| Ett fall av truncus arteriosus typ II rapporteras. Truncus arterious är ett ovanligt medfödda hjärt defekt där ett enda stort fartyg avslutar hjärtat. truncus arteriosus är vanligtvis dödlig, om obehandlade. Felet inträffar när conus arteriosus och truncus felaktigt dela upp i embryot. Palliativ kirurgi i truncus arteriosus har tappat målet. Pulmonell ränder har testat och var ineffektiva och oftast dödliga. Vi drivs på en nio månader gammal (6200 g) manliga spädbarn med en typ II (Edwards-Collett) defekt och en stor Ventrikulärt septal defekt. Pulmonal arteriell genomsnittliga trycket var 51 mmHg. Vi utfört en cardiopulmonary bypass på vanligt sätt. Pulmonal artärer var resected från truncal roten och primära slutpunkt-till-slutpunkt Anastomos av truncal roten till den stigande aorta utfördes. Rätt Ventrikel pulmonal arteriell kontinuitet lämnades med hjälp av en valveless Gore-Tex moderplantor. Vi förlorade vår patienten på grund av att svårbehandlade pulmonell hypertoni den första postoperativa dagen. ( info) |
2/1352. Primär pulmonell hypertoni hos en patient med hiv-infektion. Flera fall-rapporter och små serier på ett orsakssamband mellan humant immunbristvirus (hiv) infektion och pulmonell hypertoni. Vi rapporterar om en hiv seropositiva man med en hög och stabil CD4 Lymfocyt greve ( /-600/mm3) som utvecklade allvarliga pulmonell hypertoni, inte kan tillskrivas andra kända orsaker. Detta mål betänkande understryker det faktum att graden av immunsuppression sekundärt till hiv-infektion verkar vara av liten betydelse i sjukdomsutvecklingen av syndromet. hiv-infekterade patienter med dyspnoea, besläktade inte pulmonell infektion med utövandet intolerans, svimning eller precordial smärta bör få en electrocardiogram och echocardiographic bedömning. Den exakta patogenetiska mekanismen av denna snabbt progressiv sjukdom och om antivirala terapi bör främjas är fortfarande under utredning. ( info) |
3/1352. Återföring av allvarliga pulmonell hypertoni med beta blockaden hos en patient med slutet stage left Ventrikulärt misslyckande. En 52-årig man med allvarliga kroniska vänstra Ventrikulärt misslyckande (new york Heart Association klass IV) ansågs olämpliga för hjärt transplantation på grund av höga och oåterkalleliga pulmonell Vaskulär motstånd (PVR). I ett försök att producera symptomatiskt förbättring, infördes Seloken försiktigt ursprungligen på 6.25 mg två gånger dagligen. Detta var långsamt ökade till 50 mg två gånger dagligen under en period på två månader och fortsatte därefter. Efter fyra månaders behandling hade patientens symptom förbättrats dramatiskt. Hans övning tolerans hade ökat och diuretic kraven minskas till frusemide 160 mg/dag-endast. Bedömning av rätt hjärtat tryck upprepades och annat än en droppe i vila hjärtfrekvens, fanns det få förändringar i hans pulmonal arteriell tryck eller PVR. Hans rätt hjärtat tryck var omprövas visar en uttalad minskning i pulmonal arteriell påtryckningar och en betydande minskning i PVR, som föll ytterligare med förtäring syre och sublingual nitrater. Han accepterades sedan till den aktiva väntelistan för hjärt transplantation. Ett möjligt verkningsmekanismen undersöktes genom att bedöma svaren till beta-agonister under behandling. Inte bara det var uttalad förbättring i PVR men det var också visat den beta-receptor subtyp cross-förordningen kan ha bidragit till mekanismen till nytta. ( info) |
| Vi rapporterar en patient med idiopatisk kardiomyopati och hög pulmonell motstånd på pulmonell emboli av okänd ålder. Framgångsrika thrombolytic terapi återvände hans pulmonell motstånd till det normala, så att orthotopic utrustning transplantation. Detta fall understryker behovet av att aggressivt diagnostisera och behandla pulmonell emboli i potential transplantera kandidater. ( info) |
