1/1156. Negativt tryck pulmonell ödem: en komplikation av bogen artroskopi. Negativt tryck pulmonell ödem alltmer har rapporterats i kirurgiska litteratur sedan 1977, men det finns inga hänvisningar till detta villkor i nuvarande ortopedisk läroböcker. Vi rapporterar om negativ-tryck pulmonell ödem förekommer under arthroscopic kirurgi av axeln. Patienten krävs reintubation i 5 dagar och sjukhusvistelse för 1 vecka. Eftersom arthroscopic kirurgi är allmänt anses vara utan komplikationer, vill vi göra ortopedisk kirurger medvetna om risken för negativa-tryck pulmonell ödem. ( info) |
2/1156. Massiva mag blödning efter transoesophageal ekokardiografi sonden insättningspunkten. SYFTE: för att beskriva kringgå ett fall av en massiv mag blödande följande akuta Koronara gatan kirurgi är associerade med transoesophageal echocardiographic (TEE) undersökning. KLINISKA egenskaper: En 50 år gammal man var som anges för en akut hjärtinfarkt och pulmonell ödem (Killip klass 3). Tolv timmar efter sin hjärtinfarkt, hade han fortfarande bröstsmärtor trots en i.v. heparin infusion. Koronar angiografi avslöjade allvarliga tre-vessel sjukdom med multifokal pylorusstenos av den vänstra främre fallande, cirkumflex och total ocklusion av rätt födans gatan. Patienten överfördes till operationssalen för akut hjärtinfarkt gatan bypass graft kirurgi. Efter totalt systemisk heparinization (3 mg.kg-1) erhölls för cardiopulmonary bypass, infogas en multiplane TEE sond utan svårighet att övervaka skador contractility under avvänjningen från CPB. Under sternala lymfknutor har avslutats, TEE sonden har tagits bort och ett orogastric rör infogades med omedelbar dränering av 1 200 ml röda blod. Endoskopisk undersökning visat en mucosal tår nära gastro-matstrupe korsningen och flera skador sågs i foderstrupe. Dessa skador har framgångsrikt behandlats med submucosal adrenalin injektioner och patienten var släpps ut från sjukhuset åtta dagar efter kirurgi. SLUTSATS: Detta är ett betänkande av allvarliga mag blödning efter TEE undersökning hos en patient som helt Instruct. Denna incident föreslår att, om användningen av TEE förväntas, sonden helst skall införas före administration av heparin och början av CPB. ( info) |
3/1156. Ett fall av allvarligt saltvatten förgiftning efter en exorcism session. Som svar på en artikel som nyligen publicerats i denna översyn, presenterar vi i detta dokument, ett ovanligt fall av allvarligt saltvatten berusning. Upptag i det här fallet vi påpeka tre särdrag, vilken typ av vatten genom, physiopathologic konsekvenserna av intag och mycket märkligt samband med förekomst. Detta komplicerade fall tillåter oss att påpeka komplikationer på grund av att salt förgiftning och andra orsakas av vatten berusning. ( info) |
4/1156. hydroklortiazid-inducerad pulmonell ödem och immunologisk ändringar. SYFTE: Att beskriva en patient med noncardiogenic akut pulmonell ödem inducerad av hydroklortiazid och utreda eventuella inblandning av en immunologisk mekanism i denna biverkning. MÅL Sammanfattning: Utvecklat en 66-årig Hispanic kvinna akut pulmonell ödem 30 minuter efter intag av en tablett triamteren 75 mg/hydroklortiazid 50 mg. Reaktionen var förknippad med hemoconcentration, en minskad vita blodkroppar räkna med en övergång till en dominans av polymorphonuclear celler. minskade serum immunglobulin (Ig) G, IgG1 samt IgG4; och ökad serum IgM och komplement 3 koncentrationer. DISKUSSION: Även om det har förekommit 35 rapporter om fall av hydroklortiazid-inducerad pulmonell ödem, orsaker till denna biverkning förblir okänd. De synpunkter som lagts fram i det här fallet betänkande, tillsammans med slipper lägga ned med tidigare rapporterade fall, föreslå att granulocytic infiltration i lungorna och IgG nedfall i alveolar membran kan spela en roll i hydroklortiazid-inducerad pulmonell ödem. SLUTSATSER: Noncardiogenic pulmonell ödem kan vara en immunologiskt medlad sällsynta idiosynkratiska reaktion på hydroklortiazid. ( info) |
