1/211. sarkoidos i Linda: ett fall med pulmonell engagemang som en kardinal uttryck. 5 Månader gammal tjej med långlivade torr hosta, återkommande pyrexia och lymfocytos, arthralgia, matrissystem huden skador och en rodnad nodosum-liknande rash. Bröstet datortomografi avslöjade bilaterala pulmonell infiltration. På grund av kliniska och bildframställning resultat framfördes gallium skanning och öppna lung biopsi, tillhandahålla bevis kompatibel med sarkoidos. SLUTSATS: Trots vad har tidigare rapporterats, sarkoidos i Linda kan ge pulmonell symptomatologin. ( info) |
2/211. Necrotizing sarcoid granulomatos i en 14 år gammal hona. Om en 14 år gammal hona med necrotizing sarcoid granulomatos (NSG) presenteras. Hon remitterades på grund av bröstsmärtor och missnöje och radiografi avslöjade flera pulmonell härdarna. Hennes historia visade säsongsbetonade sensibilisering gentemot aeroallergens och hösnuva. Smittsamma agenser eller Maligniteter inte karaktärisera dessa härdarna. Men behandlades hon med Makrolid antibiotika på grund av misstänkt infektion med chlamydia pneumoniae. Öppna lung biopsi visade histologiska resultaten av NSG, med epithelioid granulomatöst inflammation, inklusive giant celler och vaskuliter. Ingen ytterligare behandling har utförts och att symtomen försvunnit inom några veckor. Bröstet radiograph visade gradvis förbättring. Etiologi av NSG är dåligt, och är lagt fram för att representera sarkoidos eller ovanliga slag av pulmonell vaskuliter exempel wegeners granulomatos eller churg-strauss syndrom. I fallet i fråga, föreslår ett sammanträffande av infektion med chlamydia pneumoniae ljudeffektnivåer smittsamma agenser i mönstret för bildandet av immun komplex i NSG etiologi. ( info) |
3/211. sarkoidos hos en patient med linjär IgA sjukdom. Vi rapporterar en patient med fyra villkor i samband med linjär IgA sjukdom (LAD), varav endast tre har rapporterats tidigare; de senare är Ulcerös kolit, autoimmun sköldkörteln sjukdom och Carcinom av kolon, även om Carcinom kan ha orsakats av Ulcerös kolit i detta fall. Nyligen, vår patienten också fram med respiratoriska symtom och befanns ha sarkoidos, en tidigare orapporterade sammanslutning av denna autoimmun bullous syndrom. Etiologi av denna utveckling kan ha samband med patientens HLA status eller kanske med sin behandling med immunsuppressiva agent cyklofosfamid, det är också möjligt att det är slumpartat. ( info) |
4/211. Ichthyosiform sarkoidos. Ichthyosiform sarkoidos är en sällsynt särskilda testning manifestation av sarkoidos, kliniskt och mikroskopiskt visas det som förvärvade Iktyos. Vi rapporterar en 68-årig svart man med en 10-årig historia av Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom som presenteras med en 2-månaders historia av förvärvade Iktyos. Hans hud biopsi exemplar visade både noncaseating granulomas i läderhuden, överensstämmer med sarkoidos och Iktyos vulgaris. Ichthyosiform sarkoidos är en ovanligt presentation av testning sarkoidos som tidigare har beskrivits i 19 nonwhite patienter vars skador var placerade på benen. Huden organskador verkade antingen samtidigt med eller föregås diagnos av systematiska sarkoidos i 76 procent av patienter. 95% av patienterna utvecklat så småningom systematiska medverkan av deras sarkoidos. Uppkomsten av förvärvade Iktyos bör uppmana utvärdering för en associerad malignitet, bindväv sjukdom, endokrina missbildningar, näringsmässiga brist, narkotika reaktion eller sarkoidos. Ett skal biopsi exemplar överensstämmer med förvärvade Iktyos kan tyda på förekomsten av testning sarkoidos. ( info) |
5/211. lever sarkoidos kompliceras indikerar carcinom. Om en 63-årig man med en mångårig historia av portal hypertension sekundärt till lever sarkoidos som utvecklade indikerar Carcinom rapporteras. ( info) |
