| Ett fall av pulmonell tuberkulos efter framgångsrik behandling av pulmonell infektion med mycobacterium kansasii presenteras. Den immunizing effekten av en infektion med m kansasii och och andra ospecificerad immun faktorer diskuteras. ( info) |
2/1140. Tåget passagerare med pulmonell tuberkulos: bevis på begränsade överföring under resor. I januari 1996 diagnostiserades smear - och kultur-positiva tuberkulos (TBC) för en 22-årig svart man efter att han hade rest på två U.S. passagerartåg (29,1 timmar) och en buss (5,5 timmar) under 2 dagar. För att avgöra om överföring hade inträffat, var passagerarna och besättningen meddelas om den potentiella exponeringen och instrueras att genomgå ett tuberkulintest huden (TST). Av de 240 personer som avslutat screening, 4 (2%) hade en dokumenterad TST omställning (ökning av hårdhet av > eller = 10 mm mellan på varandra följande TSTs), 11 (5%) hade en enda positiv TST (> eller = 10 mm), och 225 (94%) hade en negativ TST (< 10 mm). for two persons who underwent conversion, no other risk factors for a conversion were identified other than exposure to the ill passenger during train and/or bus travel. these findings support limited transmission of mycobacterium tuberculosis from a potentially highly infectious passenger to other persons during extended train and bus travel. 10="" mm).="" for="" two="" persons="" who="" underwent="" conversion,="" no="" other="" risk="" factors="" for="" a="" conversion="" were="" identified="" other="" than="" exposure="" to="" the="" ill="" passenger="" during="" train="" and/or="" bus="" travel.="" these="" findings="" support="" limited="" transmission="" of="" mycobacterium="" tuberculosis="" from="" a="" potentially="" highly="" infectious="" passenger="" to="" other="" persons="" during="" extended="" train="" and="" bus="">risk factors for a conversion were identified other than exposure to the ill passenger during train and/or bus travel. these findings support limited transmission of mycobacterium tuberculosis from a potentially highly infectious passenger to other persons during extended train and bus travel.> ( info) |
3/1140. Onormal immunologiska reaktionen med Mycobacterium tuberkulos antigen hos en patient med kronisk myelocytic leukemi och aktiv tuberkulos. De patogena mekanismerna vid immunosuppression leder till mottaglighet Mycobacterium tuberkulos (MT) smittorisken i kronisk myelocytic leukemi (CML) är inte klart. För att behandla denna fråga, vi mätt proliferative svaret, variation på T-cell delpopulationer (CD4 , CD8 , TCR-V delta 2 och TCR-V beta 8 T-celler) och cytokiner profil (IL-1 beta, Il2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-alfa, IFN-gamma) efter MT stimulering av kringutrustning blod mononukleära celler (PBMC) hos en patient med åtföljande CML och aktiv pulmonell tuberkulos. Resultaten jämfördes med fyra patienter med aktiv pulmonell tuberkulos och inga andra behörighetstjänster sjukdomar. Immunologisk svaret till phytohemagglutinin (PHA) utvärderades också. I motsats till kontroller, CML PBMC gick inte att föröka sig svar på MT antigener. Mycobacterium-reaktivt CD4 , V delta 2 och V 8 T betacellerna inte expandera efter MT stimulering av CML PBMC. I MT antigen-stimuleras kulturer från CML patienten, IL-2 har inte framställts och milda minskning av IL-1 beta och INF-gamma observerades. IL-10 var däremot betydligt högre i dessa kulturer. På samma sätt PHA-stimuleras PBMC från CML patienten visade ingen utvidgning av CD4 och CD8 . T-celler. I dessa cellkulturer, INF-gamma koncentration i supernatanterna har minskats och IL-10 upphöjdes betydligt. Studien tyder på att patienter med CML kan utgöra en djupgående immunsuppression av väsentliga cellulär och molekylär immuna effectors, ett scenario som kan bidra till utvecklingen av aktiv tuberkulos. Dessa resultat ytterligare stöder behovet av immunoterapeutisk formerna med potentiella värdet för myeloproliferative besvär. ( info) |
4/1140. Pulmonal arteriell fibrösa band: rapport från ett fall med omfattande lung hjärtinfarkt och superinfection med coccidioides immitis, pseudomonas och syrafast bacilli. En 46-årig kvinna fram med korta andetag och täta nedre luftvägarna infektioner. ventilation-perfusion igenom visade markant minskad perfusion av höger lunga och pulmonell arteriogram visade pylorusstenos av rätt pulmonal arteriell. En rätt Pneumonektomi avslöjade tät vita fibrösa band som delvis occluding pulmonal arteriell filialer och två stora böld håligheter fyllda med utgivarinitierad prenu i de övre och nedre lober. Mikroskopisk undersökning avslöjade omfattande nekros av lungcancer Parenkym, Varbildande granulomatöst inflammation med coccidioides immitis organismer och sällsynta syrafast bacilli. Pulmonal arteriell fibrösa band var ursprungligen tros vara medfödd; de är dock nu kända vara och sviter av thromboembolic fenomen. ( info) |
