11/445. Prenatala diagnos av vesicouterine fistel. BAKGRUND: I samband med graviditet, vesicouterine fistulas vanligen diagnostiseras postpartum efter cesarean leveranser. FALL: En 18-årig kvinna, gravida 3, punkt 2, med två tidigare cesarean leveranser hade smärta och uppenbara sprängning av membran vid 23 veckor dräktighet. Vid 26 veckor dräktighet utvecklade hon ökande suprapubic smärta och oregelbundna sammandragningar. Ultrasonographic resultaten med en liten livmoderns defekten och möjliga ballooning av membran i hennes urinblåsa. Cytoscopy visade ballooning av amnion i urinblåsan kupolen. En livskraftig 900-g kvinnliga spädbarn avgav classic cesarean, det fistulous systemet var strukits och sprängning platser reparerades. SLUTSATS: Vesicouterine fistulas kan vara diagnosen antenatally. Med fortsatt sammandragningar och tillhörande livmoderns sprängning, kan cesarean leverans ske med excision av fistulous-och tarminnehåll och reparation av sprängning platser. ( info) |
12/445. Sen livmoder wedge samband av moderkakan increta. BAKGRUND: Nyligen, inställningar för bevara reproduktiv potential har tände ökande intresse i den konservativa hanteringen av moderkakan accreta, increta och percreta. FALL: En 23-årig gravida 3 punkt 2 hade en vaginalt leverans kompliceras balanserade moderkakan. Moderkakan levererades i flera fragment följt av kraftig curettage. Hennes postpartum kursen var kompliceras bäckenhålorna smärta och menorrhagia, unrelieved av kraftig curettage. Fyra månader postpartum, transvaginal ultrasonography och magnetic resonance imaging visade en intramyometrial massa. Förberedande laparotomy gjordes med kil samband av livmodern under realtid ultrasonographic ledning främre mur. Patologiskt undersökning fann moderkakan increta. SLUTSATS: Konservativa förvaltning av moderkakan increta kan användas selektivt att bevara reproduktiv potential. ( info) |
13/445. Extrema vridning av gravida livmodern. Extrema livmoderns vridning av 180 grader på sikt är en sällsynt obstetrisk händelse och tar upp flera kritiska förvaltning överväganden. Vi rapportera sådana fall upptäckas vid laparotomy för en upprepade kejsarsnitt. Befintliga litteraturen om livmoderns torsion granskas och en plan för förvaltning föreslås, baserat på tidigare rapporter och vår egen erfarenhet. ( info) |
14/445. Live född efter konservativa kirurgi för allvarliga adenomyosis efter magnetic resonance imaging och gonadotropin - releasing hormone agonist terapi. Detta är ett betänkande av en live födsel efter konservativa kirurgi för allvarliga adenomyosis efter diagnos av MRI och terapi med GnRH-a. En 33-årig gravida 1 para 1 kvinna med en 5-årig historia av sekundär infertilitet fått en gonadotropin - releasing hormone agonist (GnRH-a), leuprolide acetat, 16 veckor att styra symtom på allvarlig adenomyosis och behandla infertilitet. Dock återkommit allvarliga Dysmenorré efter upphörandet av terapi. Eftersom en förhöjd serum nivå av CA-125 och MRI slutsatserna föreslog att hon upplever ett återfall av adenomyosis, var GnRH-a terapi re-instituted. Efter 24 veckor efter den andra terapi, hennes livmoder minskade till normal storlek och ett MRI avslöjade en lokaliserad signal-lågintensiva myometrial massa med väldefinierade gränser. Vi resected lätt den lokaliserade lesion av adenomyosis med hjälp av samma teknik som används för att behandla livmoderns myom. Patienten blev gravid efter 12 veckor av ytterligare danazol terapi. En sund manlig spädbarn avgav på sikt cesarean avsnitt. ( info) |
15/445. Vesicouterine fistel: MRI diagnos. Ett fall av vesicouterine fistel i en ung kvinna efter kejsarsnitt presenteras. Diagnosen fastställdes med kraftigt T2-viktade MRI vilket klart vätska inom fistel, undanröja behovet av konventionella radiografi kontrast undersökning. ( info) |
16/445. Bråck livmodern inguinale i en 46, XX-hona. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Bråck livmodern inguinale, en sällsynt medfödd anomali, finns oftast i hermophrodites. FALL: Ett fall av laterala fusion defekt är associerade med mullerian rör utveckling i en ung kvinna med primära amenorré och normala Karyotyp inträffat. I vår patient var bilaterala mullerian trumman system besvärligt och misslyckade till säkring i med mittlinjen. Vänster horn i livmodern och ensidig äggstock låg i vänstra inguinallymfknutor kanalen. Livmodern, tillsammans med röret och äggstock, rätt horn var intraabdominal. SLUTSATS: I den operativa förvaltningen av denna sällsynta anomali, hälso-och sjukvård måste vidtas för att bevara och flytta äggstocken i bukhåla. ( info) |
17/445. Asymtomatiska livmoderns fängelse på sikt dräktighet: en fallbeskrivning. Livmoderns fängelse är en ovanlig händelse som komplicerar graviditet. Häri, presenterar vi ett unikt fall av en asymtomatiska sikt graviditet med livmoderns fängelse, denna patient hade haft en främre myomectomy 3 år tidigare. Hon hade en asymtomatiska prenatala kurs och tillfällig identifiering av livmoderns fängelse under cesarean del. Vi har också ta upp vikten av tidiga erkännande och lämplig förvaltning när det gäller denna omständighet. ( info) |
| En bukhinneinflammation som orsakas av en stigande infektion är en ovanlig komplikation postpartum. En 37-årig kvinna med en sekundär bukhinneinflammation på pneumokocker. Patienten hade fött en hälsosam pojke 4 veckor före och visade inga symtom av en bronkit vid införsel. En operation utfördes när patienten utvecklat en akut buk, visar en diffus bukhinneinflammation. Hög vaginalt Svabbarna och blod kulturer vidtas vid införsel var positiva för S. pneumoniae samt provexemplaret tas under operationen. Vi slöt därför att detta var ett fall av ett stigande angrepp. Efter antibiotiska terapi med penicillin kan patienten avslutas 8 dagar efter operationen. ( info) |
19/445. pyometra som en nedre buken ringdiagram logga på Ga-67 igenom. En 77-årig kvinna överlämnades för Ga-67-sökning för att utvärdera återkommande feber och frossa som hade varat i mer än 20 dagar. Ga-67 hela kroppen skanning visade ett ringdiagram-formad Ga-67 ackumulering i regionen nedre buken. Kombinerade Ga-67 och Tc-99 m MDP ben skanna bekräftade att denna verksamhet var i livmodern, eftersom formen av urinblåsa på ben skanna var än i Ga-67-avid lesion. pyometra var visade under drift, och var kultur utfördes. ( info) |
20/445. Rapport i mål: ett nytt kirurgiska tillvägagångssätt att Unscom hemiuterus: sonographically guidade hysteroscopic korrigering. Ensidiga hindrande av en dubblett livmodern är mycket sällsynta. Den nuvarande rekommendationen om rättelse innebär transmural anskärning av livmoderns muskeln. En metod som presenteras här som kopplades framgångsrikt hos en patient som lider av denna anomali, med hjälp av sonographically guidade hysteroscopy. Denna metod undanröjs behovet av en omfattande operation. ( info) |