1/53. Hantel granulomatöst böld bröstet väggen efter nål Biopsi av lungsäcken. En 38-årig kvinna som hade en Cope nål Biopsi av lungsäcken behandlades för pluralis tuberkulos på grundval av en positiv PPD-S skin test och förekomsten av caseating granulomas i pleura-biopsi. Tio månader senare utvecklade hon en anbudsinfordran, subkutan nodule i området i den tidigare nål biopsi. Kirurgisk undersökning visade en Hantel böld genom bröstet vägg kommunicerar med en area på konsolidering i rätt mellersta LOB. Kirurgiska samband böld och perifera delen av rätt mellersta caudatus var klump botande, trots alla patologiskt och kulturella studier av resected vävnaden var icke-diagnostik. ( info) |
2/53. Pseudochylothorax. Betänkande av 2 fall och genomgång av litteraturen. Vi rapportera 2 fall av pseudochylothorax och granska 172 publicerade ärenden. tuberkulos är den överlägset vanligaste orsaken till pseudochylothorax, 54% av alla caes, med ett anmärkningsvärt samarbete med tidigare kollaps terapi och långsiktiga effusions. De återstående etiologies, inklusive reumatoid artrit, är ovanliga. Tuberkulös pseudochylothorax är vanligtvis steril. Framgångsrik behandling av en akut tuberkulös pleurit utesluter inte utvecklingen av långsiktiga komplikationer såsom pseudochylothorax. Vi rekommenderar inte pleura-biopsi från början på grund av dess låga avkastningen för ålder diagnos. adenosin deaminase (ADA) värden i pleura-vätska är för närvarande inte lämpligt att upprätthålla diagnos eller terapeutiska beslut. Vi råder tömning endast symptomatiskt fall och behandla patienter med positiva Ziehl-Neelsen fläck eller Lowenstein kultur, och de med växande effusions av misstänkta tuberkulös ursprung, med antituberculous kemoterapi. Pulmonell skalats till en del bör vara det sista terapeutiska steget för återkommande och symptomatiskt fall. ( info) |
3/53. tuberkulos pleurit beror på mycobacterium fortuitum hos en patient med kronisk granulocytic leukemi. Ett fall av tuberkulös pleurit beror på mycobacterium fortuitum i en 47-årig kvinna med kronisk granulocytic leukemi beskrivs. Den mycobacterial etiologi av pleurit bekräftades genom pleura-biopsi och positiv kultur av M. fortuitum i pleura-vätska. Antituberculosis kemoterapi med INH, RMP och EMB, ursprungligen i kombination med prednisolon, var framgångsrik i trots av totalt motstånd stam av droger som används. En kort genomgång av mycobacterioses och nyare litteratur i ämnet, särskilt på M. fortuitum, presenteras också. ( info) |
4/53. Mesothelial celler i tuberkulös pleura-effusions av hiv-infekterade patienter. Bristen på mesothelial celler är en välkänd egenskap hos tuberkulös pleura-effusions. Vi rapporterar tre hiv-infekterade patienter med tuberkulös pleura-effusions, där mesothelial celler hittades i stort antal i den pleura-vätskan. Kliniker bör vara medvetna om att de ändrade immun svar som uppstår hos hiv-infekterade patienter kan påverka tuberkulös pleura-effusions cytologic profil, och de bör vara försiktig att inte utesluta denna diagnos enbart utifrån förekomsten av mesothelial celler i vätskan. ( info) |
5/53. Atypiska presentation av pleura-tuberkulos: CT undersökningsresultaten. Kontrast förbättrad CT undersökning av en 22-årig hane med pleuritic bröst smärta visade pleura--baserade matrissystem förtjockning och massa utan parenchymal medverkan eller mediastinum lymfadenopati. Patologisk undersökning efter höger övre pleura-skalats till en del visade flera granulomas med caseation nekros typiska för tuberkulos. Pleura-tuberkulos presenterar med flera pleura-härdarna och massa utan parenchymal medverkan eller lymfadenopati, vi vet aldrig rapporterats i den engelska litteraturen. ( info) |
6/53. tuberkulos i bröstcancer presentera som ca. Breast infektioner som orsakas av Mycobacterium tuberkulos, även om sällsynta i västländerna, bör inte glömmas bort som en orsak till bröstcancer schablonmässigt presenterar kliniskt och radiologiskt som en ca i den äldre patienten som ger en historik över tidigare tuberkulos. Vi rapportera fallet med en 84-årig kvinna med bröstcancer schablonmässigt visar noncaseating granulomas på histologi som utvecklat ett sinus spår efter excision Biopsi av schablonmässigt. Patienten svarat på observerade behandling med mot droger och är fortfarande väl 2 år efter presentationen. ( info) |
7/53. En 73-årig man med kronisk lymfatisk leukemi och en hemorragisk pleura effusion. En 73-årig man fram med hemorragisk pleura effusion, har diagnostiserats med kronisk lymfatisk leukemi (CLL). Differentialdiagnos av hemorragisk pleura effusion anses. tuberkulos och pleura infiltration av CLL anses mest sannolika. Pleura biopsi bekräftar diagnosen pleura inblandning av CLL i detta fall. Även om pleura medverkan av CLL har rapporterats flera gånger presentationen av pleura effusion som det första symtomet av CLL inte har tidigare beskrivits. ( info) |
8/53. Flera pleura nodules utan effusion--en sällsynt presentation av tuberkulös pleurit. Vi rapportera ovanliga fall av tuberkulös pleurit presenterar med flera pleura nodules utan tillhörande effusion eller parenchymal lungcancer organskador. En 62-årige man hade flera diskret pleura härdarna i den högra hemithorax på bröstet radiografi utan några kliniska symtom. Thoracoscopic Biopsi av pleura nodules visade en kaseös Granulom med syrafast bacilli. Patienten fick antituberculous terapi, med upplösning på tuberculomas på bröstet film inom 2 månader. Endast två liknande fall tidigare har rapporterats i den engelska litteraturen vår kunskap och vår observation bör leda till breddning av spektrumet för differentialdiagnos av flera pleura nodules. ( info) |
9/53. Utveckling av kontralateral pleura effusion under kemoterapi för tuberkulös pleurit. Paradoxal försämras av tuberkulös organskador, trots effektiv kemoterapi, har rapporterats i intrakraniell tuberculomas, lymfkörtlar, lungsjukdom och tuberkulös pleurit. Utveckling av kontralateral pleura effusion under behandling av tuberkulös pleurit är dock mycket sällsynt. Vi rapportera fallet med en 22-årig kvinnliga patient som presenteras med rätt dubbelsidigt pleura effusion och behandlades med antituberculous droger. Fyra veckor senare även om sin rätt dubbelsidigt pleura effusion undersökningsledare utvecklade hon en vänster dubbelsidigt pleura effusion. Stängda pleura biopsi på vänster sida visade granulomatous inflammation med tidig caseation. Antituberculous droger fortsatte och en kort kurs i muntlig prednisolon lades till. Hon återhämtade sig fullständigt och hennes bröst röntgenbild blev normala efter avslutad hennes behandling. ( info) |
10/53. Tuberkulös pleurit: en ovanlig komplikation under behandling av crohns sjukdom med azathioprine. En patient presenteras med crohns sjukdom som utvecklat tuberkulös pleurit medan behandlas med azathioprine. Prevalensen av opportunistiska infektioner är diskuteras i patienter med inflammatorisk tarmsjukdom och behandlas med immunsuppressiva regimer. ( info) |