5/1352. Vanishing pulmonell hypertoni i blandade bindväv sjukdom. En 29-årig kvinna med blandade bindväv sjukdom presenteras med tecken på progressiva pulmonell hypertoni. Efter antagning till sjukhuset sitt tillstånd försämrades snabbt och hon utvecklade ett hjärtstillestånd resistenta mot cardiopulmonary återupplivning. Därför utfördes brådskande extrakorporeal assist. Ingen lungemboli hittades. Rätt hjärtat catheterisation visade allvarliga pulmonell hypertoni, som behandlats med kväveoxid ventilation. Hon var avvanda från extrakorporeal hjälp med höga doser av inotropic ombud. På grund av misstanke om befästande av hennes underliggande sjukdom, vilket lett till pulmonell hypertoni, startades immunsuppressiva behandlingen med höga doser av Kortikosteroider och plasma utbyte. Detta resulterade i långsam återhämtning under de kommande fyra veckorna. Kontroll ekokardiografi visade fullständig normalisering av hjärtats funktion utan tecken på pulmonell hypertoni. Två månader efter hon släpptes ut från sjukhuset i gott skick. ( info) |
6/1352. Effektiv immunsuppressiva terapi hos en patient som primär pulmonell hypertoni. Fallet historia beskrivs av en ung kvinna som visas med primär pulmonell hypertoni och ospecifika inflammatoriska tecken. Patienten fick långvarig immunsuppressiva behandling med låga doser metotrexat och prednisone utan vasodilator ombud. Efter ett år minskade pulmonal arteriell trycket från ett medelvärde på 47 mm Hg till 30 mm Hg och det fanns en motsvarande kliniska svar. Detta fall föreslår att immunopathogenetic faktorer hos patienter med pulmonell hypertoni av okänt ursprung, bör eftersträvas för att överväga nyttan av immunsuppressiva terapi. ( info) |
7/1352. Intrinsikalt komprimering av vänster viktigaste födans gatan genom pulmonal arteriell hos patienter med långvariga pulmonell hypertoni. Vänster viktigaste födans gatan komprimering av pulmonal arteriell kan ses hos patienter med pulmonell hypertoni som genomgår hjärt catheterization. Hjärt magnetic resonance imaging är användbar i dessa patienter att dokumentet Intrinsikalt komprimering, som annars skulle kunna förväxlas med inneboende aterosklerotisk sjukdom. ( info) |
8/1352. anestesi för kejsarsnitt i närvaro av allvarliga primär pulmonell hypertoni. Vi beskriver fallet med en gravid kvinna, 35 veckors graviditet, med primär pulmonell hypertoni och coarctation av stora kroppspulsådern kräver akut kejsarsnitt under allmän anestesi. Patienten hade en pulmonal arteriell kateter infogas före operationen som avslöjade pulmonal arteriell tryck över 80/40 mm Hg. Dessa sänktes med hjälp av en infusion av summaformel trinitrate. Efter leverans av barnet och administration av oxytocin var pulmonal arteriell tryck svårare att kontroll. En infusion av prostacyclin byttes som stabiliserad pulmonell tryck. Efter operation överfördes hon till intensiv vård enhet där prostacyclin var administreras via en väg som "aerosolized". Hennes luftstrupe var extubated efter 48 timmar och hon gjorde en primärdomänkontrollant återhämtning. ( info) |
9/1352. Förtäring kväveoxid terapi i samband med graviditet kompliceras pulmonell hypertoni. Användningen av kväveoxid som en agent att minska pulmonal arteriell trycket i en graviditet kompliceras pulmonell hypertoni rapporteras för första gången. Denna terapi kan minska pulmonell Vaskulär motstånd och därför kunna ge den rätt Ventrikel bättre ersättning för de fysiologiska förändringarna av graviditet. ( info) |
10/1352. Intravenös injektion av talk-innehållande läkemedel som är avsedda för användning i munnen. En orsak till pulmonell granulomatos och pulmonell hypertoni. Kliniska och morfologiska funktioner beskrivs i två patienter kända har vid upprepade tillfällen injiceras intravenöst talk-innehållande läkemedel som är avsedda för användning i munnen. I en patient allvarliga pulmonell hypertoni utvecklas. talk granulomas i honom var beläget främst inom pulmonal artärer. Andra patienten haft normala pulmonell kranskärlens påtryckningar, och talk granulomas i honom var ligger främst i den pulmonell interstitium. 19 Tidigare beskrivna patienter med pulmonell talk granulomas hade 12 morfologiska bevis för pulmonell hypertoni (i tre av allvarlig grad); i varje var talk granulomas ligger främst inom pulmonal artärer. I dem utan tecken på pulmonell hypertoni, var granulomas ligger främst i den pulmonell interstitium. Därför finns det skillnader i fördelningen av talk granulomas är oklart. det är klart, vilket framgår av en av våra patienter, att allvarliga pulmonell hypertoni kan emellertid en följd av intravenös injektion av läkemedel som är avsedda för användning i munnen. ( info) |