1/12. luteoma del embarazo con la proliferación de célula del granulosa: una lesión hyperplastic inusual que se presenta en embarazo y mímica una neoplasia ovárica. Un luteoma del embarazo (PL) fortuito fue encontrado en una sección cesariana del término en una mujer negra de 27 años sin ninguna anormalidad endocrina. La lesión implicó solamente el ovario izquierdo; tenía una estructura de crecimiento pseudoalveolar nodular y focal y fue asociada a las áreas del componente tubular del sertoliform, constantes con la proliferación de célula del granulosa. Immunohistochemistry reveló una positividad difusa a Inhibin A, CD99, cytokeratin y vimentin. La ultraestructura era típica de células esteroide-que producían. El PL es a tumor-como la lesión que se presenta en mujeres embarazadas y diagnosticada a menudo como lesión neoplástica; el conocimiento de esta entidad rara y de sus diagnosis diferenciadas puede evitar cirugía innecesaria en pacientes jovenes. ( info) |
2/12. Tumor bilateral de Krukenberg del ovario durante embarazo. Este informe del caso se refiere a una mujer de 35 años que sufre de la colestasis gravídica, del thrombocytosis y de los episodios iterativos el vomitar que experimentaron una sección cesariana electiva en la semana 35 debido a vulvitis herpético reciente. Los tumores ováricos bilaterales grandes fueron observados que fueron interpretados como luteomas del embarazo. Sin embargo una biopsia del ovario derecho fue realizada. La examinación Histologic reveló el luteinization masivo del tejido conectador ovárico. Además, las células grandes del tumor fueron encontradas dispersadas a través del ovario así como en espacios vasculares como células aisladas o arracimadas del signet-anillo. En busca del tumor primario, gastroscopy reveló una úlcera gástrica en el antrum. Las biopsias de los márgenes de la úlcera así como ésos tomados en la distancia demostraron las células del signet-anillo en el propria de la lámina. La salpingo-ooforectomía bilateral y el gastrectomy total fueron realizados. A pesar de la quimioterapia postoperatoria, el paciente murió de enfermedad 5 meses después de la diagnosis. ( info) |
3/12. La hiperplasia suprarrenal congénita se asoció a luteoma maternal del embarazo y al síndrome de Antley-Bixler. Los autores divulgan sobre un niño con los órganos genitales externos indiferentes que consisten en micropenis severos con la uretra peneal que lleva a la extremidad del bálano y del cryptorchidism bilateral. Los resultados de diagnóstico del workup demostraron un karyotype femenino, una deficiencia homocigótica de 21 hidroxilasas, y una exposición excesiva de la testosterona prenatally como consecuencia del luteoma maternal del embarazo, causando en conjunto este fenotipo inusual. Además, la muchacha sufrió de las anomalías esqueléticas constantes con la diagnosis del síndrome de Antley-Bixler. Nuestro caso demuestra que, aunque la asociación de la hiperplasia suprarrenal congénita con otros síndromes sea rara, e incluso si otras razones posibles del virilization dentro del útero están presentes, el workup de diagnóstico completo incluyendo estado karyotyping y hormonal se debe hacer en todos los pacientes con los órganos genitales ambiguos, especialmente en casos de un fenotipo inusual. Los autores divulgan sobre los procedimientos de diagnóstico y discuten el acercamiento quirúrgico en este caso particular, nunca descrito antes en la literatura. ( info) |
| Un caso de 24 multigravida de los años, con tos seca, disnea, fatiga, y pérdida de peso con tarifa de crecimiento fetal normal se repasa. Sobre la admisión el paciente hizo repentinamente tachycardic, tachypnoic, cianótico, seguido por un pulso periférico no-palpable, y la asistolia insensible a la resucitación. La autopsia reveló la embolia trophoblastic pulmonar masiva, luteoma bilateral del embarazo, y aceleró la maduración placentaria. La embolia de Trophoblastic se debe tomar en la consideración siempre que la emergencia cardiorespiratoria se convierta durante embarazo. ( info) |
5/12. luteoma del embarazo: resultados sonográficos en dos casos. luteoma del embarazo es un nonneoplastic raro tumor-como la masa del ovario que emerge durante embarazo y regresa espontáneamente después de entrega. Es generalmente asintomático y se encuentra fortuito durante una sección cesariana o una ligadura tubárica postparto. Sin embargo, los luteomas pueden ser hormonal active, con la producción de andrógenos dando por resultado hirsutismo y el virilization maternales y fetales. Menos de 200 casos se han descrito en la literatura, y ninguna en diarios radiológicos. El reconocimiento de esta entidad es importante para evitar la ooforectomía innecesaria, con riesgo concomitante al paciente y al feto. En este informe, describimos dos casos de luteoma del embarazo. El primer caso documenta la demostración ultrasonographic secuencial de un luteoma presumido del embarazo en un paciente que fue visto con hirsutismo durante un segundo embarazo del trimestre. El luteoma, los niveles del andrógeno del suero, y el patient' la condición de s mejoró después de entrega. Este caso es único en ése aunque la masa disminuyera perceptiblemente de tamaño postparto, él continuó siendo visualizado 14 meses de postparto. El segundo caso ilustra el aspecto enquistado pronunciado que estas lesiones sólidas clásico descritas pueden demostrar debido a necrosis extensa. ( info) |
