1/328. Dislocation centrale de la hanche avec des complications. Un cas de la rupture-dislocation centrale grave de la cavité cotyloïdienne est décrit. Cette lésion a été compliquée par une rupture de petit-entrailles et une occlusion des navires iliaques. Afin de réduire la dislocation, l'osteotomy iliopubic et l'excision de la capsule de joint de hanche étaient nécessaires. ( info) |
2/328. Traitement chirurgical non réussi de dislocation de hanche en neuropathie sensorielle congénitale avec l'anhidrosis. Un rapport de cas. Une fille âgée de six ans avec la neuropathie sensorielle congénitale avec l'anhidrosis (CSNA) s'est présentée avec la dysplasie et le subluxation bilatéraux de hanche du côté droit. Le traitement conservateur des hanches par réduction fermée et une fonte de plâtre était non réussi. Une fois âgé sept ans le patient a eu un osteotomy intertrochanteric de rotation de varus du côté droit, mais le subluxation était encore évident après cinq mois. Un Salter-type l'osteotomy que pelvien a été effectué a suivi d'immobilisation, mais un d'an après subluxation était présent dans la bonnes hanche et dislocation dans la gauche. À l'âge de neuf ans, la bonne tête fémorale a ressemblé à un joint de Charcot, bien que la capacité de marche ait été préservée. Dans les patients avec CSNA, la chirurgie peut toujours ne pas être recommandée. ( info) |
3/328. Conclusion des patients après 40 ans : une étude complémentaire très à long terme de l'arthroplasty de Colonna. Entre 1952 et 1965, les chirurgiens à l'hôpital de los angeles Shriners ont contrôlé 23 hanches avec l'arthroplasty capsulaire à deux étages de Colonna, un procédé à l'origine décrit en 1936 avec des indications très rigoureuses pour le traitement de la dysplasie de hanche d'enfance. En employant la revue de diagramme, les traces de crédit, le logiciel de listes de téléphone, et l'internet, nous avons trouvé 17 (90%) de 19 patients connus pour être des 40 années vivantes après chirurgie. Seulement quatre de 16 patients interrogés n'ont pas subi l'arthroplasty total de hanche, et ces patients n'étaient aucun meilleur candidat pour l'arthroplasty de Colonna que n'étaient les 12 patients qui ont eu besoin de la chirurgie de hanche-remplacement. Nous ne soutenons pas la renaissance de ce procédé maintenant obscur. Cependant, nous certifions que l'investigateur clinique moyen a actuellement accès aux outils qui permettent l'endroit fiable des patients pour le suivi très à long terme. Cette technologie améliorera l'exactitude et la puissance statistique de la recherche de résultats. ( info) |
4/328. Dysplasie de hanche dans la paralysie cérébrale spastique. Les rapports précédents ont noté un rapport entre l'obliquité et la dysplasie pelviennes de hanche dans la paralysie cérébrale spastique mais n'ont pas confirmé son existence par étude scientifique. On rapporte une étude qui confirme l'association de l'obliquité pelvienne avec la dysplasie de hanche dans la paralysie cérébrale spastique. À la présentation du subluxation ou de la dislocation avant la chirurgie, 80 patients ont été indexés dans cinq types d'alignement de corps. Des reclassifications ont été effectuées avec le passage du temps afin d'étudier l'histoire naturelle et les effets de la chirurgie. Dans tous les cas, la dysplasie de hanche s'est avérée compatible aux forces liées à l'obliquité pelvienne. ( info) |
5/328. ' ; pelvis' de flottement ;. Une combinaison de dislocation bilatérale de hanche avec une rupture ligamenteuse lombaire. Un patient est décrit avec une rupture ligamenteuse au niveau L4/L5 en association avec des dislocations bilatérales et traumatiques de la hanche. L'évaluation diagnostique, l'intervention aiguë, et la stabilisation définitive sont rapportées. L'épine instable a posé un problème dans le traitement en ce qui concerne la synchronisation et la technique de la réduction des hanches. ( info) |
