1/328. Deslocação central do quadril com complicações. Um exemplo da fratura-deslocação central severa do acetabulum é descrito. Esta lesão foi complicada por uma ruptura das pequeno-entranhas e por uma oclusão das embarcações ilíacas. A fim reduzir a deslocação, o osteotomy iliopubic e a excisão da cápsula da articulação da bacia eram necessários. ( info) |
2/328. Tratamento cirúrgico mal sucedido da deslocação anca na neuropatia sensorial congenital com anhidrosis. Um relatório do caso. Uma menina de 6 anos com neuropatia sensorial congenital com anhidrosis (CSNA) apresentou com displasia e subluxation ancas bilaterais no lado direito. O tratamento conservador dos quadris pela redução fechado e por um molde de emplastro era mal sucedido. Quando envelhecido sete anos o paciente teve um osteotomy intertrochanteric da rotação do varus no lado direito, mas o subluxation era outra vez evidente após cinco meses. Um Salter-tipo que o osteotomy pélvico foi realizado seguiu pela imobilização, mas um do ano subluxation mais tarde estava atual no quadril e na deslocação direitos na esquerda. Na idade de nove anos, a cabeça femoral direita assemelhou-se a uma junção de Charcot, embora a habilidade de passeio fosse preservada. Nos pacientes com CSNA, a cirurgia não pode sempre ser aconselhável. ( info) |
3/328. Encontrando pacientes após 40 anos: um estudo complementar muito a longo prazo da artroplastia de Colonna. Entre 1952 e 1965, os cirurgiões no hospital de los angeles Shriners controlaram 23 quadris com a artroplastia capsular two-stage de Colonna, um procedimento descrito original em 1936 com indicações muito estritas para o tratamento da displasia do quadril da infância. Usando a revisão da carta, os traços do crédito, o software das listas do telefone, e o internet, nós encontramos 17 (90%) de 19 pacientes conhecidos para ser 40 anos vivos após a cirurgia. Somente quatro de 16 pacientes questionados não se submeteram à artroplastia anca total, e estes pacientes não eram nenhum melhor candidato para a artroplastia de Colonna do que eram os 12 pacientes que exigiram a cirurgia da quadril-recolocação. Nós não suportamos o renascimento deste procedimento agora obscuro. Entretanto, nós atestamos que o investigador clínico médio tem atualmente o acesso às ferramentas que permitem a posição de confiança dos pacientes para a continuação muito a longo prazo. Esta tecnologia melhorará a exatidão e o poder estatístico da pesquisa dos resultados. ( info) |
| Os relatórios precedentes anotaram um relacionamento entre a obliquidade e a displasia pélvicas do quadril na paralisia cerebral spastic mas não confirmaram sua existência pelo estudo científico. Um estudo é relatado que confirme a associação da obliquidade pélvica com displasia anca na paralisia cerebral spastic. Na apresentação do subluxation ou da deslocação antes da cirurgia, 80 pacientes foram posicionados em cinco tipos do alinhamento do corpo. Os Reclassifications foram executados com o passagem do tempo a fim estudar a história natural e os efeitos da cirurgia. Em todos os casos, a displasia anca foi encontrada para ser consistente com as forças relativas à obliquidade pélvica. ( info) |
5/328. ' Pelvis' de flutuação;. Uma combinação de deslocação anca bilateral com um rompimento ligamentous lombar. Um paciente é descrito com um rompimento ligamentous a nível L4/L5 em colaboração com deslocações bilaterais, traumáticos do quadril. A avaliação diagnóstica, a intervenção aguda, e a estabilização definitiva são relatadas. A espinha instável levantou um problema no tratamento no que diz respeito ao sincronismo e à técnica da redução dos quadris. ( info) |
