11/24. Les trois d'un procédé : comment je le fais. La dislocation récurrente de rotule est commune, et le choix d'un procédé approprié de stabilisation est important pour un succès. Nous décrivons un procédé proximal et distal combiné de réalignement pour ajuster la tension douce de tissu autour de la rotule. Ce procédé, le ' ; Trois dans One' ; implique une combinaison d'un dégagement latéral, l'avancement obliquus de muscle de medialis vastus, et le transfert du tiers médial du tendon patellaire au ligament collatéral médial. C'est un procédé sûr et fiable pour des patients avec la dislocation récurrente de la rotule résultant d'un déséquilibre de tension douce de tissu autour de la rotule, mais avec une rotule normalement située et un trochlea normal. ( info) |
12/24. La gestion de la dislocation supérieure de la rotule avec les osteophytes de verrouillage--une mise à jour sur un problème rare. La dislocation supérieure de la rotule avec les osteophytes de verrouillage est un état rare. Un examen de la littérature anglaise a indiqué seulement 12 cas rapportés. Le but de passer en revue ces rapports de cas est d'accentuer la présentation peu commune et le mécanisme de dommages dans 2 de nos patients, et de présent notre algorithme de traitement. La réduction fermée avec la manipulation de la rotule, avec ou sans l'anesthésie, a été effectuée sans difficulté. Nous recommandons une étape intermédiaire d'essayer un bloc de nerf régional avant la marche à suivre à l'anesthésie générale. Nos patients ont eu le plein gamme-de-mouvement après réduction et ils étaient sans symptômes après 3 ans de suivi. Il n'y avait aucune dislocation récurrente dans nos patients. ( info) |
13/24. Les dommages Osteochondral à la partie mi-latérale de poids-roulement du condyle fémoral latéral se sont associés à la dislocation de rotule. Nous rendons compte d'une série de 7 patients qui se sont présentés avec la dislocation de rotule et se sont avérés avoir la rupture osteochondral (OCF) de la partie de poids-roulement du condyle fémoral latéral l'un ou l'autre par des études préopératoires ou par l'identification de la lésion pendant l'arthroscopy. Les traitements inclus ouvrent la réduction et la fixation interne, débridement, et les microfissurent du condyle fémoral latéral. Bien que pas aussi commun que des dommages osteochondral à la facette médiale de la rotule et de la partie latérale antérieure du condyle fémoral latéral, les dommages osteochondral à la partie de poids-roulement du condyle fémoral mi-latéral se produisent avec la dislocation de rotule et aient été reconnus dans ces 7 patients. Le chirurgien qui traite des dislocations patellofemoral connues devrait se rendre compte de cette lésion rare pour assurer la détection et le traitement approprié. En outre, dans le cas de l'incertitude au sujet du mécanisme des dommages, l'identification de cette lésion devrait intensifier le soupçon de la dislocation patellofemoral. ( info) |
14/24. " patellaire arthroscopique ; bankart" ; réparation après dislocation aiguë. Nous présentons un cas de dislocation patellaire aiguë dans un patient squelettique non mûr soigné avec la réparation complexe ligamenteuse patellofemoral médiale arthroscopique utilisant des ancres de suture avec une technique horizontale de suture de matelas. La dislocation patellaire est un problème commun dans squelettique le non mûr. Le traitement est controversé pour des dislocators pour la première fois en raison du taux élevé d'instabilité récurrente et d'incapacité fonctionnelle dans ces patients. La réparation chirurgicale des contraintes médiales peut diminuer l'instabilité récurrente, bien que la douleur et le crepitus antérieurs de genou soit une conclusion commune après des techniques chirurgicales ouvertes. L'imbrication retinacular médial arthroscopique a été décrit pour des patients présentant l'instabilité persistante avec de bons résultats à court terme. Les dislocations aiguës peuvent causer l'avulsion du complexe ligamenteux patellofemoral médial de la rotule ; c'est favorable à la réparation primaire directe pour empêcher l'instabilité récurrente et pour éviter la morbidité de la chirurgie ouverte. Cette technique recrée l'anatomie et la fonction normales avec la chirurgie d'une façon minimum invahissante. ( info) |
