431/454. Sena komplikationer efter pharyngogastrostomy. Ett fall av allvarliga stricture och ett fall av tracheogastric fistel efter laryngopharyngo-esophagectomy och pharyngogastrostomy för esofagus livmoderhalscancer beskrivs. Stricture ses ofta men tracheogastric fistel är en ovanlig komplikation, båda är förödande villkor. Enligt är litteraturen, överlevnaden bland fattiga i båda fallen. Kirurgiska förvaltning kräver flera principer. Återkommande eller ögonbevarande cancer måste uteslutas. Patienternas allmäntillstånd och nutritionsstatus måste optimeras. Pulmonell infektion måste då vara avmarkerad. Kirurgiska förvaltningen av stricture var en fri jejunal överföring efter misslyckade försök av flera dilation förfaranden. Behandling av tracheogastric fistel var suturering magen och som omfattar luftstrupen med en pedicled vänstra sternocleidomastoideus lock. Överlevnaden för patienten behandlas med fri jejunal avhända överskrider 24 månad. Tyvärr levde patienten med tracheogastric fistel, behandlas med interpositioned sternocleidomastoideus muskulära lock, två veckor efter operationen. De kirurgiska ledningarna som beskrivs i detta betänkande får föreskriva palliation eller slutgiltig behandling för dessa förödande komplikationer. ( info) |
432/454. Immunohistochemical upptäckt av ben morphogenetic protein-2 och omforma tillväxtfaktor beta-1 i tracheopathia osteochondroplastica. Tracheopathia osteochondroplastica (TO) är ett ovanligt tillstånd karakteriseras av cartilaginous eller benig submucosal härdarna i trädet tracheobronchial. ben morphogenetic protein-2 (BMP-2) och omforma tillväxtfaktor beta-1 (TGF-beta 1) är potenta inducers för nya ben bildas. Vi studerade exakt lokalisering av BMP-2 och TGF-beta 1 i två autopsied fall av att, med hjälp av immunohistochemical metoder. Positiva BMP-2 immunoreactivity upptäcktes i ett flertal mesenchymala celler och chondroblasts som kantar härdarna i trakeal submucosa. BMP-2 hittades inte i mogna lamellar beniga härdarna. TGF-beta 1 sågs inte i mesenchymal cells, även om det visades i chondrocytes och osteocytes i härdarna. Dessa resultat tyder på att BMP-2 spelar en viktig roll i nodule-formationen och fungerar samverkan med TGF-beta 1 att främja härdarna induktiva kaskad i trakeal submucosa. ( info) |
433/454. Aerocele efter tracheocutaneous fistel har avslutats. Tracheocutaneous fistulas (TCF) följer ibland pediatrisk trakeotomi decannulation, ofta kräver kirurgisk behandling. Komplikationer av TCF nedläggning är ovanliga, men kan innefatta utveckling av en massundersökning aerocele. Ett fall av livmoderhalscancer aerocele efter TCF har avslutats skall beskrivas. Baserat på vår erfarenhet med problemet, erbjuder vi riktlinjer för vård av TCFs. ( info) |
434/454. Trakeal Bronk: en orsak till långvarig atelektas i intubated barn. Trakeal Bronk är en gemensam anomali som uppstår i ungefär 2% av människor. Två barn med flera medicinska problem som ledde till endotracheal intubation beskrivs. Sjukhuset kursen för varje barn var kompliceras långlivade höger övre atelektas. Förekomsten av en trakeal Bronk identifierades inte ursprungligen, i båda fallen identifiering av den funktionella varianten får lämpliga ändringar i airway management. Potentialen för trakeal Bronk förorsaka eller ska associeras med, lokaliserade pulmonell problem ses över. diagnos av trakeal Bronk bör anses tidigt i intubated patienter med höger övre komplikationer. ( info) |
435/454. CT undersökningsresultaten i omfattande tracheobronchial amyloidos. Primär pulmonell amyloidos är en sällsynt sjukdom som visas i tre formulär: tracheobronchial, matrissystem parenchymal och diffusa parenchymal. Vi rapportera fall av en 46-årig kvinna med omfattande tracheobronchial amyloidos som lade fram med en 2-årig historia av Dyspné och med tecken på allvarlig fasta hinder i pulmonell tester. Beräknade tomografi av den bröstkorgen påvisade markerade förtjockning av luftstrupen och centrala bronkial trädet med betydande minskande viktigaste lobar och segmental bronkernas. Transbronchial exemplar visade typiska dubbelbrytning under polarizing mikroskop efter färgning med kongorött. Vi hittade inte tips för systemisk amyloidos. ( info) |
436/454. Trakeal botryomycosis hos en patient med tracheopathia osteochondroplastica. Trakeal botryomycosis har aldrig rapporterats i litteraturen. En 68-årig man fram med progressiva dyspnoea och en exophytic massa under sång linorna hittades av bronkoskopi. Patologisk undersökning av massa visade trakeal botryomycosis förmodligen är associerade med peptostreptococcus spp infektion. Patienten fick intravenöst penicillin i sex veckor. Trakeal obstruktion nödvändiggjorde trakeal samband och kirurgiska exemplaret avslöjade typiska resultaten av tracheopathia osteochondroplastica utan kvarstående organskador till följd av botryomycosis. ( info) |
437/454. bristning av innominate gatan efter tracheostomy: betänkande av ett fall. En 23-årig man genomgick en tracheostomy. En massiv blödning från tracheostomy webbplatsen uppstod 50 dagar senare. En akut operation utfördes omedelbart och en urholkning noterades på innominate gatan. Gatan var delat och blödning stoppades korrekt. ( info) |
438/454. Trakeal ring sprängning och herniation under perkutan dilatational tracheostomy som identifieras av fibreoptic bronkoskopi. Vi presenterar ett fall av sprängning och herniation av cartilaginous trakeal ringar i lumen av luftstrupen som uppmärksammades som en tillfällig konstaterandet under bronkoskopi efter perkutan dilatational tracheostomy. Medan perkutan metoder för tracheostomy formation vinna popularitet i inställningarna för intensivvård, fortsätta antalet rapporterade problem med denna teknik att växa. Vi föreslår att fibreoptic bronkoskopi används rutinmässigt med perkutan tracheostomy formation kommer att identifiera ett antal komplikationer innefattar trakeal skelettet. ( info) |
439/454. Komplicerade jätte hemangioma: excision med hjälp av cardiopulmonary bypass och djup hypotermi. Ett barn med en gigantisk hemangioma vänster scalp, hals och övre bröstet hade allvarliga komplikationer inklusive congestive hjärt misslyckande. Kirurgiska excision med hjärt kringgå, djup hypotermi och cirkulations gripandet genomfördes framgångsrikt. ( info) |
440/454. Tracheobronchiomegaly (Mounier-Kuhn syndrom). Tracheobronchiomegaly är en sällsynt missbildning beror på felaktiga utvecklingen av elastiska och muskel vävnader i de övre luftvägarna. De karakteristiska radiologic funktioner som visas av bronchography innehålla markerade dilatation av det tracheobronchial systemet och diffusa saccular Bronkiektasier. Dessa undersökningsresultat och återkommande episoder av lunginflammation leda till en gradvis förlust av pulmonell funktion. Även med kraftfulla medicinsk terapi prognosen är dålig och allvarlig respiratorisk misslyckande utvecklar så småningom. ( info) |