1/874. Akut spontana Mediastinalemfysem i ett barn med hodgkins sjukdom och pulmonell fibros. Ett fall av akut spontana Mediastinalemfysem i en 13-årig pojke som lider av hodgkins sjukdom och pulmonell fibros rapporteras. Han behandlades inledningsvis för pneumocystis carinii men hans lungfunktion försämrats gradvis och fibros sekundärt till bleomycin misstänktes. Dagen före införsel till pediatrisk Intensive Care enhet patienten klagade främre bröst smärta och en bröströntgen visade en vänster-sidiga små spontana lungkollaps och Mediastinalemfysem. Även om läckage svarade ursprungligen konservativ behandling, återkom akut spänning Mediastinalemfysem med cardiopulmonary decompensation 6 dagar senare, när patienten var på mekanisk ventilation. Behandling med brådskande evakuering av de ackumulerade flyg via subxiphoid dränering, med hjälp av en gammal men oklara, resulterade i fullständig upplösning av Mediastinalemfysem och betydande förbättring av hemodynamic villkoret. ( info) |
2/874. Droginducerade lungsjukdom. Eftersom det finns inga diagnostiska undersökningar för att bekräfta förekomsten av en droginducerade lung reaktion läkaren kommer att göra en korrekt diagnos bara om han är medveten om de läkemedel som har identifierats kan orsaka pulmonell reaktioner och deras specifika manifestationer. Underlåtenhet att erkänna en droginducerade lungsjukdomar kan leda till betydande sjuklighet och i vissa fall dödlighet. De stora droginducerade lungsjukdomar granskas, de narkotika som presenteras i samband med deras kliniska användningen och reaktioner på grundval av gemensamma patogenetiska mekanismer. ( info) |
3/874. Posttraumatisk främre pituitary otillräcklighet utvecklas i en patient med partiell lipodystrophy. Ett fall av partiell lipodystrophy utveckla främre pituitary otillräcklighet, kronisk glomerulonefrit och pulmonell fibros rapporterades. Patienten dog av luftvägarna misslyckande sekundära pituitary krisen under sjukhus. Från kliniska kursen i de senaste åren och postmortem granskningen huvudet skadan var följande bilolycka i tidigare historia anses vara den mest sannolika orsaken till Hypofysinsufficiens. Etiologin för pulmonell fibros förblev olösta. ( info) |
4/874. Hepatopulmonary syndrom som förknippas med cardiorespiratory sjukdom. BAKGRUND/mål: Hepatopulmonary syndrom definieras som en klinisk triad inklusive kronisk leversjukdom, onormal pulmonell gas utbyte som resulterar slutligen i djupa kranskärlens hypoxaemia, och bevis för intrapulmonary Vaskulär dilatations. Vi rapportera fem patienter lever cirrhos diagnosen hepatopulmonary syndrom som hade Kronisk Obstruktiv eller begränsande luftvägssjukdomar. metoder: Kliniska, radiografi och constrast utökad echocardiographic resultat och systematiska och pulmonell haemodynamic och gas utbyte, inklusive ventilation-perfusion distributioner, mätningar bedömdes i alla fem patienter. RESULTAT: ekokardiografi var förenligt med förekomsten av intrapulmonary vasodilation utan intracardiac avvikelser och hög upplösning beräknas tomographic scan funktioner var förenliga med kliniska (3 fall) eller histopatologiska diagnoser (2 fall) av associerade respiratoriska sjukdomar. De vanligaste framträdande funktionella avgörandena är måttlig till svår kranskärlens hypoxaemia, orsakade av måttligt till kraftigt ökad intrapulmonary växling och/eller mild till måttlig låg ventilation-perfusion områden och hypocarbia tillsammans med en ökad hjärt produktion och en låg pulmonal arteriell tryck och vaskulär motstånd. SLUTSATSER: Dessa funktionella egenskaper, klassiskt rapporteras i inställningen av kliniskt stabil, okomplicerade hepatopulmonary syndrom, överensstämma med en distinkt unika, kronisk gas exchange mönster. Lika viktigt, dessa pulmonell haemodynamic-gas exchange kontrollstämplar påverkas inte av samexistensen av kronisk cardiorespiratory sjukdom stater. Dessa uppgifter kan ha klinisk relevans för frivillig uppgift om lever transplantation hos patienter med livshotande hepatopulmonary syndrom. ( info) |
