11/24. Los tres en un procedimiento: cómo lo hago. La dislocación recurrente de la rótula es común, y la selección de un procedimiento apropiado de la estabilización es importante para un resultado exitoso. Describimos un procedimiento próximo y distal combinado de la realineación para ajustar la tensión suave del tejido alrededor de la rótula. Este procedimiento, el ' Tres en One' implica una combinación de un lanzamiento lateral, el adelanto oblicuo del músculo de los medialis vastos, y la transferencia del tercero intermedio del tendón patelar al ligamento colateral intermedio. Esto es un procedimiento seguro, confiable para los pacientes con la dislocación recurrente de la rótula resultando de un desequilibrio de la tensión suave del tejido alrededor de la rótula, pero con un trochlea normalmente localizado de la rótula y del normal. ( info) |
12/24. La gerencia de la dislocación superior de la rótula con los osteophytes que se enclavijan--una actualización en un problema raro. La dislocación superior de la rótula con los osteophytes que se enclavijan es una condición rara. Una revisión de la literatura inglesa reveló solamente 12 casos divulgados. El propósito de repasar estos informes del caso es destacar la presentación inusual y el mecanismo de lesión en 2 de nuestros pacientes, y presente nuestro algoritmo del tratamiento. La reducción cerrada con la manipulación de la rótula, con o sin anestesia, fue realizada sin dificultad. Recomendamos un paso intermedio de intentar un bloque de nervio regional antes de proceder a la anestesia general. Nuestros pacientes tenían gama-de-movimiento completo después de la reducción y eran sin síntoma después de 3 años de carta recordativa. No había dislocaciones recurrentes en nuestros pacientes. ( info) |
13/24. Lesión osteocondral a la porción mediados de-lateral del peso-cojinete del cóndilo femoral lateral se asoció a la dislocación de la rótula. Divulgamos sobre una serie de 7 pacientes que presentaron con la dislocación de la rótula y fueron encontrados para tener fractura osteocondral (OCF) de la porción del peso-cojinete del cóndilo femoral lateral cualquiera con estudios preoperativos o por la identificación de la lesión durante arthroscopy. Los tratamientos incluidos abren la reducción y la fijación interna, desbridamiento, y los microfracturan del cóndilo femoral lateral. Aunque tan sea común como lesiones osteocondrales a la faceta intermedia de la rótula y de la porción lateral anterior del cóndilo femoral lateral, lesión osteocondral a la porción del peso-cojinete del cóndilo femoral mediados de-lateral ocurra con la dislocación de la rótula y fuera reconocida en estos 7 pacientes. El cirujano que trata dislocaciones patelofemorales sabidas debe ser consciente de esta lesión infrecuente asegurar la detección y el tratamiento apropiado. También, en el caso de incertidumbre sobre el mecanismo de lesión, el reconocimiento de esta lesión debe aumentar la suspicacia de la dislocación patelofemoral. ( info) |
14/24. " patelar artroscópico; bankart" reparación después de la dislocación aguda. Presentamos un caso de la dislocación patelar aguda en un paciente esquelético no maduro tratado con la reparación compleja ligamentosa patelofemoral intermedia artroscópica usando las anclas de la sutura con una técnica horizontal de la sutura del colchón. La dislocación patelar es un problema común en el esquelético no maduro. El tratamiento es polémico para los dislocators nuevos debido a la alta tasa de la inestabilidad recurrente y de la inhabilidad funcional en estos pacientes. La reparación quirúrgica de los alojamientos intermedios puede disminuir inestabilidad recurrente, aunque el dolor y el crepitus anteriores de la rodilla sea el encontrar común después de técnicas quirúrgicas abiertas. La imbricación retinacular intermedia artroscópica se ha descrito para los pacientes con inestabilidad persistente con buenos resultados a corto plazo. Las dislocaciones agudas pueden causar la avulsión del complejo ligamentoso patelofemoral intermedio de la rótula; esto es favorable a la reparación primaria directa prevenir inestabilidad recurrente y evitar la morbosidad de la cirugía abierta. Esta técnica reconstruye la anatomía normal y la función con cirugía como mínimo invasor. ( info) |
