1/573. Herniation thoracique de disque imitant la maladie lombaire aiguë de disque. CONCEPTION D'ÉTUDE : Enfermez le rapport d'un femme de 49 ans avec un herniation thoracique inférieur de disque imitant la radiculopathie lombo-sacrée aiguë. OBJECTIF : Pour décrire un cas peu commun du herniation thoracique de disque imitant la maladie lombaire aiguë de disque. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Le herniation thoracique symptomatique de disque est rare et ses manifestations cliniques diffèrent largement de ceux des herniations cervicaux et lombaires de disque. La douleur dorsale de Midline et les signes de la compression de moelle épinière progressant sur des mois ou des années sont les dispositifs cliniques prédominants. Le herniation thoracique aigu et subaigu de disque se produit dans moins de 10% de patients, et la douleur d'isolement de racine est peu commune. MÉTHODES : Une femme de 49 ans a eu le rayonnement aigu de douleur lombo-sacrée dans les fesses gauches et l'aspect latéral de la jambe gauche et du pied gauche. L'étude de résonance magnétique de formation image a montré un disque de enflement et des osteophytes postérieurs à T11-T12. RÉSULTATS : Le déplacement chirurgical du disque tranché et les osteophytes ont rapidement soulagé ses symptômes et déficits neurologiques. Un examen neurologique de suivi 3 ans après a montré le moteur normal et les fonctions sensorielles, bien que la douleur lombo-sacrée ait été notée de temps en temps. CONCLUSION : Un cas du herniation thoracique de disque imitant une radiculopathie lombo-sacrée aiguë est présenté. La compression des racines de nerf spinal lombo-sacrées au niveau thoracique plus bas après sortie de l'agrandissement lombaire peut être le mécanisme pour cette présentation peu commune. ( info) |
2/573. Médecine et navigation de sports. Bien qu'il y ait peu de données épidémiologiques dans le sport de la navigation, l'identification des tendances importantes peut aider le clinicien dans l'évaluation, le traitement, et la réadaptation réussis de l'individu. Elle apparaît cela comme d'autres sports, la majorité de dommages produits sont du type microtraumatic ou d'abus. Un arrangement de la biomécanique, des dommages de surcharge, et du sport de la navigation permettra au développement d'un programme de réhabilitation complet d'assurer l'exécution optimale et la sûreté du marin. ( info) |
3/573. Pseudoporphyria a induit par des dérivés d'acide propionique. FOND : Pseudoporphyria est une maladie de peau bullous photosensible qui est distinguée du tarda de cutanea de porphyria (PCT) par son profil normal de porphyrine. Les drogues sont une cause importante de cette maladie, et la liste de coupables augmente continuellement. Les agents anti-inflammatoires Nonsteroidal (NSAIDs), naproxen particulièrement et d'autres dérivés d'acide propionique, semblent être les contrevenants les plus communs. OBJECTIF : L'étude a été effectuée pour augmenter la conscience au sujet de l'étiologie et les caractéristiques du pseudoporphyria. MÉTHODES : Nous rapportons que deux cas de pseudoporphyria causés près naproxen et oxaprozin. Nous passons en revue la littérature courante d'anglais sur cette entité et discutons ses dispositifs, histologie, ultrastructure, étiologie, et pathophysiologie cliniques. RÉSULTATS : Une prise d'homme de 44 ans naproxen pour la douleur lombo-sacrée chronique et une femme de 20 ans sur l'oxaprozin pour le rhumatisme articulaire présent avec des bullae tendus et la fragilité cutanée sur le visage et le dos des mains. Dans tous les deux, la biopsie de peau a montré une vésicule sous-épidermique cellule-pauvre avec festonner des papilles cutanées. L'immunofluorescence directe a indiqué la souillure à la jonction cutané-épidermique et autour des vaisseaux sanguins avec IgG dans le premier cas et avec IgG, IgA, et fibrine dans le deuxième cas. Les collections d'urine et les échantillons de sérum ont rapporté les niveaux normaux de l'uro- et des coproporphyrins. CONCLUSIONS : La plupart des cas de pseudoporphyria drogue-sont induits. Naproxen, le contrevenant le plus commun, a été associé à un modèle clinique dimorphe : a PCT-comme la présentation et un protoporphyria erythropoietic de simulation dans la population pédiatrique. L'autre NSAIDs de la famille d'acide propionique peut également causer le pseudoporphyria. ( info) |
4/573. Neuropathie optique ischémique postérieure bilatérale après chirurgie spinale. BUT : Pour rapporter l'association entre la neuropathie optique ischémique postérieure bilatérale et la chirurgie spinale. MÉTHODE : Rapport de cas. RÉSULTATS : Après la chirurgie spinale d'enclin-position de 8 hours' ; la durée, une femme de 68 ans était complètement sans visibilité dans les deux yeux. L'oedème periorbital modéré et le chemosis conjonctival temporel étaient présents bilatéralement. Les têtes normal-apparaissantes révélées par examen ophtalmique de nerf optique, excepté la plénitude nasale bilatérale liée au nerf optique bilatéral drusen, et aucun oedème rétinien. L'artériographie cérébrale immédiate, la formation image de résonance magnétique, et l'électrorétinographie étaient normales. la réponse Visuel-évoquée n'était pas discernable, et 7 semaines plus tardif, pâleur bilatérale grave de tête de nerf optique développée. CONCLUSIONS : Le hypoperfusion sélectif grave des nerfs optiques retrobulbar peut se produire après chirurgie spinale. La pression à la région periorbital peut être un facteur de contribution. ( info) |