6/328. Impact femoroacetabular antérieur après osteotomy periacetabular. Pendant que l'expérience avec l'osteotomy periacetabular de Bernese s'est développée, une observation inattendue dans un groupe de patients a alerté les auteurs au risque d'un syndrome secondaire d'impact qui peut se produire une certaine heure après l'osteotomy periacetabular. Ceci probablement peut expliquer la douleur résiduelle et la gamme limitée du mouvement dans un plus grand groupe de patients. L'impact est produit par la butée de la tête fémorale ou de la tête à la jonction de cou sur la jante antérieure de la cavité cotyloïdienne correctement alignée. Les symptômes sont ceux de la flexion restreinte, et rotation interne limitée ou absente dans la flexion, avec douleur variable d'aine. Les études de résonance magnétique de formation image peuvent indiquer la maladie labral acétabulaire et des dommages adjacents de cartilage liés à l'impact. Manque d'excentrage antérieur ou anterolateral entre le cou et les résultats fémoraux de tête dans le cou pour border le contact quand la hanche est fléchie et/ou intérieurement tournée. Avant que l'osteotomy periacetabular ceci soit compensé par le manque d'assurance acétabulaire antérieure, mais après qu'approprié la correction la disparité devient évidente. Les auteurs récemment ont conçu une routine pendant le procédé periacetabular d'osteotomy par lequel après que le fragment acétabulaire soit corrigé dans la position désirée, le joint soit ouvert, visuellement inspecté, et palpated pour assurer l'impact avec la hanche fléchie et intérieurement tournée. Si nécessaire, un osteoplasty de résection du cou fémoral pour diriger la jonction est exécuté pour améliorer la tête et le cou compensés et pour réduire le contact antérieur. Ceci, à court terme, a fourni la prévention satisfaisante de l'impact postopératoire. ( info) |
7/328. Pseudosubluxation du joint de hanche. Un rapport de cas. Le cas d'un homme de 32 ans qui a eu un subluxation de son joint de hanche après que la réduction ouverte et la fixation interne pour une rupture acétabulaire soit présentée. Le subluxation résolu sans intervention chirurgicale. On le pense que le subluxation, ci-dessus nommé pseudosubluxation, est semblable au pseudosubluxation vu dans l'épaule. Le patient avait soutenu le trauma significatif à la musculature abductrice et à la région latérale de hanche avec une lésion de Morelle-Lavelle et une rupture de hanche coïncidente avec sa rupture acétabulaire. Cette entité n'a pas été rapportée précédemment. ( info) |
8/328. Une rupture-dislocation rare de la hanche dans un gymnaste et un examen de la littérature. La rupture-dislocation postérieure de la hanche est des dommages rares dans des activités d'athlétisme et de loisirs. Elle est plus généralement - vu dans des accidents de véhicule à moteur de haute énergie et de temps en temps dans des activités sportives de haute énergie. Un cas rare est rapporté de la rupture-dislocation postérieure du joint de hanche qui s'est produit dans un jeune athlète pendant la gymnastique. Ce mécanisme peu commun des dommages illustre les grandes forces soutenues par le joint de hanche des gymnastes. La réduction tôt et le traitement effectif ont mené à un joint de hanche conforme et stable. Après réadaptation, elle est revenue aux activités sportives légères après six mois. ( info) |
9/328. Transtrochanteric a courbé l'osteotomy fémoral de varus pour le tarda spondyloepiphyseal de dysplasie. Un rapport de cas. Une femelle avec le tarda spondyloepiphyseal de dysplasie (SED) a souffert la douleur bilatérale de hanche depuis au sujet de l'âge de dix. Elle des radiographies a indiqué le subluxation et l'irrégularité des joints de hanche avec la dysplasie acétabulaire. L'osteotomy de varus de Transtrochanteric a été exécuté sur son fémur gauche à 13 ans et sur son fémur droit à 14 ans. Les congruities des deux hanches se sont améliorés après chirurgie. Au suivi, elle n'a eu aucune douleur dans l'une ou l'autre hanche même après la marche pendant une période prolongée. L'activité améliorée dans la vie quotidienne a été notée. ( info) |
10/328. Le destin de la dislocation développementale non traitée de la hanche : suivi à long terme d'onze patients. Onze patients présentant la dislocation développementale de la hanche qui n'a eu aucun traitement autre que l'observation ont été continués pour une moyenne de 40 ans. Neuf des 11 patients ont eu des dislocations bilatérales de hanche. Aucune des hanches n'a développé la nécrose avascular. Les résultats cliniques et fonctionnels globaux étaient très satisfaisants en dépit des radiographies uniformément insuffisantes. Ces patients ont atteint une meilleure qualité de vie qu'ont beaucoup de patients d'âge semblable qui ont suivi des traitements chirurgicaux visés réduisant de telles dislocations de tard-présentation de hanche. ( info) |