11/297. Ocorrência Familial da displasia glenoid: relatório de dois casos em duas gerações consecutivas. A displasia Glenoid é uma anomalia rara do ombro. Nós relatamos a displasia glenoid em duas gerações consecutivas: um menino e seu pai. Ambos sofreram deslocações periódicas do ombro, e a examinação radiológica revelou a displasia glenoid bilateral. Nossos casos confirmam a herança dominante desta malformação óssea. ( info) |
12/297. Gerência cirúrgica da instabilidade do ombro do posterior em um menino do ten-year-old: uma revisão do relatório e de literatura do caso. A instabilidade do ombro do Posterior é uma entidade clínica rara. É ainda mais rara na população pediatra. Nós relatamos o exemplo de um menino dos anos de idade 10 que experimente a instabilidade posttraumatic periódica do ombro do posterior que exigiu eventualmente a intervenção cirúrgica. Uma revisão da literatura não revelou nenhum relatório precedente da gerência cirúrgica da instabilidade glenohumeral do posterior posttraumatic nonobstetrical em um indivíduo esqueletal imaturo. ( info) |
13/297. Os ferimentos axilares do nervo nas crianças. Ferimento axilar isolado do nervo é raro, particular nas crianças. O deficit do motor da abducção do ombro não pode recuperar espontâneamente e pode ser uma desvantagem substancial. A deteção pode ser difícil inicialmente, enquanto o ferimento é mascarado pelo traumatismo tal como a lesão em a cabeça, e ferida em o ombro concomitante que exige a imobilização. Após a mobilização, os pacientes aprendem compensar parcialmente usando os músculos alternos. Há poucos relatórios da gerência cirúrgica deste ferimento do nervo. A maioria do interesse de adultos predominante, e os resultados são misturados com meio ligeiramente maior da média no do que tendo uma boa recuperação (definida como o poder do músculo do Conselho da investigação médica da classe 4-5). Nós apresentamos nossa experiência com os 4 pacientes pediatras que tiveram ferimento axilar do nervo. Três pacientes tiveram uma corrupção do nervo da interposição, e 1 paciente submeteu-se ao neurolysis. Todos os pacientes recuperaram ao poder do músculo de deltoid da classe 4-5. As crianças com um ferimento axilar do nervo que não recupere espontâneamente em 4-6 meses devem fortemente ser consideradas para a exploração cirúrgica. ( info) |
14/297. Deslocação anterior aguda Irreducible do ombro causado pelo fragmento intervindo da borda glenoid anterior. A falha da redução manipulativa da deslocação anterior aguda do ombro é extremamente rara. Um homem dos anos de idade 55 deslocou seu ombro direito quando caiu pesadamente. Os radiographs iniciais e os tomographs computados demonstraram uma deslocação anterior com a fratura da borda glenoid. Diversas tentativas na redução fechado eram mal sucedidas. Na altura da redução aberta, a causa da falha foi encontrada para ser interposição de um fragmento da borda glenoid inferior anterior na junção. Para impedir o redislocation, o fragmento foi prendido no lugar por dois parafusos do osso de Herbert mini após a redução anatômica, e os subscapularis rompidos foram reatados a pouca tuberosidade. Dois e uma metade dos meses após a cirurgia, o ombro eram estáveis com série completa do movimento. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo relatado da interposição de um fratura-fragmento da borda glenoid inferior anterior que causa a falha da redução. ( info) |
15/297. Fraturas da deslocação do Posterior do ombro em desordens de apreensão--dois relatórios do caso e uma revisão da literatura. Nós apresentamos dois pacientes com queixas da dor do ombro após uma apreensão epileptic. Ambos os pacientes tiveram uma fratura da deslocação do posterior do ombro. Após ter revisto a literatura as seguintes conclusões podem ser tiradas: (1) uma fratura da deslocação do ombro do posterior é rara. (2) um não deve subestimar as forças musculares em desordens de apreensão e estar alerta para fraturas da deslocação do ombro e/ou de outras junções. (3) O diagnóstico é faltado freqüentemente, mas um radiograph axilar ou uma varredura do CT revelam sempre a fratura. ( info) |
