1/297. Lesões do plexo braquial que complicam a fratura-deslocação anterior da articulação do úmero. Quatro caixas das lesões do plexo braquial causadas pela fratura-deslocação anterior do ombro são relatadas. A incidência, o mecanismo de ferimento e o prognóstico são revistos. ( info) |
2/297. Deslocação anterior bilateral dos ombros: um relatório do caso. Um exemplo da deslocação subcoracoid bilateral do ombro é descrito e a apresentação clínica comentou sobre. ( info) |
3/297. Fratura-deslocação anterior bilateral do ombro. Um relatório do caso e uma revisão da literatura. Nós relatamos um exemplo incomun da deslocação anterior bilateral do ombro depois do traumatismo. Os casos previamente relatados eram de deslocações bilaterais ou de deslocações bilaterais da fratura. Em nosso caso o paciente sofreu a deslocação anterior bilateral com três porções de uma deslocação da fratura à direita. Uma revisão da literatura é apresentada. ( info) |
4/297. Imagem latente do CT e reconstruções tridimensionais dos ombros com instabilidade glenohumeral anterior. A instabilidade Glenohumeral é uma ocorrência comum que segue a deslocação anterior da articulação do úmero, particular em homens novos. As anomalias ósseas encontradas nos pacientes com instabilidade glenohumeral podem ser difíceis de detectar com radiografia convencional, mesmo com vistas especiais. O alvo de nosso estudo era avaliar as anomalias ósseas associadas com a instabilidade glenohumeral usando a imagem latente do CT com imagens 3-D da reconstrução. Nós fizemos a varredura de 11 pacientes com instabilidade glenohumeral, uma com sintomas bilaterais; 10 eram masculinos, uma fêmea, e suas idades variaram de 18-66 anos. As fatias axiais contíguas de 3 milímetros da junção glenohumeral foram tomadas em intervalos de 2 milímetros usando um varredor de Siemens Somatom CT. Nos 12 ombros imaged, nós identificamos quatro anomalias principais. Um defeito da humeral-cabeça ou uma deformidade do Monte-Sachs foram considerados em casos de 83%, em fraturas da borda glenoid anterior em 50%, na formação nova periosteal do osso secundária ao descascamento capsular em 42%, e em fragmentos frouxos do osso em 25%. A manipulação das imagens 3-D permitiu as anomalias de ser considerada bem em todos os casos, dando um visualização gráfico da junção, e somente duas imagens 3-D eram necessários demonstrar toda a informação necessária. Nós sentimos que o CT é a modalidade da imagem latente mostrar muito provável todas as anomalias do osso associadas com a instabilidade glenohumeral. Estas mudanças ósseas podem conduzir à inferência correta das anomalias macias do tecido que fazem umas examinações mais invasoras tais como o arthrography desnecessárias. ( info) |
5/297. Tratamento Arthroscopic da deslocação glenohumeral anterior traumático aguda e da maior fratura da tuberosidade. Nós apresentamos um exemplo e uma descrição do tratamento de uma deslocação anterior do ombro com uma fratura maior da tuberosidade. A lesão de Bankart e a fratura da tuberosidade foram reparadas usando técnicas arthroscopic. ( info) |
6/297. Uma técnica operativa para deslocações periódicas do ombro em pacientes mais idosos. A deslocação anterior periódica do ombro nas pessoas idosas não é tão excepcional como era uma vez provavelmente. Que a deslocação anterior do ombro em uns pacientes mais idosos está causada por um rasgo de punho de rotator através do mecanismo do posterior é aceitado bem. Entretanto, no subconjunto dos pacientes que mandam deslocações periódicas ou intratáveis múltiplas se tornar, pode haver umas circunstâncias patológicas combinadas no trabalho: grandes ou rasgos de punho de rotator maciços junto com os ferimentos capsulolabral anteriores tais como uma lesão de Bankart ou uma fratura da borda glenoid. Estes pacientes têm retornos múltiplos por causa do rompimento dos mecanismos anteriores e do posterior da estabilidade. Nós sugerimos um procedimento que forneçam a estabilização anterior a técnica capsular do deslocamento e que seja suplementado pelo reparo de Bankart como necessário. Transferência da cápsula é executada superior e para fechar posteriorly o defeito no punho. Desta maneira um efeito do capsulodesis pode ser conseguido que desloc a cabeça humeral para baixo e produza se centrar ativo da cabeça no curso da abducção. O uso somente da cápsula anterior para o deslocamento, e não o tendão dos subscapularis, não comprometem a função dos subscapularis. Entre 1990 e 1996, nós usamos esta técnica para tratar 16 anos dos pacientes de 55 de idade mais velhos com a deslocação anterior periódica múltipla do ombro e o rasgo de punho de rotator maciço. Nós relatamos os resultados para os primeiros 10 pacientes com uma continuação mínima de 2 anos (escala 2 a 7 anos) e uma continuação média de 52 meses. Havia 7 resultados excelentes, 2 bons resultados, e 1 resultado justo de acordo com os critérios de Rowe. Nenhuns dos pacientes tiveram um retorno da deslocação. Todos os pacientes regained a escala cheia ou funcional do movimento com ombros estáveis, e a maioria deles poderiam executar atividades da vida diária sem a limitação. A contagem constante média era 83%. Este procedimento parece ser bem sucedido em tratar uns pacientes mais idosos com a deslocação periódica do ombro. ( info) |