5/1156. Pulmonell ödem efter samband av en fjärde Ventrikel tumör: möjliga bevis för en Medúlla-medierad mekanism. Ett välkänt faktum är att vissa patienter kan ha utveckling av pulmonell ödem i samband med sjukdomar i centrala nervsystemet. Ursprunget till detta fenomen, känd som neurogena pulmonell ödem, är oklart men kan innebära, delvis från Välj pulmonell venoconstriction marknadskrafternas, genom autonoma utflöde från Medúlla märgen. Vi beskriver en 21-årig man som hade utvecklingen av pulmonell ödem i samband med kirurgiska samband av en hjärntumör som var nära att medialt. Utöver möjligheten till medullary dysfunktion, som skulle ha ägt rum efter kirurgiska manipulation, identifierades ingen annan riskfaktor för pulmonell ödem. Patientens blodtryck förblev normalt under hela perioperativ anmärkning, och inga flytande överbelastning eller primära hjärt dysfunktion var uppenbar. Detta fall stöder teorin att medialt är en viktig funktionella webbplats för neurogena pulmonell ödem och att förändringar i medullary funktion kan inducera pulmonell ödem i människor, oberoende av systematiska högt blodtryck. ( info) |
6/1156. Postoperativa pulmonell ödem. BAKGRUND: Noncardiogenic pulmonell ödem kan orsakas av övre luftvägarna hinder på grund av att laryngospasm efter generell anestesi. Syndromet "undertryck pulmonell ödem" är tydligen välkänt bland anesthesiologists men inte med andra medicinska specialister. metoder: Vi ses över fall av sju patienter som hade akuta pulmonell ödem postoperatively. RESULTAT: det fanns inga tecken på flytande överbelasta eller ockulta hjärtsjukdom, men övre luftvägarna obstruktion var vanligaste etiologin. Varje patient reagerade snabbt på terapi utan komplikationer. SLUTSATSER: De sju patienter med noncardiogenic postoperativa pulmonell ödem, minst tre fall associerats med dokumenterade laryngospasm orsakar övre luftvägarna obstruktion. Detta fenomen har rapporterats sällan i den medicinska litteraturen och kan vara underdiagnosed. Omedelbar redovisning och behandling av detta syndrom är viktiga. Prognosen för fullständig återhämtning är utmärkt. ( info) |
7/1156. Erlichia med allvarliga pulmonell manifestationer trots tidig behandling. det anses allmänt att om patienter med Erlichia behandlas snabbt, livshotande sjukdom kan undvikas. Vi rapporterar en patient som sökt läkarhjälp 1 dag efter uppkomsten av symptom och fick omedelbart doxycyklin, och fortfarande hade allvarliga sjukdom med generaliserade ödem, pulmonell infiltrerar, acute respiratory distress syndrome och noncardiogenic pulmonell ödem, samtidigt som du får ersätter intravenösa vätskor. Detta fall varnar läkare till allvarliga slutet av det spektrum som sjukdom som kan inträffa även om patienter ges snabba, lämplig läkemedelsbehandling vid uppkomsten av sjukdom. Ytterligare studier behövs för att tydligt definiera de berörda mekanismerna i pulmonell komplikationer och generaliserad ödem, inklusive noncardiogenic pulmonell ödem, hos patienter med Erlichia. ( info) |
8/1156. Droginducerade lungsjukdom. Eftersom det finns inga diagnostiska undersökningar för att bekräfta förekomsten av en droginducerade lung reaktion läkaren kommer att göra en korrekt diagnos bara om han är medveten om de läkemedel som har identifierats kan orsaka pulmonell reaktioner och deras specifika manifestationer. Underlåtenhet att erkänna en droginducerade lungsjukdomar kan leda till betydande sjuklighet och i vissa fall dödlighet. De stora droginducerade lungsjukdomar granskas, de narkotika som presenteras i samband med deras kliniska användningen och reaktioner på grundval av gemensamma patogenetiska mekanismer. ( info) |
9/1156. Undertryck pulmonell blödning. Undertryck pulmonell ödem, ett välkänt fenomen, är bildandet av pulmonell ödem efter ett akut övre luftvägarna hinder (UAO). Att vår kunskap, diffusa alveolara blödning har inte rapporterats tidigare som en komplikation av en UAO. Vi beskriver ett fall av undertryck pulmonell blödning, och vi föreslår att dess etiologin är stress misslyckande, den mekaniska störningen i alveolar-kapillär membranet. ( info) |
10/1156. Haemoptysis efter andetag-håll dykning. Pulmonell ödem har beskrivits i simmare och Bärbar andningsapparat underwater system apparater (Scuba) dykare. Denna studie rapporterar tre fall av haemoptysis sekundärt till alveolara blödning i breath-håll dykare. Bidragande faktorer, såsom haemodynamic ändringar sekundära nedsänkning, kall exponering, övning och exponering för en ökning av omgivningstryck, skulle kunna förklara denna typ av olyckor. Dessutom hade dessa dykare tagit aspirin, som kan ha förvärrat den blödning. ( info) |