med en smärta gratis shoulder gördel. ( info) |