1/2495. Gravamen, documentación, y tratamiento de una asimetría facial que se convierte que sigue lesión de la niñez temprana. El trauma Prepubertal se implica a menudo como la causa del crecimiento asimétrico de la mandíbula. Una serie de fotografías llevadas antes y después de lesión de la niñez temprana el complejo orofacial ilustra el desarrollo de una deformidad dentofacial tridimensional en un paciente. La diagnosis y el plan ortodóntico quirúrgico combinado del tratamiento para corregir la asimetría y el malocclusion faciales se discuten. ( info) |
2/2495. Dislocación común tibiofibular próxima traumática aguda confirmada por tomografía computada. El AP de alta calidad y las radiografías laterales de ambas rodillas son esenciales confirmar la diagnosis. La tomografía computada puede ayudar a resolver incertidumbre de diagnóstico y a permitir a la reducción cerrada anterior ser realizado. Por otra parte, las exploraciones del CT pueden ser más constantemente reproductivas que la calidad variada de las radiografías de la emergencia. En este caso, la severidad relativa del patient' el dolor de s y las radiografías sugestivas nos llevaron a obtener las exploraciones del CT, que confirmaron la diagnosis y permitieron la reducción cerrada acertada temprana. ( info) |
3/2495. Dislocación empedernida esternoclavicular posterior. Los autores divulgan un caso de la dislocación esternoclavicular empedernida posterior, que vino a su observación después de la resección tangencial de la clavícula. Discuten la técnica quirúrgica de la reducción y estabilización y los resultados clínicos. La exploración del CT era el método más-adecuado evaluar la dislocación de la clavícula. ( info) |
4/2495. Fractura (desplazada) palmar del índice próximo metacarpiano. Un paciente sostuvo una fractura del lado cubital del final próximo del segundo metacarpiano. El fragmento fue desplazado totalmente en los tejidos suaves palmares. La reducción abierta era necesaria. ( info) |
5/2495. Subluxation rotatorio atlantoaxial en niños. La tortícolis traumática es una queja infrecuente en el departamento de la emergencia (ED). Una causa importante en niños es subluxation rotatorio atlantoaxial. La mayoría de los niños presentan con el dolor, tortícolis (" martillo-robin" posición), y gama disminuida de movimiento. El inicio es espontáneo y ocurre generalmente trauma de menor importancia de siguiente. Una historia cuidadosa y una examinación física eliminarán las varias causas de la tortícolis. La evaluación radiográfica demostrará la asimetría persistente del odontoideo en su relación al atlas. La tomografía computada, especialmente un estudio dinámico, puede ser necesaria verificar el subluxation. El tratamiento varía con severidad y la duración de la anormalidad. Para los casos de menor importancia y agudos, un collar, un resto, y las analgesias cervicales suaves pueden ser suficientes. Para casos más severos, el niño puede ser colocado en la tracción principal del halter, y para los casos de muchos años, la tracción del halo o aún las intervenciones quirúrgicas puede ser indicada. Describimos a dos pacientes con el subluxation rotatorio atlantoaxial, que presentó con tortícolis, para ilustrar el reconocimiento y a la gerencia en el ED. ( info) |
6/2495. Dislocación del primer empalme metatarsophalangeal con fractura de sesamoideo fibular. Un informe del caso. Las dislocaciones dorsales del primer empalme metatarsophalangeal son clasificadas por Jahss en dos tipos. En tipo 1, el hallux con el ligamento intacto del intersesamoid disloca dorsal sobre la cabeza metatarsiana. Tales casos en la literatura han sido irreducibles por la manipulación cerrada. En tipo - 2 el hallux se disloca dorsal con la ruptura del ligamento del intersesamoid, dando por resultado la separación amplia de los sesamoids (tipo 2A) o una fractura transversal de un o ambo sesamoids (tipo 2B). La importancia en clasificar estas lesiones permite que uno prediga si la reducción cerrada sea acertada como en el tipo - 2. El paciente divulgado tenía una fractura del sesamoideo fibular además de la dislocación del hallux. Los resultados clínicos eran constantes con lesión del tipo 1, incluyendo un ligamento intacto del intersesamoid, pero las radiografías demostraron, además de la dislocación, que había una fractura del sesamoideo fibular. La reducción fue alcanzada quirúrgico con un acercamiento dorsal. Aunque tales lesiones hayan sido no denunciadas previamente, lesiones del tipo 1 se pueden asociar a una fractura del sesamoideo fibular pero sin la ruptura del ligamento del intersesamoid, así que lesión divulgada se clasifica como tipo 1A. ( info) |
