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12/222. Osteotomy acetabular rotatório para o acetabulum severamente dysplastic. Os procedimentos operativos escolhidos para a artrose com displasia acetabular severa variam entre cirurgiões ortopédicos. Nós operamo-nos em 250 quadris usando o método acetabular rotatório do osteotomy (RAO) de Ninomiya e de Tagawa [8]. Neste relatório, nós descrevemos a técnica de RAO e os resultados deste procedimento nos pacientes com os quadris severamente dysplastic. Entre os 250 quadris, havia 6 que foram classific como o grupo de Severin V. Naqueles quadris, o ângulo do CE era menos de 0 graus, e a cabeça femoral mostrou o subluxation superolateral. Depois que acetabular o osteotomy com em linha reta e os osteotomes curvados, rotação inferolateral lisa podiam ser feitos em todos os casos. O mais tardar os sintomas da continuação foram melhorados notàvel, especial dor. Radiogràfica, a cobertura adequada da cabeça femoral foi conseguida e a congruência comum foi melhorada em todos os 6 quadris. ( info) |
13/222. Expressão do sulfato keratan na superfície da artroplastia após a artroplastia do copo. O tecido fibroso que regenerou na superfície acetabular da artroplastia foi obtido de uma mulher dos anos de idade 52 que se submetesse à recolocação anca total após a artroplastia do copo. As características histológicas deste tecido fibroso recentemente dado forma e a expressão do sulfato keratan, que é um componente característico da matriz da cartilagem articulaa, foram estudadas. A observação microscópica revelou que a superfície da artroplastia consistiu principalmente no tecido fibroso que não mostrou o metachromasia com mancha azul do toluidine, mas havia muitas estruturas nodular que comunicam-se com a medula. Immunostaining para o sulfato keratan revelou a mancha positiva desobstruída em torno das pilhas das estruturas nodular que comunicam-se com a medula, quando somente a mancha positiva foi observada fraca na camada superficial do tecido fibroso frouxo. O estudo atual revelado marcou a formação de tecido cartilaginoso articular nas áreas que têm uma boa comunicação com a medula, que indica que a manutenção desta comunicação pode ser necessária para melhorar o resultado da artroplastia do copo. ( info) |
14/222. Factores de risco cirúrgicos em Larsen' síndrome de s. Os autores relatam em uma criança com Larsen' típico; síndrome de s com alguns resultados raros tais como a perda da audição de tipo misto e com alguns riscos operativos potencial fatais que incluem o laryngomalacia e a instabilidade cervical. Algumas mortes com Larsen' a síndrome de s foi relatada associada com vários riscos fatais tais como a instabilidade espinal. Conseqüentemente, o laryngomalacia e diversos outros riscos potencial fatais estão apresentados neste relatório enquanto a consciência pode provar essencial aos cirurgiões ortopédicos. ( info) |
15/222. Desenvolvimento da displasia anca na exostose múltipla hereditária. Em aproximadamente 25% dos pacientes com a exostose múltipla hereditária, há uma formação osteochondral anormal localizada no metaphysis proximal femoral. Esta formação causa frequentemente uma insuficiência mecanicamente progressiva da cavidade acetabular, uma displasia anca desenvolvente verdadeira, que junto com uma deformidade de valga do quadril, que esteja igualmente atual, cause uma deterioração gradual nas relações desta junção. Esta malformação tem um prognóstico pobre e é difícil de controlar. Embora esta entidade seja um pouco freqüente e completamente severa, encontra-se raramente na literatura médica. O autor descreve seis casos confidenciais, tomados de um total de 24.000 pacientes (0.25/1000) como exemplos desta entidade, e fornece uma revisão da literatura. ( info) |
