11/297. Ocurrencia familiar de la displasia glenoidea: informe de dos casos en dos generaciones consecutivas. La displasia glenoidea es una anormalidad rara del hombro. Divulgamos displasia glenoidea en dos generaciones consecutivas: un muchacho y su padre. Ambos sufrieron dislocaciones recurrentes del hombro, y la examinación radiológica reveló displasia glenoidea bilateral. Nuestros casos confirman herencia dominante de esta malformación osea. ( info) |
12/297. Gerencia quirúrgica de la inestabilidad posterior del hombro en un muchacho del ten-year-old: una revisión del informe y de literatura del caso. La inestabilidad posterior del hombro es una entidad clínica infrecuente. Es aún más rara en la población pediátrica. Divulgamos el caso de un muchacho de 10 años que experimentó la inestabilidad posterior posttraumatic recurrente del hombro que requirió eventual la intervención quirúrgica. Una revisión de la literatura no reveló ninguÌn informe anterior de la gerencia quirúrgica de la inestabilidad glenohumeral posterior posttraumatic nonobstetrical en un individuo esquelético no maduro. ( info) |
13/297. Lesiones axilares del nervio en niños. Lesión axilar aislada del nervio es infrecuente, particularmente en niños. El déficit del motor de la abducción del hombro puede no recuperarse espontáneamente y puede ser una desventaja substancial. La detección puede ser difícil inicialmente, mientras que lesión es enmascarada por trauma tal como lesión en la cabeza, y herida en el hombro concomitante que requiere la inmovilización. Después de la movilización, los pacientes aprenden compensar parcialmente usando los músculos alternos. Hay pocos informes de la gerencia quirúrgica de esta lesión del nervio. Mezclan a la mayoría de la preocupación de los adultos predominante, y los resultados con en medio levemente mayor del promedio que teniendo una buena recuperación (definida como energía médica del músculo del consejo de Investigación del grado 4-5). Presentamos nuestra experiencia con 4 pacientes pediátricos que tenían lesión axilar del nervio. Tres pacientes tenían un injerto del nervio de la interposición, y 1 paciente experimentó neurolysis. Todos los pacientes se recuperaron a la energía del músculo de deltoides del grado 4-5. Los niños con lesión axilar del nervio que no pueda recuperarse espontáneamente por 4-6 meses deben ser considerados fuertemente para la exploración quirúrgica. ( info) |
14/297. Dislocación anterior aguda irreducible del hombro causado por el fragmento interpuesto del borde glenoideo anterior. La falta de la reducción manipulante de la dislocación anterior aguda del hombro es extremadamente rara. Un hombre de 55 años dislocó su hombro derecho cuando él se cayó pesadamente. Las radiografías iniciales y los tomographs computados demostraron una dislocación anterior con la fractura del borde glenoideo. Varias tentativas en la reducción cerrada eran fracasadas. A la hora de la reducción abierta, la causa de la falta fue encontrada para ser interposición de un fragmento del borde glenoideo inferior anterior en el empalme. Para prevenir el redislocation, el fragmento fue llevado a cabo en el lugar por dos mini tornillos del hueso de Herberto después de la reducción anatómica, y los subscapularis rotos fueron reatados a la poca tuberosidad. Dos y una mitad de los meses después de la cirugía, el hombro eran estables con la gama completa del movimiento. Al mejor de nuestro conocimiento, éste es el primer caso divulgado de la interposición de un fractura-fragmento del borde glenoideo inferior anterior que causa la falta de la reducción. ( info) |
15/297. Fracturas posteriores de la dislocación del hombro en desordenes de asimiento--dos informes del caso y una revisión de la literatura. Presentamos a dos pacientes con quejas del dolor del hombro después de un ataque epiléptico. Ambos pacientes tenían una fractura posterior de la dislocación del hombro. Después de repasar la literatura las conclusiones siguientes pueden ser extraídas: (1) una fractura posterior de la dislocación del hombro es rara. (2) uno no debe subestimar las fuerzas musculares en desordenes de asimiento y estar alerta para las fracturas de la dislocación del hombro y/o de otros empalmes. (3) la diagnosis se falta con frecuencia, pero una radiografía axilar o una exploración del CT revela siempre la fractura. ( info) |