7/2495. Dislocación retrasada de la cabeza radial que sigue lesión epiphysial radial superior. Lesión a la epífisis radial superior es principalmente una diagnosis radiológica. La dislocación retrasada de la cabeza radial que seguía tales lesiones, donde no hay evidencia del subluxation o de la dislocación primario, no se ha registrado en la literatura. Hemos identificado tres tales casos que necesitaron la reducción abierta. Pues los resultados de largo plazo del tratamiento retrasado de la dislocación de ninguÌn empalme no son buenos, abogamos el conocimiento de esta complicación y también un período más largo de carta recordativa rutinaria (hasta un año) de todas las lesiones epiphysial radiales superiores, para evitar una catástrofe en una situación enteramente evitable. ( info) |
8/2495. Informe 33 del caso de AAEM: síndrome total costoclavicular. Asociación americana de la medicina electrodiagnóstica. Un síndrome total costoclavicular verdadero asociado a un plexopathy braquial es raro. Divulgamos la ocurrencia de un plexopathy braquial severo como última complicación de una fractura midclavicular desplazada. Un callo exuberante se asoció a la fractura clavicular actuaba como lesión total para comprimir el plexo braquial dentro del espacio costoclavicular (es decir, entre la clavícula y la primera costilla). Las características clínicas y los resultados electrodiagnósticos en este paciente eran cruciales en sugerir la diagnosis, que fue confirmada posteriormente por estudios radiográficos y la exploración quirúrgica. La supresión quirúrgica del callo hyperabundant y el liberar del plexo braquial encerrado dieron lugar a la mejora marcada del patient' síntomas neurológicos de s. El reconocimiento de esta complicación infrecuente de una fractura clavicular es importante para la diagnosis oportuna de este problema tratable. ( info) |
9/2495. Subluxation atlantoaxial anteroposterior en osteoartritis cervical de la espina dorsal: informes del caso y revisión de la literatura. El subluxation atlantoaxial anteroposterior de Nontraumatic (AAS) se ha descrito en varios desordenes reumáticos o heredados, especialmente artritis reumatoide y en un grado inferior los spondyloarthropathies inflamatorios. Describimos el AAS secundario a la osteoartritis (OA) de la espina dorsal cervical en un hombre y una mujer con el OA cervical severo, empalmes sintomáticos de 76 años de 73 años de la faceta C1-C2, y las muestras del OA generalizado. Solamente 6 casos similares existen en la literatura. El OA se debe agregar a las causas del AAS, y el AAS se debe determinar inversamente en casos con el OA severo de la espina dorsal cervical superior. ( info) |
10/2495. Regresión espontánea de la masa del pannus del periodontoid en el subluxation atlantoaxial psoriático. Informe del caso. DISEÑO DEL ESTUDIO: Un informe del caso de un hombre de 41 años con el psoriasis que tenía mielopatía cervical causó por OBJETIVO atlantoaxial de massachusetts del pannus del subluxation y del periodontoid: Para describir el mecanismo posible que es la base de la formación del pannus del periodontoid y del tratamiento óptimo para tales casos. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: El subluxation atlantoaxial que causa la compresión de la médula espinal en la ensambladura craniocervical puede convertirse en pacientes con artritis reumatoide o psoriática. La formación del pannus de Periodontoid desempeña un papel importante en el compromiso del diámetro anteroposterior del canal espinal y en causar déficits neurológicos. La supresión transpharyngeal de Transoral del pannus es a veces necesaria pensado para la descompresión anterior de la médula espinal. La resolución espontánea del pannus del periodontoid después de la fusión y de la fijación atlantoaxiales posteriores se ha documentado en artritis reumatoide, pero no en artritis psoriática. MÉTODOS: El paciente experimentó la fusión y la fijación atlantoaxiales posteriores de Halifax. RESULTADOS: La mejora clínica experimentada del paciente. La regresión de la masa del pannus del periodontoid fue observada en proyección de imagen de resonancia magnética. CONCLUSIONES: La fusión y la instrumentación posteriores dieron lugar a la regresión espontánea de la masa del pannus y de la relevación sintomática. Este informe proporciona evidencia que la inestabilidad atlantoaxial puede ser la condición indispensable para la formación de pannus del periodontoid, y que el mejoramiento de tal inestabilidad lleva a la resolución espontánea del massachusetts del pannus. ( info) |