16/222. Interposição membranous Intra-articular detectada por MRI na displasia desenvolvente do quadril. A interposição membranous Intra-articular foi detectada por MRI na articulação da bacia com subluxation residual de uma menina envelhecida 5 anos 10 meses. Esta estrutura, que teve a baixa intensidade do sinal em imagens do T1 e do T2-weighted, separou a cabeça femoral do acetabulum. A examinação histológica revelou o chondrometaplasia, que sugeriu que esta interposição pudesse ser transformada a um tecido cartilaginoso de superfície do acetabulum secundário observado frequentemente no subluxation residual do quadril. ( info) |
17/222. Deficiência femoral focal Proximal, displasia anca contralateral em colaboração com a hipoplasia ulnar contralateral e clefthand: um relatório do caso e uma revisão dos literatures de PFFD e/ou de FFU. Um menino dos anos de idade 14 com deficiência femoral focal proximal (PFFD) no lado esquerdo, displasia anca contralateral em colaboração com a mão ulnar da hipoplasia e do cleft foi visto nossa clínica um ano há. De nossa pesquisa, apesar dela é a apresentação atípica, este caso em um contexto largo conforma-se com o complexo do femoral-perónio-cúbito (FFU). Este menino era nascido aos pais saudáveis e nonconsanguineous. A gravidez e a entrega eram uncomplicated, e nenhuma história da exposição pré-natal do teratogen, da toda a ingestão da droga, da infecção, circunstâncias de mellitus de diabetes ou do outras que poderiam ser associadas com a malformação. O paciente recusou toda a sorte do tratamento cirúrgico. ( info) |
18/222. Associação da bexiga exstrophy com patologia congenital da espinha anca e lumbosacral: um estudo complementar a longo prazo de 13 pacientes. Os autores avaliados, clìnica e radiogràfica, 13 de 28 pacientes com exstrophy da bexiga tratados em sua instituição entre 1964 e 1982. Todos tinham sido tratados com os osteotomies ilíacos bilaterais e o reapproximation pélvico do rami para ajudar no reparo urológico. Na maturidade esqueletal, a diástase tinha retornado parcialmente e os pacientes tiveram a estatura curta e foram vidas normais de vida. A displasia acetabular suave e outras anomalias pélvicas eram comuns, como eram os resultados radiográficos anormais na espinha lumbosacral. Apesar destes resultados, a maioria não afetaram a função. Estes resultados suportam a necessidade para a reconstrução pélvica para o reparo urológico, assim como a necessidade para a avaliação radiográfica periódica da pelve e da espinha lumbosacral. Se o presente, estes tem o potencial afetar adversamente a função como um adulto. ( info) |
19/222. Perthes-como mudanças na displasia geleophysic. A displasia de Geleophysic é uma displasia esqueletal rara caracterizada por ' natured' feliz; facies, estatura curta com membros curtos, brachydactyly, e contracções comum. Este relatório descreve um exemplo de um paciente com o unilateral Legg-Parir-Perthes-como as mudanças associadas com a epífise femoral importanta proximal dysplastic, típica à displasia geleophysic. ( info) |
20/222. Osteotomy periacetabular de Bernese para a displasia anca em adultos novos. A displasia anca é uma das desordens as mais comuns do quadril, apresentando nos primeiros três anos de vida. A literatura mostrou que uma associação existe entre a displasia desenvolvente do quadril e o desenvolvimento da osteodistrofia anca secundária na idade adulta adiantada. As opções do tratamento são dirigidas para o alívio de sintomas e o atraso ou o impedimento do início da artrite no quadril afetado. A artroplastia anca total é uma opção cirúrgica, mas foi associada com uma taxa elevada de falha em uns pacientes mais novos, fisicamente ativos. Este artigo discute o procedimento periacetabular do osteotomy de Bernese como uma modalidade do tratamento, que restaure a cobertura da cabeça femoral com o acetabulum. Mudar a anatomia permite que o cirurgião aumente a área de superfície da cabeça femoral que carrega o patient' peso de s. Aumentar a superfície do peso-rolamento pode impedir dano mais adicional ao hip' a cartilagem de s e atrasa o início da osteodistrofia. ( info) |