16/297. Unión mal hecha articular de la longitud de arco como causa de la reparación fallada del bankart. El propósito de este artículo es reconocer una causa a menudo pasada por alto de los procedimientos anteriores fallados de la estabilización del hombro. Las lesiones de la colina-Sachs son ocurrencias comunes después de dislocación anterior. Pero a pesar de la frecuencia de la ocurrencia, no se tratan comúnmente en el tratamiento de la dislocación anterior recurrente. La lesión de la colina-Sachs produce una longitud de arco rotatoria acortada de la cabeza humeral en el glenoideo; cualquier contrato del defecto con el glenoideo produce una sensación en el paciente del subluxation/de la dislocación. Sin embargo, en vez del subluxation/de la dislocación, la sensación se puede causar por la unión mal hecha entre la longitud de arco articular de la cabeza humeral y el glenoideo. La literatura referente la lesión de la colina-Sachs y a su asociación con la dislocación recurrente se ha repasado. No hay reconocimiento en la literatura de esta unión mal hecha articular de la longitud de arco como causa de los procedimientos anteriores fallados de la estabilización. Presentamos un caso en el cual una lesión de la colina-Sachs era la causa de un subluxation/de una dislocación recurrentes percibidos del hombro. ( info) |
17/297. El uso de la técnica de Spaso en un paciente con dislocaciones bilaterales del hombro. Aunque la dislocación anterior del hombro sea una condición traumática común manejada en el departamento del accidente y de la emergencia, las dislocaciones anteriores bilaterales del hombro son raras. Divulgamos a un paciente con dislocaciones anteriores bilaterales del hombro después de descarga eléctrica y tensionamos la necesidad de un alto índice de la suspicacia requerido para la diagnosis de esta condición. Para este paciente, hemos adoptado un nuevo método de la reducción para reducir los hombros dislocados. Una breve revisión en el nuevo método- Spaso técnica-se presenta en la discusión. ( info) |
18/297. Lesión de HAGL que ocurre después de la reparación artroscópica acertada de Bankart. La inestabilidad anterior traumática recurrente del hombro que sigue la reparación quirúrgica se puede asociar a falta del implante y a un arsenal de patología capsulolabral incluyendo la separación del labrum (lesión de Bankart), la avulsión humeral de los ligamentos glenohumerales (lesión de HAGL), y la ruptura capsular. Detallamos un caso previamente no denunciado de una lesión de HAGL que ocurre en un hombro con una reparación arthrosopic intacta de Bankart que sigue un acontecimiento traumático adicional. La reparación anatómica de esta lesión subsecuente dio lugar a un resultado excelente. El paciente volvió a sus actividades que competían con del esquí de mucha demanda sin ninguna limitación del hombro. ( info) |
19/297. Fractura próxima del húmero. Admiten a un hombre del thirty-five-year-old que se cayó de un árbol al departamento de la emergencia con las radiografías demostradas abajo. La examinación física revela que el paciente está neurológicamente intacto y tiene buenos pulsos. La gerencia de este caso se describe en las opiniones siguientes. ( info) |
20/297. Estímulo eléctrico neuromuscular percutáneo, intramuscular para el tratamiento del subluxation del hombro y dolor en hemiplegia crónico: un informe del caso. Este informe del caso describe al primer sobreviviente con el movimiento crónico que fue tratado con el estímulo eléctrico neuromuscular percutáneo, intramuscular (NMES) para el subluxation del hombro y el dolor. El subluxation y el dolor desarrollados pacientes del hombro en el plazo de 2 MESes de su movimiento. Después de descarga de la rehabilitación aguda el hospitalizado, él desarrolló el hombro y el dolor de la mano, que fue tratado con la inyección y el ibuprofen esteroides subacromiales de Bursa con la resolución eventual. El paciente seguía siendo clínico establo hasta aproximadamente 15 MESes después el suyo movimiento-cuando él desarrolló el dolor severo del hombro asociado a la abducción del hombro, a la rotación externa, y a la tracción hacia abajo. El paciente no podría tolerar NMES transcutáneo debido a el dolor del estímulo. En poste-movimiento de aproximadamente 17 MESes, el patient' el deltoideo posterior de s, el deltoideo medio, y los músculos del supraspinatus fueron implantados percutáneo con los electrodos intramusculares. Después de 6 semanas de percutáneo, el tratamiento intramuscular de NMES, de mejoras marcadas en el subluxation y el dolor del hombro, y de mejoras modestas en actividades de la función diaria de la vida y de motor fue observado. Un año después del inicio del tratamiento, sigue habiendo el dolor paciente libremente, pero el subluxation se había repetido. Sin embargo, el paciente podía volitivo reducir el subluxation secuestrando su hombro. El dolor permanecido paciente libremente para hasta 40 MESes después de la iniciación del tratamiento percutáneo, intramuscular de NMES. Este informe del caso demuestra la viabilidad de usar NMES percutáneo, intramuscular para tratar el subluxation y el dolor del hombro en hemiplegia. ( info) |