221/2006. Lipomas extramedulares intradurales torácicos. Informe de tres casos y revisión de la literatura. FONDO: La indicación para la cirugía y la estrategia quirúrgica para el tratamiento de lipomas intradurales espinales todavía se discuten polémico. Entre lipomas espinales la región cervicotorácica se afecta raramente. Divulgamos sobre nuestra experiencia con la descompresión espinal para el tratamiento de tres lipomas torácicos intradurales. RESULTADOS: Tres pacientes adultos con los lipomas intradurales extramedulares de la médula espinal torácica demostraron síntomas y muestras neurológicos progresivos sin la evidencia del crecimiento del lipoma. Todos los pacientes experimentaron cirugía con la descompresión de los niveles espinales afectados. No se hizo ninguna tentativa de reducir el tamaño de los lipomas. Postoperatoriamente, cada paciente demostró la mejora clínica significativa. Interpretación. Las tentativas de quitar lipomas se asocian a riesgos significativos de morbosidad quirúrgica. Los lipomas son las amartomas que cambian su tamaño según alteraciones de las grasas de cuerpo. Por lo tanto, la descompresión de los niveles espinales afectados es suficiente alcanzar la mejora neurológica significativa. ( info) |
222/2006. Lipoma del páncreas: Resultados de MRI. Los lipomas del páncreas son muy raros. La infiltración grasa focal del páncreas es una entidad que se debe distinguir de un lipoma pancreático. En este informe los resultados de MRI de un lipoma pancreático fortuito encontrado se presentan y el papel de MRI en la diferenciación del lipoma pancreático y la infiltración grasa focal del páncreas se discute. ( info) |
223/2006. Proyección de imagen de resonancia magnética en hiperplasia hemifacial. Describimos un caso de la hiperplasia hemifacial debido a una combinación de lipoma y de lipomatosis. La contribución de MRI a la diagnosis de la hiperplasia hemifacial y al crecimiento y al desarrollo de la supervisión en esta condición se demuestra. ( info) |
224/2006. Distinción del liposarcoma bien-distinguido del lipoma en dos pacientes con las masas grasas bien-distinguidas múltiples. Este informe del caso describe las características de MRI gadolinio-realzado en liposarcoma bien-distinguido con la correlación histologic y trata la utilidad de esta técnica de proyección de imagen en la distinción de liposarcoma bien-distinguido de lipoma. MRI gadolinio-realzado reveló la señal perceptiblemente realzada en liposarcoma bien-distinguido en un fondo de masas grasas benignas bien-distinguidas múltiplo demostrando el vascularity creciente en los septos del liposarcoma bien-distinguido. Aunque tal realce de la señal se pueda considerar en algunos tipos de tumores lipomatosos benignos con los vasos sanguíneos crecientes, esta técnica es provechosa en la selección de sitio de la biopsia, especialmente en un ajuste clínico de masas grasas múltiples. ( info) |
225/2006. Hibernoma: características de proyección de imagen de un tumor suave benigno raro del tejido. Hibernoma es un tumor suave benigno raro del tejido de la grasa marrón. El conocimiento de SR. aspectos de la proyección de imagen de esta lesión puede permitir diagnosis o por lo menos la inclusión preoperativa mejorada del hibernoma como diagnosis diferenciada benigna posible antes de cirugía. ( info) |
226/2006. Lipoma intraóseo del calcaneus. FONDO Y PUNTERÍAS: El lipoma intraóseo del calcaneus es probablemente un tumor raro. Pues la mayor parte de los artículos han sido solos informes del caso, realizamos un meta-análisis para evaluar procedimientos de diagnóstico y terapéuticos. MÉTODOS: De acuerdo con 54 casos situados en el calcaneus, las características y el tratamiento típicos fueron estudiados. RESULTADOS: Una predilección fue considerada para los adultos entre 30 y 60 años de edad. Afectaron a los varones en dos de tres casos. Las lesiones fueron encontradas fortuito en el 33%. Los casos sintomáticos presentaron con dolor, y algunos pacientes demostraron dulzura o la hinchazón adicional. Todos los lipomas calcaneal fueron localizados en la base del cuello del calcaneus (Ward' triángulo de s). El aspecto radiológico depende de la etapa debido a los cambios evolutivos del tumor. La diagnosis se puede establecer con el CT o MRI, pues ambos métodos demuestran densidades gordo-equivalentes en la lesión. La fractura patológica no se ha divulgado. CONCLUSIÓN: La observación continua en casos asintomáticos es un acercamiento clínico razonable. Proponemos el tratamiento quirúrgico con curetaje y el hueso que injertan solamente en casos sintomáticos. ( info) |