16/297. Má combinação articulaa do comprimento de arco como uma causa do reparo falhado do bankart. A finalidade deste artigo é reconhecer uma causa frequentemente negligenciada de procedimentos anteriores falhados da estabilização do ombro. As lesões do Monte-Sachs são ocorrências comuns após a deslocação anterior. Mas apesar da freqüência da ocorrência, não são endereçados geralmente no tratamento da deslocação anterior periódica. A lesão do Monte-Sachs produz um comprimento de arco rotatório encurtado da cabeça humeral no glenoid; todo o acoplamento do defeito com o glenoid produz uma sensação no paciente do subluxation/deslocação. Entretanto, em vez do subluxation/deslocação, a sensação pode ser causada pela má combinação entre o comprimento de arco articular da cabeça humeral e o glenoid. A literatura a respeito da lesão do Monte-Sachs e de sua associação com deslocação periódica foi revista. Não há nenhum reconhecimento na literatura desta má combinação articulaa do comprimento de arco como uma causa de procedimentos anteriores falhados da estabilização. Nós apresentamos um caso em que uma lesão do Monte-Sachs era a causa de um subluxation/deslocação periódicos percebidos do ombro. ( info) |
17/297. O uso da técnica de Spaso em um paciente com deslocações bilaterais do ombro. Embora a deslocação anterior do ombro seja uma condição traumático comum controlada no departamento do acidente e da emergência, as deslocações anteriores bilaterais do ombro são raras. Nós relatamos um paciente com deslocações anteriores bilaterais do ombro após choque eléctrico e forçamos a necessidade para um índice elevado da suspeita exigido para o diagnóstico desta circunstância. Para este paciente, nós adotamos um método novo da redução para reduzir os ombros deslocados. Uma breve revisão no método- novo Spaso técnica-é apresentada na discussão. ( info) |
18/297. Lesão de HAGL que ocorre após o reparo arthroscopic bem sucedido de Bankart. A instabilidade anterior traumático periódica do ombro que segue o reparo cirúrgico pode ser associada com a falha do implante e uma disposição de patologia capsulolabral que inclui a separação do labrum (lesão de Bankart), a avulsão humeral dos ligamentos glenohumeral (lesão de HAGL), e a ruptura capsular. Nós detalhamos um exemplo previamente não-relatado de uma lesão de HAGL que ocorre em um ombro com um reparo arthrosopic intato de Bankart que segue um evento traumático adicional. O reparo anatômico deste ferimento subseqüente conduziu a um resultado excelente. O paciente retornou a suas atividades de competência do esqui high-demand sem nenhuma limitação do ombro. ( info) |
19/297. Fratura Proximal do úmero. Um homem do thirty-five-year-old que caia de uma árvore é admitido ao departamento da emergência com os raios x mostrados abaixo. A examinação física revela que o paciente é neurològica intato e tem bons pulsos. A gerência deste caso é descrita nas seguintes opiniões. ( info) |
20/297. Estimulação elétrica neuromuscular Percutaneous, intramuscular para o tratamento do subluxation do ombro e dor no hemiplegia crônico: um relatório do caso. Este relatório do caso descreve o primeiro sobrevivente com curso crônico que foi tratado com a estimulação elétrica neuromuscular percutaneous, intramuscular (NMES) para o subluxation do ombro e a dor. O subluxation e a dor desenvolvidos pacientes do ombro dentro de 2 mo de seu curso. Após a descarga da reabilitação aguda do inpatient, desenvolveu o ombro e a dor da mão, que foi tratada com a injeção e o ibuprofen esteróides subacromial de bursa com definição eventual. O paciente permaneceu clìnica estábulo até aproximadamente 15 mo após seu curso-quando desenvolveu a dor severa do ombro associada com a abducção do ombro, a rotação externa, e a tração descendente. O paciente não poderia tolerar NMES transcutaneous por causa da dor da estimulação. No borne-curso de aproximadamente 17 mo, o patient' o deltoid do posterior de s, o deltoid médio, e os músculos do supraspinatus foram implantados percutaneously com elétrodos intramusculares. Após 6 wk de percutaneous, o tratamento intramuscular de NMES, melhorias marcadas no subluxation e na dor do ombro, e melhorias modestas nas atividades da função diária da vida e de motor foi anotado. Um ano após o início do tratamento, a dor restante paciente livre, mas o subluxation tinha retornado. Entretanto, o paciente podia reduzir volitionally o subluxation sequestrando seu ombro. A dor restante paciente livre para até 40 mo após a iniciação do tratamento percutaneous, intramuscular de NMES. Este relatório do caso demonstra a praticabilidade de usar NMES percutaneous, intramuscular para tratar o subluxation e a dor do ombro no hemiplegia. ( info) |