11/297. Avvenimento familiare di displasia glenoid: un rapporto di due casi in due generazioni successive. La displasia Glenoid è un'anomalia rara della spalla. Segnaliamo la displasia glenoid in due generazioni successive: un ragazzo ed il suo padre. Entrambi hanno sofferto le dislocazioni ricorrenti della spalla e l'esame radiologico ha rivelato la displasia glenoid bilaterale. I nostri casi confermano l'eredità dominante di questa malformazione osseous. ( info) |
12/297. Amministrazione chirurgica di instabilità posteriore della spalla in un ragazzo del ten-year-old: una rassegna di rapporto e di letteratura di caso. L'instabilità posteriore della spalla è un'entità clinica rara. È ancor più rara nella popolazione pediatrica. Segnaliamo il caso di un ragazzo di 10 anni che ha avvertito l'instabilità posteriore posttraumatic ricorrente della spalla che finalmente ha richiesto l'intervento chirurgico. Una revisione della letteratura non ha rivelato rapporto precedente dell'amministrazione chirurgica di instabilità glenohumeral posteriore posttraumatic nonobstetrical in un individuo scheletrico acerbo. ( info) |
13/297. Lesioni ascellari del nervo in bambini. La ferita ascellare isolata del nervo è rara, specialmente in bambini. Il deficit del motore dell'abduzione della spalla non può recuperare spontaneamente e può essere un handicap notevole. La rilevazione può essere difficile inizialmente, mentre la ferita è mascherata tramite il trauma quale la lesione alla testa e ferita sulla spalla concomitante che richiede l'immobilizzazione. Dopo mobilizzazione, i pazienti imparano parzialmente compensare usando i muscoli alternati. Ci sono pochi rapporti dell'amministrazione chirurgica di questa ferita del nervo. La maggior parte di preoccupazione dei adulti principalmente ed i risultati sono misti con in media mezzo un po'maggior avendo un buon recupero (definito come potere medico del muscolo del Consiglio di ricerca del grado 4-5). Presentiamo la nostra esperienza con 4 pazienti pediatrici che hanno avuti ferita ascellare del nervo. Tre pazienti hanno avuti un innesto del nervo di interposizione e 1 paziente ha subito il neurolysis. Tutti i pazienti hanno recuperato a potere del muscolo di deltoid del grado 4-5. I bambini con una ferita ascellare del nervo che non riesce a recuperare spontaneamente entro 4-6 mesi dovrebbero essere considerati forte per l'esplorazione chirurgica. ( info) |
14/297. Dislocazione anteriore acuta irriducibile della spalla causata dal frammento interposto dell'orlo glenoid anteriore. Il guasto di riduzione manipolativa della dislocazione anteriore acuta della spalla è estremamente raro. Un uomo di 55 anni ha slogato la sua spalla destra quando è caduto molto. Le radiografie iniziali ed i tomographs computati hanno dimostrato una dislocazione anteriore con la frattura dell'orlo glenoid. Parecchi tentativi di riduzione chiusa erano infruttuosi. Ai tempi di riduzione aperta, la causa di guasto è stata trovata per essere interposizione di un frammento dell'orlo glenoid inferiore anteriore nel giunto. Per impedire il redislocation, il frammento è stato tenuto sul posto da due mini viti dell'osso del Herbert dopo riduzione anatomica e i subscapularis rotti sono stati riattaccati alla poca tuberosità. Due e una metà di mesi dopo la chirurgia, la spalla erano stabili con gamma completa di movimento. Al meglio della nostra conoscenza, questo è il primo caso segnalato dell'interposizione di un frattura-frammento dell'orlo glenoid inferiore anteriore che causa il guasto di riduzione. ( info) |
15/297. Fratture posteriori di dislocazione della spalla nei disordini di grippaggio--due rapporti di caso e una rassegna di letteratura. Presentiamo due pazienti con i reclami di dolore della spalla dopo un grippaggio epilettico. Entrambi i pazienti hanno avuti una frattura posteriore di dislocazione della spalla. Dopo l'esame della letteratura le seguenti conclusioni possono essere tratte: (1) una frattura posteriore di dislocazione della spalla è rara. (2) uno non dovrebbe sottovalutare le forze muscolari nei disordini di grippaggio ed essere attento per le fratture di dislocazione della spalla e/o di altri giunti. (3) la diagnosi è mancata frequentemente, ma una radiografia ascellare o un'esplorazione di CT rivela sempre la frattura. ( info) |