15/24. Dislocación lateral bloqueada de la rótula con laxitud ligamentosa generalizada después del lanzamiento lateral artroscópico de la rodilla. Describimos el caso de un muchacho de 14 años con inestabilidad patelar en lados resultando de hyperlaxity ligamentoso y la displasia del cóndilo femoral lateral que había experimentado previamente un lanzamiento lateral artroscópico tan bien como el plication de la cápsula intermedia. El paciente presentó a nuestra clínica 2 años después de la cirugía con una dislocación lateral bloqueada de la rótula en el lado izquierdo. La corrección quirúrgica implicó un lanzamiento lateral abierto substancial incluyendo una supresión del tejido de la cicatriz y la estabilización de la rótula en el surco patelofemoral por el medialization tibial del tubérculo y el plication de la cápsula intermedia. Seis meses después de la cirugía, el paciente alcanzó una cuenta de Lysholm de 90 puntos y la examinación clínica indicó una rodilla estable con una rótula centralizada sin ninguna evidencia del subluxation o de la dislocación. Abra el lanzamiento lateral con la resección parcial del retinaculum lateral, reconstrucción intermedia, y la osteotomía tibial del tubérculo era el procedimiento de la opción en este paciente con la dislocación habitual de la rótula causada por laxitud ligamentosa generalizada. ( info) |
16/24. Estudio ultraestructural de la prótesis adicional-articular del ligamento de Leeds-Keio. FONDO: Ha habido varios estudios histológicos del ligamento de Leeds-Keio en la reconstrucción cruciforme anterior del ligamento, pero ha habido poco del ligamento de Leeds-Keio en la porción adicional-articular. AIMS/METHODS: Para divulgar los resultados histológicos y ultraestructurales de dos casos de reconstrucción patelofemoral intermedia del ligamento usando el ligamento de Leeds-Keio, quitada 6.1 años y 8.7 años después de la implantación. RESULTADOS: En ambos casos, el tejido sobre el ligamento de Leeds-Keio era a ligamento-como tejido. La microscopia electrónica demostró que el diámetro de las fibrillas del colágeno en el tejido sobre el ligamento de Leeds-Keio era unimodal en el caso investigó 6.1 años después de que implantación pero bimodal en el caso investigado después de 8.7 años. CONCLUSIONES: El tejido sobre el ligamento de Leeds-Keio puede continuar creciendo con períodos prolongados de tensión mecánica. ( info) |
17/24. La dislocación lateral de la rótula se asoció a una dislocación posterolateral irreducible de la rodilla: revisión de literatura. Las dislocaciones de Posterolateral implican lesión significativa a las estructuras intermedias de la rodilla, por lo tanto la atención particular se debe prestar a reparar los estabilizadores intermedios de la rótula a la hora de la reducción abierta. ( info) |
18/24. Neuropatía femoral debido a la dislocación patelar en un theatrical y un bailarín del jazz: un informe del caso. Este informe del caso describe a una hembra adolescente, el bailarín moderno de alto nivel que sufrió dislocaciones patelares izquierdas múltiples. Su historia es anormal en ésa después de su quinta dislocación, su recuperación era secundaria obstaculizado a la debilidad y a la atrofia persistentes de su cuadriceps fuera de proporción a la dejar de usar solamente. Los estudios electrodiagnósticos y la proyección de imagen de resonancia magnética demostraron evidencia de una neuropatía femoral subaguda que correlacionaba cronológicamente con su dislocación patelar más reciente. Este caso sugiere que el estudio de diagnóstico adicional se pueda autorizar en pacientes con la debilidad o la atrofia persistente del cuadriceps después de una dislocación patelar, porque éste puede sugerir la presencia de una neuropatía femoral. Esto es importante porque las metas y las precauciones del entrenamiento de la fuerza diferencian en atrofia de la dejar de usar y una neuropatía. Creemos que éste es el primer caso divulgado de una neuropatía femoral asociada al mecanismo de una dislocación patelar. ( info) |
19/24. Reconstrucción del ligamento patelofemoral intermedio para el subluxation patelar doloroso en el malalignment torsional distal: un informe del caso. El malalignment rotatorio de dos niveles complejo de la extremidad más baja puede causar maltracking de la rótula con dolor anterior de la rodilla. La osteotomía doble del derotation corregiría la patología subyacente. Sin embargo, lleva un de riesgo elevado de complicaciones tales como daño del nervio y del recipiente. Divulgamos un caso del malalignment rotatorio en el fémur y la tibia asociados a la displasia trochlear, que causa inestabilidad patelar dolorosa. Trataron al paciente con éxito con la reconstrucción del ligamento patelofemoral intermedio y del lanzamiento lateral. Aunque el malrotation no fuera tratado, la posición de la rótula fue corregida, y ninguna dislocación ocurrió durante una carta recordativa de 10 meses. ( info) |
20/24. Dislocación superior de la rótula. Informe del caso y revisión de la literatura. La dislocación superior de la rótula es una diagnosis rara, que ocurre generalmente después de un trauma trivial. Requiere la manipulación con las analgesias o puede generalmente incluso necesitar anestesia. Divulgamos un caso de la reducción espontánea de la dislocación, se han divulgado que nos llevan a creer que ésta puede ser más común en la comunidad que. ( info) |