7/297. Deslocação posttraumatic anterior crônica assintomática em um paciente masculino novo. Nós relatamos um exemplo incomun da deslocação glenohumeral anterior crônica em um paciente ativo novo. O diagnóstico não foi feito até 4 anos depois que o ferimento inicial ocorreu. Radiografe a avaliação e a imagem latente de ressonância magnética mostrou uma cabeça humeral deslocada anterior que fosse anteroinferior fechado do glenoid em conseqüência de uma grande lesão do Monte-Sachs. A escala de movimento passiva e ativa era surprisingly normal, e o paciente não teve nenhuma dor e nenhuma limitação em suas atividades da vida diária. Uma deslocação crônica da articulação glenohumeral foi definida como uma junção que fosse deslocada no mínimo diversos dias. Aceita-se geralmente que mais por muito tempo a deslocação persiste, mais as dificuldades e as complicações da redução aumentam. Em a maioria dos pacientes a persistência de uma deslocação crônica não reduzida é um problema muito difícil. Esta circunstância é considerada na maior parte em pacientes idosos e naquelas com status mental geral limitado. Nós relatamos um exemplo de um paciente masculino novo com somente sintomas clínicos menores. ( info) |
8/297. Deslocação do ombro do Posterior: evitando um diagnóstico faltado. A deslocação do ombro do Posterior é um evento relativamente raro, com uma incidência de 1% a 4% de todas as deslocações do ombro. Por causa da raridade desta circunstância, o diagnóstico é faltado frequentemente, com conseqüências significativas ao ferimento paciente no atleta é geralmente de um sopro direto ou de uma queda em um braço outstretched. Após tal ferimento, os sintomas podem ser confundidos com um ferimento do punho da contusão ou de rotator do ombro. As complicações significativas tais como a deslocação crônica do posterior e a doença degenerative do ombro podem ocorrer se o diagnóstico é faltado. Uma história cuidadosa e uma examinação física, uma avaliação radiográfica completa, e um de nível elevado da suspeita são exigidos para identificar a deslocação do ombro do posterior. O tratamento consiste na redução fechado alerta, ou no reparo operativo se este é mal sucedido. ( info) |
9/297. Erecta de Luxatio: uma deslocação raramente vista, mas frequentemente faltada do ombro. O erecta de Luxatio é uma desordem rara e apresenta em uma maneira original, incomun. O erecta de Luxatio é diagnosticado mal frequentemente como uma deslocação anterior. A apresentação é unmistakable e clássico: o braço hyperabducted e fechado acima da cabeça. Os ferimentos Neurovascular consistem no neuropraxia do nervo braquial de plexo, radial e ulnar. Os ferimentos vasculares são complicados por rasgos, por transections, e/ou pelo thrombosis intimal da artéria axilar ou da veia. A redução é feita com a manobra da tração e do countertraction. Uma vez que é reduzida o braço então está coloc e mantido com um estilingue no citação à caixa. A referência ortopédica é exigida por causa da incidência elevada de ferimento do punho de rotator. ( info) |
10/297. As mudanças que ocorrem após o procedimento de Putti-Platt usando a imagem latente de ressonância magnética. A finalidade deste estudo é avaliar a imagem latente de ressonância magnética (MRI) depois do procedimento de Putti-Platt para a deslocação anterior periódica do ombro. Seis ombros de seis pacientes que tinham recebido o procedimento de Putti-Platt foram avaliados pelo MRI antes e depois da operação. Depois que o procedimento de Putti-Platt o tendão dos subscapularis foi engrossado e uma área aumentada do sinal em imagens de T2-weighted foi observada em quatro pacientes. A área dos tendões dos subscapularis depois que a operação foi aumentada màxima 3.46 se dobra e do volume foi aumentada na dobra da média 1.51. O curso da fibra de músculo dos subscapularis antes que a operação estiver descrita como um arco suave, mas mudado a uma linha reta após o procedimento em cinco pacientes. Os resultados neste estudo sugerem que o procedimento de Putti-Platt conduza a um aumento notável na força do tendão dos subscapularis e em uma melhoria da frouxidão do músculo dos subscapularis. Em conclusão, há uma boa possibilidade que este procedimento aumentará a estabilidade da junção glenohumeral e será um tratamento bem sucedido para a deslocação anterior periódica do ombro. ( info) |