6/12. La diagnosis prenatal del pseudohermaphroditism femenino se asoció al luteoma bilateral del embarazo: informe del caso. El pseudohermaphroditism femenino asociado al luteoma del embarazo (LP) es una condición rara caracterizada por diversos grados de masculinization de un feto femenino. Describimos un caso, diagnosticado en la gestación de 13 semanas. El ultrasonido transvaginal en 5 semanas de gestación reveló un saco gestacional intrauterino normal y un ovario derecho maternal agrandado. El reexamen en 13 semanas demostró un feto con los órganos genitales externos masculinos. La investigación citogenética en el líquido amniótico reveló un karyotype femenino normal 46, XX. La sonografía de la carta recordativa confirmó la asignación anterior de los órganos genitales externos masculinos y una segunda amniocentesis era negativa para el gene de SRY. Los niveles de andrógenos fueron encontrados en la sangre maternal. Una diagnosis del pseudohermaphroditism femenino asociada al LP bilateral fue hecha. Una muchacha sana nació por la sección cesariana con el masculinization completo de los órganos genitales externos (Prader V). La histología confirmó un LP bilateral. Al mejor de nuestro conocimiento esto representa el primer caso de la diagnosis prenatal del pseudohermaphroditism femenino asociada al LP y demuestra la viabilidad de la diagnosis por sonografía a partir de la gestación de 13 semanas. Éste es también el primer caso descrito del masculinization de Prader V asociado al LP. ( info) |
7/12. Proyección de imagen de resonancia magnética del luteoma del embarazo. Presentamos los resultados de resonancia magnética de la proyección de imagen (de SR.) del luteoma del embarazo en una mujer asintomática en 32 semanas de gestación. SR. proyección de imagen con un mitad-Fourier, de ciclo simple, secuencia del hacer girar-eco de turbo demostró masas enquistadas multiloculares con los septos internos espesados en adnexa bilateral. SR. resultados era similar a ésos de otros tumores enquistados o tumor-como las lesiones del ovario. ( info) |
8/12. SR. proyección de imagen del luteoma del embarazo: un informe y una correlación del caso con las características clínicas. Divulgamos aquí sobre una hembra embarazada de 26 años que desarrolló hirsutismo y el virilization durante su tercer trimestre junto con un nivel perceptiblemente elevado de la testosterona del suero. Realizaron los E.E.U.U. y a SR. abdominales estudios de la proyección de imagen, y demostraron las características únicas de la proyección de imagen que pueden sugerir la diagnosis del luteoma del embarazo en el contexto clínico. Después de la entrega, el nivel de la testosterona del suero continuó disminuyendo, y volvió al normal tres semanas de postparto. Los resultados de la proyección de imagen de la carta recordativa fueron correlacionados de cerca con la presentación clínica. ( info) |
9/12. Virilization fetal maternal y femenino causado por luteomas del embarazo. OBJETIVO: Para presentar el virilization fetal maternal y femenino causado por la secreción excesiva del andrógeno de los luteomas del embarazo. DISEÑO: Informe del caso. AJUSTE: Hospital de enseñanza de origen universitario. pacientes: Una mujer del nulligravida que sufría de hydronephrosis bilateral y de la pielonefritis aguda recurrente causados por los tumores ováricos sólidos bilaterales presentó el virilization durante el tercer trimestre. Sin la intervención quirúrgica pronto, el hyperandrogenemia maternal vuelto a un nivel normal y la regresión de tumores ováricos bilaterales ocurrieron espontáneamente después de un feto femenino con la hipertrofia del clítoris y el hyperandrogenemia temporal fue entregado. A pesar de carecer la histología, el curso clínico se compara a el de los luteomas del embarazo. INTERVENCIONES: Gravamen no invasor de la proyección de imagen. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Virilization fetal maternal y femenino. RESULTADOS: Regresión de los luteomas y del hyperandrogenism de andrógeno-secreción del embarazo durante el puerperium pero la hipertrofia del clítoris fetal femenina evidente. CONCLUSIONES: El virilization fetal maternal y femenino fue causado exagerando la secreción del andrógeno de tumores sólidos ováricos bilaterales. La regresión espontánea de tumores y del hyperandrogenemia ováricos durante el puerperium es el curso natural de los luteomas del embarazo, neoplasmas no verdaderos. ( info) |
10/12. Virilization durante embarazo con la resolución espontánea postparto: un informe del caso y una revisión de la literatura inglesa. La incidencia del hyperandrogenism gestacional secundaria a la patología ovárica es baja. Sin embargo, cuando existe la condición, la diagnosis se debe hacer con modalidades como mínimo invasores. Es importante proporcionar la intervención médica/quirúrgica apropiada sin disturbar el embarazo iatrogenically o causar morbosidad maternal innecesaria. Este informe del caso agrega a los datos radiográficos existentes referentes a esta condición obstétrica rara. Se presenta una revisión de la literatura inglesa en virilizing tumores ováricos durante embarazo, y una discusión de un acercamiento a manejar estos tumores cuando ocurren durante embarazo. ( info) |