5/573. Abcès de Paraspinal après injection de joint de facette. L'injection au joint zygapophysial est un procédé qui est exécuté fréquemment pour des raisons diagnostiques ou thérapeutiques dans la gestion de la douleur dorsale. On le considère généralement exempt des complications significatives. Nous rapportons un patient qui a développé un abcès de paraspinal suivant une injection lombaire de joint de facette. ( info) |
6/573. Polyopia cérébral avec le quadrantanopia d'extrastriate : rapport d'un cas avec la documentation de résonance magnétique de l'infarctus V2/V3 cortical. C'est un rapport de cas de l'occurrence de la diplopie cérébrale avec le quadrantanopia homonyme supérieur de droit-côté dans une jeune femme après manipulation de cou de chiropraxie. La formation image de résonance magnétique a confirmé un infarctus dans le cortex gauche du subordonné V2/V3 (extrastriate). Les caractéristiques de la diplopie sont illustrées avec le patient' ; des schémas de s, et les anomalies de persistance dans la perception sont décrits dans le secteur du défaut initial de champ après des résultats normaux donnés mis au point chez le client visuels (calculés) statiques. ( info) |
7/573. Lésion du disque L4-5 ayant pour résultat la douleur dorsale avec les entrailles, le réservoir souple et le dysfonctionnement sexuel sans paraparesis. C'est un rapport de cas d'un patient présentant les entrailles, le réservoir souple et le dysfonctionnement sexuel liés à la douleur lombo-sacrée. Ce patient a eu un examen neurologique essentiellement normal. Il y avait évidence radiologique d'une lésion de disque, et résultats urodynamic compatibles au dysfonctionnement inférieur de réservoir souple de neurone moteur. Ses symptômes sont attribués à un herniation du disque L4-5 ayant pour résultat un syndrome partiel d'equina de partie caudale. L'anatomie appropriée est passée en revue, et le diagnostic différentiel est discuté. ( info) |
8/573. La puissance de l'évident : la signification des examens de diagnostic en douleur dorsale chronique. Cet article explore la signification des examens de diagnostic pour des personnes avec douleur dorsale chronique. La lombalgie est l'un des problèmes de santé les plus communs aux USA. Cinq à dix pour cent des patients qui visitent un fournisseur de premier soins pour la douleur dorsale développent finalement un état chronique. Nous dessinons sur des entrevues avec les patients chroniques de douleur dorsale à Atlanta, à Dallas et à Seattle pour arguer du fait que l'essai constitue un élément important dans la légitimation de la douleur pour ces patients. Nous discutons trois aspects qui font examiner un sujet de préoccupation pour des patients : un raccordement historique fort entre les images visuelles et le medicalization de l'intérieur du corps, un ensemble de prétentions culturelles qui transforment voir en central de corps à confirmer et à normaliser patients' ; symptômes, et le concreteness des images diagnostiques eux-mêmes. Notre exposition d'entrevues que qui quand les médecins ne peuvent pas localiser le problème ou exprimer le doute au sujet de la possibilité d'une solution, des patients estiment que leur douleur est infirmée. Confronté à la disjonction entre le modèle culturel du corps évident et l'expérience privée de la douleur, des patients sont aliénés non seulement de différents médecins mais d'un aspect important du monde symbolique de la médecine. Ce document conclut en suggérant qu'un fluide, moins d'arrangement localisé de douleur pourrait fournir un plus grand sens de la légitimité pour des patients de douleur dorsale. ( info) |
9/573. Mal de dos et considération vasculaires de ses pathomechanisms : rapport de deux cas. Nous avons éprouvé deux cas dont la douleur lombo-sacrée a été améliorée après la chirurgie réparatrice vasculaire pour des obliterans d'artériosclérose dans la cavité abdominale. Basé sur ces observations, nous proposons le " de limite ; backache" vasculaire ; et nous discutons des pathomechanisms possibles étant à la base de cette condition. Un patient a eu une lésion par sténose dans l'aorte abdominale inférieure et a été actionné transluminally ; l'autre patient a eu une lésion par sténose diffuse de l'aorte abdominale aux artères fémorales et a eu une opération axillofemoral de déviation. Après chirurgie, ils ont éprouvé une réduction de mal de dos avec une amélioration du claudication intermittent vasculaire. On lui suggère qu'un facteur menant à la douleur lombo-sacrée dans certains cas pourrait être de divers degrés d'ischémie des muscles d'extenseur dans la colonne lombaire. ( info) |
10/573. Automatique-transplantation rénale avec la greffe artérielle interposée de PTFE : pas nécessairement un traitement pour la douleur d'échine/syndrome de haematuria. Un rapport de cas d'un homme de 23 ans est décrit qui a été diagnostiqué avec la douleur d'échine/syndrome de haematuria. En dépit de l'automatique-transplantation avec du polytétrafluoroéthylène interposé (PTFE) - prothèse dans l'anastomose artérielle les symptômes se sont reproduits. On propose un mécanisme possible pour la douleur récurrente. ( info) |