6/328. choque femoroacetabular anterior após o osteotomy periacetabular. Enquanto a experiência com o osteotomy periacetabular de Bernese cresceu, uma observação inesperada em um grupo de pacientes alertou os autores ao risco de uma síndrome secundária do choque que pudesse ocorrer alguma hora após o osteotomy periacetabular. Isto possivelmente pode explicar a dor residual e escala limitada do movimento em um grupo maior de pacientes. O choque é produzido pelo limite da cabeça femoral ou da cabeça à junção da garganta na borda anterior do acetabulum corretamente alinhado. Os sintomas são aqueles de flexão restrita, e rotação interna limitada ou ausente na flexão, com dor variável do virilha. Os estudos da imagem latente de ressonância magnética podem revelar a doença labral acetabular e dano adjacente da cartilagem associados com o choque. Falta do offset anterior ou anterolateral entre a garganta e os resultados femoral da cabeça na garganta para orlarar o contato quando o quadril for flexionado e/ou girado internamente. Antes que o osteotomy periacetabular isto estiver compensado pela falta da cobertura acetabular anterior, mas depois que apropriado a correção a má combinação se torna aparente. Os autores têm planejado recentemente uma rotina durante o procedimento periacetabular do osteotomy por meio de que depois que o fragmento acetabular é corrigido na posição desejada, a junção é aberta, inspecionada visualmente, e palpated para o choque com o quadril flexionado e girado internamente. Quando necessário, um osteoplasty do resection da garganta femoral para dirigir a junção é executado para melhorar a cabeça e a garganta deslocadas e para reduzir o contato anterior. Isto, no a curto prazo, forneceu a prevenção satisfatória do choque postoperative. ( info) |
7/328. Pseudosubluxation da articulação da bacia. Um relatório do caso. O exemplo de um homem dos anos de idade 32 que tivesse um subluxation de sua articulação da bacia depois que a redução aberta e a fixação interna para uma fratura acetabular são apresentadas. O subluxation resolvido sem intervenção cirúrgica. Pensa-se que o subluxation, denominado nisto pseudosubluxation, é similar ao pseudosubluxation considerado no ombro. O paciente tinha sustentado o traumatismo significativo à musculatura abdutora e à região anca lateral com uma lesão do morel-Lavelle e uma fratura anca coincidente com sua fratura acetabular. Esta entidade não tem sido relatada previamente. ( info) |
8/328. Uma fratura-deslocação rara do quadril em um gymnast e em uma revisão da literatura. A fratura-deslocação do Posterior do quadril é um ferimento raro em atividades do atletismo e de lazer. É mais geralmente - visto em acidentes de veículo motorizado do de alta energia e ocasionalmente em atividades ostentando do de alta energia. Um caso raro é relatado da fratura-deslocação do posterior da articulação da bacia que ocorreu em um atleta novo durante a ginástica. Este mecanismo incomun de ferimento ilustra as grandes forças sustentadas pela articulação da bacia dos gymnasts. A redução adiantada e o tratamento operativo conduziram a uma articulação da bacia congruente e estável. Após a reabilitação, retornou às atividades ostentando claras após seis meses. ( info) |
9/328. Transtrochanteric curvou o osteotomy femoral do varus para o tarda spondyloepiphyseal da displasia. Um relatório do caso. Uma fêmea com o tarda spondyloepiphyseal da displasia (SED) sofreu a dor anca bilateral desde sobre a idade de dez. Radiographs revelou o subluxation e a irregularidade das articulações da bacia com displasia acetabular. O osteotomy do varus de Transtrochanteric foi executado em seu fémur esquerdo em 13 anos de idade e em seu fémur direito em 14 anos de idade. Os congruities de ambos os quadris melhoraram após a cirurgia. Na continuação, não teve nenhuma dor em um ou outro quadril mesmo depois o passeio por um período prolongado. A atividade melhorada no dia-a-dia foi anotada. ( info) |
10/328. O destino de deslocação desenvolvente não tratada do quadril: seguimento a longo prazo de onze pacientes. Onze pacientes com deslocação desenvolvente do quadril que não teve nenhum tratamento à excepção da observação foram continuados para uma média de 40 anos. Nove dos 11 pacientes tiveram deslocações ancas bilaterais. Nenhuns dos quadris desenvolveram a necrose avascular. Os resultados clínicos e funcionais totais eram muito satisfatórios apesar dos radiographs uniformemente insatisfatórios. Estes pacientes conseguiram uma qualidade de vida melhor do que têm muitos pacientes da idade similar que se submeteram aos tratamentos cirúrgicos visados reduzindo tais deslocações ancas deapresentação. ( info) |