15/24. Dislocation latérale verrouillée de rotule avec le laxisme ligamenteux généralisé après le dégagement latéral arthroscopique du genou. Nous décrivons le cas d'un garçon de 14 ans avec l'instabilité patellaire sur des côtés résultant du hyperlaxity ligamenteux et la dysplasie du condyle fémoral latéral qui avait précédemment subi un dégagement latéral arthroscopique comme le plication de la capsule médiale. Le patient s'est présenté à notre clinique 2 ans après chirurgie avec une dislocation latérale verrouillée de rotule de l'aile gauche. La correction chirurgicale a impliqué un dégagement latéral ouvert substantiel comprenant une excision du tissu de cicatrice et la stabilisation de la rotule dans la cannelure patellofemoral par medialization tibial de tubercule et le plication de la capsule médiale. Pendant six mois après chirurgie, le patient a réalisé une vingtaine de Lysholm de 90 points et l'examen clinique a indiqué un genou stable avec une rotule centralisée sans n'importe quelle évidence de subluxation ou de dislocation. Ouvrez le dégagement latéral avec la résection partielle du retinaculum latéral, reconstruction médiale, et l'osteotomy tibial de tubercule était le procédé du choix dans ce patient présentant la dislocation habituelle de rotule provoquée par laxisme ligamenteux généralisé. ( info) |
16/24. Étude d'ultrastructure de la prothèse supplémentaire-articulaire de ligament de Leeds-Keio. FOND : Il y a eu plusieurs études histologiques du ligament de Leeds-Keio dans la reconstruction cruciforme antérieure de ligament, mais il y a eu peu du ligament de Leeds-Keio dans la partie supplémentaire-articulaire. AIMS/METHODS : Pour rapporter les résultats histologiques et d'ultrastructure de deux cas de reconstruction patellofemoral médiale de ligament utilisant le ligament de Leeds-Keio, enlevée 6.1 ans et 8.7 ans après implantation. RÉSULTATS : Dans les deux cas, le tissu au-dessus du ligament de Leeds-Keio était a ligament-comme le tissu. La microscopie électronique a prouvé que le diamètre des fibrilles de collagène dans le tissu au-dessus du ligament de Leeds-Keio était unimodal dans le cas a étudié 6.1 ans après implantation mais bimodal dans le cas étudié après 8.7 ans. CONCLUSIONS : Le tissu au-dessus du ligament de Leeds-Keio peut continuer à se développer avec des périodes prolongées d'effort mécanique. ( info) |
17/24. La dislocation latérale de rotule s'est associée à une dislocation posterolateral irréductible de genou : revue de littérature. Les dislocations de Posterolateral impliquent des dommages significatifs aux structures médiales du genou, donc une attention particulière devrait être prêtée à réparer les stabilisateurs médiaux de rotule à l'heure de la réduction ouverte. ( info) |
18/24. Neuropathie fémorale due à la dislocation patellaire dans un theatrical et un danseur de jazz : un rapport de cas. Ce rapport de cas décrit une femelle d'adolescent, la danseuse moderne à niveau élevé qui a souffert des dislocations patellaires gauches multiples. Son histoire est atypique dans celle après sa cinquième dislocation, son rétablissement était secondaire gêné à la faiblesse et à l'atrophie persistantes de son quadriceps hors de la proportion avec seule la désuétude. Les études Electrodiagnostic et la formation image de résonance magnétique ont mis en évidence une neuropathie fémorale subaiguë se corrélant chronologiquement avec sa dislocation patellaire plus récente. Ce cas suggère que davantage d'étude diagnostique puisse être justifiée dans les patients présentant la faiblesse ou l'atrophie persistante de quadriceps après une dislocation patellaire, parce que ceci peut suggérer la présence d'une neuropathie fémorale. C'est important parce que les buts et les précautions de formation de force diffèrent en atrophie de désuétude et neuropathie. Nous croyons que c'est le premier cas rapporté d'une neuropathie fémorale liée au mécanisme d'une dislocation patellaire. ( info) |
19/24. Reconstruction du ligament patellofemoral médial pour le subluxation patellaire douloureux dans le malalignment de torsion distal : un rapport de cas. Le malalignment de rotation à deux niveaux complexe de l'extrémité inférieure peut causer maltracking de la rotule avec douleur antérieure de genou. Le double osteotomy de redressement corrigerait la pathologie fondamentale. Cependant, il porte un à haut risque des complications telles que des dommages de nerf et de navire. Nous rapportons un cas de malalignment de rotation dans le fémur et le tibia liés à la dysplasie trochlear, qui cause l'instabilité patellaire douloureuse. Le patient a été avec succès soigné avec la reconstruction du ligament patellofemoral médial et du dégagement latéral. Bien que le malrotation n'ait pas été adressé, la position de la rotule a été corrigée, et aucune dislocation ne s'est produite pendant un suivi de 10 mois. ( info) |
20/24. Dislocation supérieure de la rotule. Rapport de cas et examen de la littérature. La dislocation supérieure de la rotule est un diagnostic rare, qui se produit habituellement après un trauma insignifiant. Elle habituellement exige la manipulation avec des analgésiques ou peut même avoir besoin d'anesthésie. Nous rapportons un cas de la réduction spontanée de la dislocation, qui nous mènent croire que ceci peut être plus commune dans la communauté qu'ont été rapportés. ( info) |