1/278. Ceftizoxime-inducerad hemolys beror på immun komplex: mål rapport och bestämning av Epitop ansvarar för immun komplexa-medierad hemolys. BAKGRUND: Flera förekomster av immun komplexa-medierad, cephalosporin-inducerad intravaskulära hemolys har rapporterats. Rapporten beskriver det första fallet av hemolytisk anemi orsakas av en immun-komplex mekanism som är associerade med ceftizoxime och karakteriserar Epitop ansvarar för hemolys. FALL rapport: Patientens serum testades för antikroppar som reagerade med fem penicilliner och 30 cephems (alla typer av cefalosporiner) genom att använda protokoll för att upptäcka narkotika-adsorption och immun-komplexa mekanismer. Patientens antikroppar som bildades immun komplex med ceftizoxime reagerade med 10 av 30 cephems. Dessa 10 droger klassificerades som oxim-typ cefalosporiner, som har en gemensam strukturformel bestående av [(Z)-2-(2-amino-4-thiazolyl)-2-methoxyiminoacetoamido] vid C7 position på 7-aminocephalosporinic syra med eller utan ersättning vid plats som C3. SLUTSATS: Patientens antikroppar erkänt en gemensam struktur i 10 oxim-typ cefalosporiner och immun komplex bildas av antikroppen specifikt eller nonspecifically bundna till red cellmembranen. Därför vid intermittent antibiotiska terapi krävs, som i detta fall, bör hälso-och sjukvård tas antibiotiska val att undvika droginducerade hemolytisk anemi. Dessutom, om denna typ av hemolys observeras, bör test för antikroppar som reagerar genom adsorption och immun-komplexa mekanismer utföras mot penicilliner och cephems att välja antibiotika inte visar en korsreaktioner. ( info) |
2/278. Yrkesrelaterad neutrophilic astma. Yrkesrelaterad astma associeras vanligen med en eosinofil bronkit. Fallet med en 41-årig kvinna som utvecklats symptom på astma efter exponering för metallbearbetningsvätskor rapporteras. diagnos av astma har bekräftats genom en påtvingad expiratory volym i 1 s (FEV1) 1.7 (59% förutspådde), med 11% reversibilitet efter inhalerade bronchodilator och en provokation koncentration av methacholine som orsakar en nedgång i FEV1 på 20% (PC20) på 0,4 mg/mL. Inducerad sputum undersökning visade en markant neutrophilia. Under de kommande sex månaderna bekräftade seriell sputum analyser förekomsten av en märkta sterila neutrophilic bronkit under perioder av yrkesmässig exponering för metallbearbetning, som löst när patienten var ifrån arbete och återkom när hon återvände till arbete. Sputum resultaten var speglat av motsvarande ändringar i spirometri och PC20 methacholine. Resultaten indikerar förekomst av yrkesrelaterad astma är associerad med en intensiv, steril neutrophilic bronkit efter exponering för metallbearbetning. ( info) |
3/278. Trängda bronkiolit och Ulcerös kolit. Pulmonell komplikationer förekommer i uppskattningsvis 0.21% av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom. Den vanligaste presentationen av pulmonell manifestationer är stora airway sjukdom, såsom tracheobronchitis, kronisk bronkit eller Bronkiektasier. Små luftvägarna sjukdom, såsom arbetsmarknads bronkiolit eller bronkiolit obliterans med ordna lunginflammation, är mer sällan rapporteras och beskrivs som förekommer i isolering från stora airway sjukdom. Om en postcolectomy Ulcerös kolit i en patient som har både stora airway deltagande, tracheobronchitis och Bronkiektasier och arbetsmarknads bronkiolit presenteras. ( info) |
4/278. Omfattande testning nekros associeras med anticardiolipin antikroppar. Omfattande testning nekros (ECN) är associerade med antifosfolipidsyndrom antikroppar är en sällsynt presentation. Vi beskriver 2 patienter med Europeiska konkurrensnätverket och hög titers anticardiolipin antikroppar. Den mekanism genom vilken dessa antikroppar agera inte har fastställts och det finns fortfarande kontrovers när det gäller behandling av dessa patienter utan fastställda riktlinjer. I de få dokumenterade fall visade användning av puls steroid terapi, antikoaguleringsmedel, fibrinolytic ombud, plasmaferes eller en kombination av dem nytta. Tidiga erkännande och behandling av antifosfolipidsyndrom syndromet får begränsa omfattningen av thrombotic komplikationer som kan resultera i vävnad nekros. ( info) |
5/278. Mucormycosis central Airways: CT resultaten hos tre patienter. Beräknade tomographic (CT) resultaten beskrivs i tre diabetiker patienter med central airways mucormycosis. CT resultaten av den tracheobronchial mucormycosis inkluderar förbättra områden av muralmålning förtjockning (n = 3), luminal minskande (n = 3), intramural luft (n = 3), låg-dämpande nonenhancing bronkial väggen förtjockning (n = 2), och bronchonodal fistel bildandet (n = 1). Dessa CT funktioner hos en patient som diabetiker bör ta upp ett högt index av misstanke för tracheobronchial mucormycosis, särskilt när typiska radiografi funktioner av pulmonell tuberkulos är frånvarande. ( info) |