16/297. Disadattamento articolare di lunghezza di arco come causa della riparazione guastata del bankart. Lo scopo di questo articolo è di riconoscere una causa spesso trascurata delle procedure anteriori guastate di stabilizzazione della spalla. Le lesioni della Collina-Sachs sono avvenimenti comuni dopo la dislocazione anteriore. Ma malgrado la frequenza dell'avvenimento, non sono indirizzate comunemente nel trattamento della dislocazione anteriore ricorrente. La lesione della Collina-Sachs produce una lunghezza di arco di rotazione ridotta della testa humeral sul glenoid; tutto l'aggancio del difetto con il glenoid produce una sensazione nel paziente di subluxation/dislocazione. Tuttavia, anziché subluxation/dislocazione, la sensazione può essere causata tramite il disadattamento fra la lunghezza di arco articolare della testa humeral ed il glenoid. La letteratura riguardo alla lesione della Collina-Sachs ed alla relativa associazione con la dislocazione ricorrente è stata esaminata. Non ci è il riconoscimento nella letteratura di questo disadattamento articolare di lunghezza di arco come causa delle procedure anteriori guastate di stabilizzazione. Presentiamo un caso in cui una lesione della Collina-Sachs era la causa di un subluxation/dislocazione ricorrenti percepiti della spalla. ( info) |
17/297. L'uso della tecnica di Spaso in un paziente con le dislocazioni bilaterali della spalla. Anche se la dislocazione anteriore della spalla è uno stato traumatico comune diretto nel reparto di emergenza e di incidente, le dislocazioni anteriori bilaterali della spalla sono rare. Segnaliamo un paziente con le dislocazioni anteriori bilaterali della spalla dopo shock elettrico e sottoliniamo la necessità di alto indice di sospetto richiesto per la diagnosi di questa circostanza. Per questo paziente, abbiamo adottato un nuovo metodo di riduzione per ridurre le spalle slogate. Una breve revisione sul nuovo metodo- Spaso tecnica-è presentata nella discussione. ( info) |
18/297. Lesione di HAGL che accade dopo la riuscita riparazione artroscopica di Bankart. L'instabilità anteriore traumatica ricorrente della spalla che segue la riparazione chirurgica può essere associata con guasto dell'innesto e un allineamento di patologia capsulolabral compreso la separazione del labrum (lesione di Bankart), la ripugnanza humeral dei legamenti glenohumeral (lesione di HAGL) e la rottura capsulare. Dettagliamo un caso precedentemente non riferito di una lesione di HAGL che accade in una spalla con una riparazione arthrosopic intatta di Bankart che segue un evento traumatico supplementare. La riparazione anatomica di questa ferita successiva ha provocato un risultato eccellente. Il paziente ha rinviato alle sue attività di corsa del pattino molto richiesto senza alcuna limitazione della spalla. ( info) |
19/297. Frattura prossimale dell'omero. Un uomo del thirty-five-year-old che è caduto da un albero è ammesso al reparto di emergenza con i raggi x indicati sotto. L'esame fisico rivela che il paziente è neurologico intatto ed ha buoni impulsi. L'amministrazione di questo caso è descritta nelle seguenti opinioni. ( info) |
20/297. Stimolo elettrico neuromuscolare percutaneo e intramuscolare per il trattamento di subluxation della spalla e dolore nel hemiplegia cronico: un rapporto di caso. Questo rapporto di caso descrive il primo superstite con il colpo cronico che è stato curato con stimolo elettrico neuromuscolare percutaneo e intramuscolare (NMES) per subluxation della spalla e dolore. Il subluxation ed il dolore sviluppati pazienti della spalla presso 2 Mo del suo colpo. Dopo scarico da riabilitazione acuta del ricoverato, ha sviluppato la spalla ed il dolore della mano, che è stato trattato con l'iniezione ed il ibuprofen steroidi subacromial di Bursa con risoluzione finale. Il paziente è rimanere clinicamente scuderia fino a circa 15 Mo dopo suo colpo-quando ha sviluppato il dolore severo della spalla connesso con l'abduzione della spalla, la rotazione esterna e la trazione in discesa. Il paziente non potrebbe tollerare NMES transcutaneo a causa del dolore di stimolo. Ad un alberino-colpo da circa 17 Mo, il patient' il deltoid posteriore di s, il deltoid centrale ed i muscoli di supraspinatus sono stati impiantati in modo percutaneo con gli elettrodi intramuscolari. Dopo 6 settimane di percutaneo, il trattamento intramuscolare di NMES, miglioramenti notevoli nel subluxation e nel dolore della spalla e miglioramenti modesti nelle attività della funzione quotidiana di motore e di vita è stato notato. Un anno dopo l'inizio del trattamento, il dolore rimanente paziente liberamente, ma il subluxation era ricorso. Tuttavia, il paziente poteva volitionally ridurre il subluxation rapendo la sua spalla. Il dolore rimanente paziente liberamente per fino a 40 Mo dopo l'inizio del trattamento percutaneo e intramuscolare di NMES. Questo rapporto di caso dimostra la fattibilità di utilizzare NMES percutaneo e intramuscolare per il trattamento il subluxation e del dolore della spalla nel hemiplegia. ( info) |