5/874. Ensidiga metachronous lung cancer hos en patient med idiopatisk pulmonell fibros. Förekomsten av lungcancer hos patienter med idiopatisk pulmonell fibros är mycket högre än det i allmänhet befolkningen. Vi rapportera om ett fall av stor cell carcinom tillsammans med ytterligare händelsen, sju månader senare, av en adenocarcinom i lungan. Kirurgisk behandling utfördes för varje cancer, men resultatet var dålig. Kopplingen mellan de två störningarna diskuteras. ( info) |
6/874. Fibrosing alveolitis föregick mikroskopiska polyangiitis. En 65-årig hane var diagnosen "cryptogenic fibrosing alveolitis (CFA)" och behandlas framgångsrikt med Prednisone. Efter Prednisone-antingen han visas med livedo reticularis, segmental pauci-immun glomerulonefrit och necrotizing vaskuliter i perifera nerver ökade, pulmonell fibros och närvaro av antikroppar som p-ANCA. Aggressiva immunsuppressiva behandlingen av denna mikroskopiska polyangiitis (MPA) var framgångsrika och också resulterat i stabilisering av pulmonell fibros. Detta fall visar att MPA kan presentera sig själv monosymptomatic som CFA. ( info) |
7/874. Lung transplantation i Jehovah's vittne. patienter Jehovah's vittne trons generellt accepterar inte transfusioner av blod eller blodprodukter men vissa kommer att acceptera cadaveric organ för transplantation. Vi rapporterar en vänster enda lung transplantation i en 48-årig Hispanic hona med idiopatisk pulmonell fibros och sekundära pulmonell hypertoni. Vi anser att detta är det första rapporterade fallet av lungcancer transplantation i Jehovah's vittne. ( info) |
8/874. Finger pad tophi. Hyperuricemia och gikt är kända uppstår hos patienter som tar emot det diuretic terapi. Mer nyligen erkända, är emellertid förekomsten av tophaceous gikt hos patienter som behandlats med cyclosporine. Vi rapporterar en 57-årig man med normala renal funktion som startades på cyclosporine omedelbart efter att de genomgått bilaterala lung transplantation. Sex månader senare, utvecklade han progressiva njurinsufficiens och högt blodtryck. Under de följande fyra månaderna (10 månader efter inledandet av sin immunosuppressant medicinering), lade han fram med en symmetrisk fördelning av tophi på sitt finger kuddar. Sju tidigare fall av finger pad tophi har rapporterats och ses över. ( info) |
9/874. Kliniska, patologiska och mineralogiska funktioner i två obduktionen fall av arbetstagare som exponeras för agalmatolite damm. En agalmatolite miner och processor visade stora skuggor på de bilaterala Biennalen tillsammans med omgivande emphysematous förändringar och oregelbunden skuggor på bröst X-ray filmer. Bröstet CT skanningar karaktäriserades av en blandning av små oregelbundna strukturer och små runda opacitet. Histopatologisk undersökning visade massiva fibros, som motsvarade stora skuggor, men endast ett litet antal typiska silicotic härdarna, som anger blandat damm pneumokonios. Mineralogiska undersökning av obduktionen lungorna visade kvarts, pyrophyllite, glimmer och Kaolinit. Quartz stod för 70% av beloppet av alla mineraliska damm i både patienter, men pyrophyllite stod för 10,8 procent och 14,4%. Pulmonell mineraliska damm sammansättning i de två patienterna var väl förenligt med mineraliska sammansättningen av de rå lera i agalmatolite gruva. I de två patienterna, bröstet röntgen resultat och histopatologiska resultat av lungorna också föreslagit agalmatolite pneumokonios, som bekräftades av mineraliska analys av lungorna. ( info) |
10/874. Hermansky-Pudlak syndrom med kolit och pulmonell fibros. Hermansky-Pudlak syndrom (HPS) är en sällsynt dominant recessively ärvda sjukdom med oculokutan albinism, hemorrhagisk diathesis och multisystemic deposition av ceroid lipofuscin. Vi rapportera ett fall med alla symtom för HPS karakteristiska. Patienten var en psykiskt utvecklingsstörda albino med mild blödande diathesis och hennes kursen var kompliceras granulomatöst kolit eldfasta till medicinsk behandling och progressiva, livshotande pulmonell fibros. ( info) |