6/278. Strålning-inducerad bronkial pylorusstenos: en ny orsaken till platypnea-orthodeoxia. Platypnea-orthodeoxia påträffas i en mängd utrustning, pulmonell och lever störningar. Vi rapporterar sin förekomst i en 59-årig man som hade haft kombinerade externa-beam och hög dosrat-iridium brakyterapi en fas jag icke-små-cell carcinom av höger övre caudatus 2 år tidigare. post-radiation kursen var kompliceras av en allvarlig strålning bronkit, uppkomsten av platypnea-orthodeoxia signalerat utvecklingen av allvarliga bronkial pylorusstenos som transiently var lättade över, ursprungligen av dilatation och senare av stent placering, men patienten dog slutligen av en pulmonell blödning. Dosering av brachyterapi tanke, den kombinerade externa-beam terapi och lång överlevnad efter slutförandet av strålbehandling var sannolikt faktorer i utvecklingen av bronkial pylorusstenos. Vi diskuterar de tomographic och bronchoscopic funktionerna av strålning-inducerad bronkial pylorusstenos. ( info) |
7/278. Bronkiektasier: den "andra" Obstruktiv Lungsjukdom. Bronkiektasier tillhör familjen av kronisk obstruktiv lungsjukdomar, även om det är mycket mindre vanligt än astma, kronisk bronkit eller emfysem. Kliniska funktioner av dessa enheter överlappa betydligt. Triad av kronisk hosta, sputum produktion och Hemoptys alltid bör sätta Bronkiektasier att tänka som en möjlig orsak. Kronisk airway inflammation leder till bronkiell dilation och destruktion, som leder till återkommande sputum överproduktion och pneumonitis. När diagnosen bekräftas, bör eventuella potentiella predisponerande villkor eftersträvas aggressivt. Bronkiektasier relapsing art kan styras med antibiotika, bröstet sjukgymnastik, förtäring bronchodilators, korrekt släckning och näringsriktiga. I sällsynta fall, kirurgiska samband eller bilaterala lung kanske transplantation det enda alternativet för att förbättra livskvaliteten. Prognosen är generellt bra men varierar med underliggande syndromet. ( info) |
8/278. En möjlig mekanism för primära ciliary dyskinesi: ett fall av ciliary microtubules segmental defekt. Vi rapportera här en 13-årig kvinna med hosta, sputum och feber. Patienten hade både kronisk sinusit och bronkit. Bröströntgen och beräknade tomographic skanna av bröstet avslöjade slemhinnor bronkial fyllnings- och bronchiectasia i bronkernas bilaterala lägre lober, rätt mellersta LOB och vänstra övre LOB. Aerosol inandning scintigrafi med 99mTechnetium visade förseningar av urladdat spårämne. På grundval av dessa konstateranden föreslogs primära ciliary dyskinesi. Detta bekräftades av slutsatserna från nasala biopsi med transmissionselektronmikroskopi hoppade där alla microtubules var segmentally av nära det basala organen i cilier. På grundval av dessa konstateranden diagnosen vi patienten med primära ciliary dyskinesi som kan ha uppstått, åtminstone delvis, till segmental defekt hos ciliary microtubules. ( info) |
9/278. Herpetic trakeit och plexus Brachialis neurotoxiskt i ett barn med burns. Herpetic tracheobronchitis är ett välkänt kliniska enhet att de flesta ofta uppstår hos immunkomprometterade patienter, inklusive patienter med burns. Även om diagnos av herpetic tracheobronchitis inte görs vanligtvis till postmortem undersökning, kan förekomsten av villkoret fastställas när histologic exemplar av en patient med övre luftvägarna obstruktion studeras. I den här artikeln beskrivs ett fall där ett barn utvecklas herpetic trakeit har genomgått valbara intubation efter ympning av brännskador av ansikte, hals och övre änden. Trakeit resulterat i allvarliga övre luftvägarna obstruktion som krävs trakeal dilatation och sekventiella bronchoscopic excisions granuleras ha vävnad. Patienten också utvecklat en plexus Brachialis neurotoxiskt som troligen var relaterade till herpetic infektion. ( info) |
10/278. Framgångsrik behandling av post-influenza pseudomembranous Nekrotisk bronkial aspergillos med liposomal amphotericin, inhaleras amphotericin B, gamma interferon och GM-CSF. Ett fall av aspergillus tracheobronchitis efter influensa en infektion i en immunkompetenta 35 år gammal kvinna är beskrivs den krävs långvariga mekanisk ventilationen för airways obstruktion. Behandling med liposomal amphotericin, inhaleras amphotericin, gamma interferon och GM-CSF. Liposomal amphotericin terapi var förknippad med vändbar Hepatosplenomegali. Inhalerade Kortikosteroider med fortsatt svampdödande terapi användes för hantering av allvarliga återkommande airway obstruktion. Efter en långvarig kurs behandling överlevde hon med fasta airways obstruktion svarar inte på Kortikosteroider. ( info) |