227/2006. lipoblastoma: una masa cervical rara en niñez. Una muchacha de 4 años tenía una hinchazón cervical del lado izquierdo por tres meses. La masa estaba libre de tejidos circundantes y fue suprimida totalmente. La diagnosis histopatológica del espécimen era lipoblastoma. El lipoblastoma cervical es un neoplasma rápidamente cada vez mayor. Solamente dos casos de los lipoblastomas cervicales causados la obstrucción de vía aérea se han divulgado. La repetición es rara en casos del lipoblastoma. La supresión completa del tumor es el tratamiento de la opción. Diecisiete casos de lipoblastoma cervical se han divulgado hasta ahora en la literatura, pero pensamos que el lipoblastoma es más frecuente que divulgado. lipoblastoma se debe recordar como causa rara de masas cervicales en niñez. ( info) |
228/2006. Liponeurocytoma central. La Organización Mundial de la salud 2000 ha incluido liponeurocytoma cerebeloso en la categoría de tumores del glioneuronal del sistema nervioso central. Una vez que estuvo llamado el medullocytoma y considerado un tumor embryonal, una variante del medulloblastoma, su comportamiento indolente y las características morfológicas incitó este cambio nosologic. Bifásico en aspecto, el tumor consiste en las neuronas bien-distinguidas con la citología de neurocytes además de una población de células lipidized que se asemejan al tejido adiposo maduro. Tales tumores ocurren en más viejos adultos y tienen un pronóstico relativamente bueno. El lazo del concepto de liponeurocytoma a su ocurrencia en el cerebelo obscurece innecesariamente la existencia de neoplasmas similares en otros sitios, por ejemplo entre neurocytomas centrales clásicos de los ventrículos laterales y terceros. De hecho, dos tales casos se han divulgado brevemente. A éstos, agregamos un tercer ejemplo, el primer que se examinará ultraestructural. Nuestro caso proporciona evidencia que las vacuolas del lípido acumulan y se unen progresivamente dentro de las células que conservan características neurocytic. Así, estas lesiones distintivas son el resultado del lipidization tumoral, algo que metaplasia adiposa verdadera. ( info) |
229/2006. lipoblastoma y lipoblastomatosis: un informe de dos casos y revisión de la literatura. lipoblastoma y el lipoblastomatosis son los neoplasmas benignos raros del tejido gordo blanco fetal que ocurren casi exclusivamente en niños y niños. Se divulgan dos casos y una revisión de la literatura se da. Trajeron una muchacha casi de un año y un niño masculino del full-term a nuestro hospital con una masa sólida en el muslo derecho. Nueve meses después de la supresión total del lipoblastoma, la niña desarrolló la repetición del tumor, con la maduración histopatológica inesperada. En el caso del niño pequeño, el lipoblastomatosis con la infiltración de los músculos circundantes, junto con la implicación de los nervios cutáneos femorales ciáticos y posteriores fue encontrado. Histológico, el tumor demostró una reacción inflamatoria inusual. La diagnosis de este tumor fue hecha por el patólogo, pero los osos histopatológicos del cuadro una semejanza llamativa al liposarcoma myxoid, y puede ser indistinguible. Los estudios recientes describen los cambios de la región q11-q13 del cromosoma 8 como nuevo marcador discriminatorio que distinga lipoblastoma y lipoblastomatosis de liposarcoma myxoid. ( info) |
230/2006. Apéndice que se disfraza como tumor: un caso de dos diagnosis. El apéndice agudo sigue siendo una de las diagnosis más difíciles a hacer en el departamento de la emergencia. Presentamos un desconcierto y un caso inusual. Un hombre de 47 años tenía varias horas de dolor abdominal agudo en el cuadrante superior correcto, de dulzura del punto en la derecha midquadrant en la examinación, y de químicas normales. El apéndice temprano fue sospechado y una exploración de la tomografía computada (CT) del abdomen fue obtenida. El apéndice no fue considerado. Cuál era evidente era un lipoma retroperitoneal estimado para pesar 10 libras. Consultaron al cirujano general quién creyó que la operación era necesaria a la luz del patient' s que continúa dolor abdominal y la presencia del massachusetts forma este grande podría causar dolor de la compresión local de estructuras, o la isquemia de la masa de pasar su fuente de sangre. En cirugía, un lipoma fue observado que llenó la mayor parte de el retroperitoneum y desplazó todo el contenido del abdomen, incluyendo el intestino ciego y su apéndice. También el presente era un apéndice agudo. En el análisis retrospectivo de la exploración del CT, el apéndice era evidente pero anormalmente localizado en el epigástrio. Este caso ilustra de nuevo que la exploración del CT es un adjunto de diagnóstico útil para la diagnosis del dolor abdominal del nuevo inicio y específicamente para el apéndice. ( info) |