6/211. Hepatopulmonary syndrom som förknippas med cardiorespiratory sjukdom. BAKGRUND/mål: Hepatopulmonary syndrom definieras som en klinisk triad inklusive kronisk leversjukdom, onormal pulmonell gas utbyte som resulterar slutligen i djupa kranskärlens hypoxaemia, och bevis för intrapulmonary Vaskulär dilatations. Vi rapportera fem patienter lever cirrhos diagnosen hepatopulmonary syndrom som hade Kronisk Obstruktiv eller begränsande luftvägssjukdomar. metoder: Kliniska, radiografi och constrast utökad echocardiographic resultat och systematiska och pulmonell haemodynamic och gas utbyte, inklusive ventilation-perfusion distributioner, mätningar bedömdes i alla fem patienter. RESULTAT: ekokardiografi var förenligt med förekomsten av intrapulmonary vasodilation utan intracardiac avvikelser och hög upplösning beräknas tomographic scan funktioner var förenliga med kliniska (3 fall) eller histopatologiska diagnoser (2 fall) av associerade respiratoriska sjukdomar. De vanligaste framträdande funktionella avgörandena är måttlig till svår kranskärlens hypoxaemia, orsakade av måttligt till kraftigt ökad intrapulmonary växling och/eller mild till måttlig låg ventilation-perfusion områden och hypocarbia tillsammans med en ökad hjärt produktion och en låg pulmonal arteriell tryck och vaskulär motstånd. SLUTSATSER: Dessa funktionella egenskaper, klassiskt rapporteras i inställningen av kliniskt stabil, okomplicerade hepatopulmonary syndrom, överensstämma med en distinkt unika, kronisk gas exchange mönster. Lika viktigt, dessa pulmonell haemodynamic-gas exchange kontrollstämplar påverkas inte av samexistensen av kronisk cardiorespiratory sjukdom stater. Dessa uppgifter kan ha klinisk relevans för frivillig uppgift om lever transplantation hos patienter med livshotande hepatopulmonary syndrom. ( info) |
7/211. "Crack" kokain-inducerad syndrom förmaningar sarkoidos. En 39-årig man med en historia av täta "knäcka" kokainanvändning av flera års studier presenteras med progressiva Dyspné. Utvärderingen visade bilaterala varvad pulmonell infiltrates och hilar adenopathy, diffusa pulmonell utnyttjandet av gallium och påtagligt förhöjda serum angiotensin-konvertera enzym verksamhet. Öppna lung biopsi avslöjade varvad och perivascular samlingar av histiocytes som innehåller refractile, polarizable material, förmodligen inandas tillsammans med kokainet. Paratracheal lymfknutor var utvidgade, reaktiva och innesluten liknande polarizable material. Utmärkande för sarkoidos välformulerad, icke-necrotizing granulomata fanns inte i antingen vävnad förlagan. Att vår kunskap, har inte associering av kronisk crack-kokain inandning med denna konstellation av kliniska resultaten, normalt sett i sarkoidos, tidigare beskrivits. ( info) |
8/211. Övertrycksomgivning kammaren-relaterade dekomprimering sjukdom hos en patient som asymtomatiska pulmonell sarkoidos. En asymtomatiska 46-yr-old man lidit en akuta neurologiska förolämpning, som visas under en 50-m torr övertrycksomgivning avdelningen dive dekomprimering fas. Rätt hemisyndrome var troligen besläktade dykning, eftersom symtom svarade snabbt på den tidiga började omkomprimering terapi. Ytterligare diagnostik visade en tidigare okänd pulmonell sarkoidos med bilaterala pulmonell opaciteter och pleura-Fascia som kanske har predisponerad till kranskärlens gas Emboli sekundärt till pulmonell barotrauma. Detta fall kan illustrera en potentiell risk för dekomprimering sjukdom även under torra avdelningen Dyk i patienter som lider av asymtomatiska elakartad-parenchymal lungsjukdom. Värdet på bröstet röntgen i den medicinska bedömningen av lämplighet att dyka betonas därför. ( info) |
9/211. Granulomatöst varvad pneumonitis tillsammans med primära hypogammaglobulinemia: beräknats tomografi framträdanden. Författarna beskriver de beräknade tomographic framträdanden av ospecificerad granulomatöst varvad pneumonitis i två patienter med primär hypogammaglobulinemia. Syftet är att visa att det är viktigt att tänka på denna enhet i differentialdiagnos av flera pulmonell härdarna hos patienter med sjukdomen. ( info) |
10/211. Pulmonell sarkoidos: calcified micronodular mönster simulera pulmonell alveolara microlithiasis. Ett fall sarkoidos visar en ovanligt mönster av ymnig micronodular förkalkning presenteras. Den slående likheten med pulmonell alveolara microlithiasis så kallade Patognomon utseende och den gradvisa försämringen av pulmonell funktion är betonade. ( info) |