5/1140. Primär pulmonell sporotrichosis. Ett fall av pulmonell sporotrichosis beskrivs med sekundärt deltagande av rektum som var misdiagnosed som tuberkulos för ett antal år. Författarna föreslår att varje nondiagnosed kroniska cavitary sjukdom i lungan bör omfatta lämpliga tester för sporotrichosis. ( info) |
6/1140. Kala-Azar i zambia: första rapporten om två fall. Två autokton fall av kala-azar, först sådan rapport av sjukdomen från centrala och södra afrika, beskrivs. Båda patienter presenteras med generaliserad macules, papules och härdarna utan ulceration och båda hade också tuberkulos. Amastigotes var odlade från blod och identifieras i huden, benmärg, lever och mjälte. ( info) |
7/1140. Pulmonell miliary tuberkulos med flera intracerebralt tuberkulös granulomas--betänkande i två fall. Även om intracerebrala tuberculomas är gemensamma i länder där tuberkulos är fortfarande endemiskt, är miliary tuberkulos med deltagande av centrala nervsystemet exceptionellt sällsynta. Vi rapportera två fall av pulmonell miliary tuberkulos med flera intracerebrala tuberculomas. ( info) |
8/1140. Identifiering av Mycobacterium shimoidei genom molekylära metoder: mål rapport och sammanfattning av litteraturen. En 53-årig kvinna från Melbourne, australien, med skivepitelcancer i foderstrupe visades av datortomografi (CT) skanna att ha en vänster toppskott hålighet och inflammatoriska förändringar i högra lungan överensstämmer med strävan. Syrafast bacilli isolerad från bronkial sköljvattnet var identifierade biokemiskt först som Mycobacterium terrae, men senare som M. shimoidei på 1) begränsning fragment analys och 2) sekvensering av polymerase chain reaction (PCR) förstärks 16S rDNA. Nio andra beskrivningar av patienter med M. shimoidei isolat var sammanställs. Funktionen framträdande i isolat anses vara patogena var pulmonell Kavitation. De flesta patienter hade underliggande lungsjukdom, inklusive tidigare tuberkulos eller malignitet. Sex av åtta patienter dog av progressiva respiratorisk sjukdom, även om bidraget från M. shimoidei var inte alltid tydligt, och två patienter förbättrades. En patient med förvärvade immun-brist syndromet (aids) dog med salmonella enteritidis och M. shimoidei isolerad från blod kulturer. En laboratorieförfarande betraktades som en kolonialmakt. det finns otillräckliga kliniska eller känsliga uppgifter som rekommendationer för terapi, men en kombination av ethambutol, rifabutin och pyrazinamide övervägas. ( info) |
9/1140. Fulminant dödliga tuberkulös lunginflammation (sepsis tuberkulos gravissima) med ARDS i en icke-immunkomprometterade västra Europeiska medelålders man. Vi rapportera fallet med en 42 år gammal, icke-immunkomprometterade native österrikiska lever i Wien. Han presenterade hemma med svår Dyspné och fick vara intubated omedelbart. Kort efter sjukhuset upptagande utvecklade han severe adult respiratory distress syndrome (ARDS) och septisk chock med massiva, bilobar skiftande konfluenta infiltration och behovet av noradrenalin. En datortomografi avslöjade allvarliga förlust av funktionella lung vävnad med områden av konsolidering och flera kommunicerar cystic utrymmen. luft läcker till samhörigheten genom fistulas producerade Mediastinalemfysem, pneumoperitoneum och en massiv mjukdelar emfysem. Bronchoalveolar lavage utförs under de första 24 timmarna av upptagande avslöjade av syrafast bacilli. Även om lämpligt tuberculostatic medicin påbörjades omedelbart, gett patienten efter nästa dag till ARDS tack vare massiva tuberkulös lunginflammation och rättvisemärkt sjukdom (sepsis tuberkulos gravissima). ( info) |
10/1140. Svår anorexia nervosa är associerad med osteoporotic-länkade femural hals fraktur och pulmonell tuberkulos: en fallbeskrivning. Vi rapporterar en fallstudie av en 38-årig kvinna som hade lidit av anorexia nervosa (AN) sedan 26 år. Innan tillträde till vår klinik, hon vägde 23,8 kg (på en höjd av 164 cm, 8,8 body mass index [BMI]) men fortfarande genomfördes påfrestande fysiska aktiviteter. Efter goda psykoterapeutiska svar och vikt vinna (34,4 kg), hon av misstag föll och bröt henne femorala hals-föredrog eftersom det var av benskörhet. X-ray fattas före den dynamiska hip skruv implantation tillfällighet visade tecken på pulmonell tuberkulos (TBC), som kunde sedan bevisas av datortomografi (CT) genomsökningar och kulturer från en bronkoskopi. Andra än bristande aptit och förlust av vikt, som vi tillskrivs ammoniumnitrat, fanns det inga andra kliniska eller biokemisk indikatorer som kunde ha pekade på en tidigare TB-diagnos. Följden blir diskuteras behovet av screening förfaranden. En manifestation av tbc under den första viktökning efter 12 år av svår undernäring, under vilken det fanns inga allvarliga infektioner, verkar stödja tidigare observationer att en patienter verkar vara "resistent" i viss mån mot infektionssjukdomar, en "skydd" som kan försvinna med konvalescens och vikt vinna. ( info) |