1/68. fotogen-inducerad svår akut respiratorisk misslyckande i nära drunkning: rapporter om fyra fall och genomgång av litteraturen. SYFTE: Syftet med denna studie är att presentera en ovanlig Andningsskydd och hjärt-kurs efter berusning och nära drunknar i en flod som smittats med fotogen. DESIGN: Ärenderapporter och granskning av litteraturen. INSTÄLLNING: intensiv vård enhet av ett universitet-anslutna sjukhus. patienter: Fyra patienter efter nära drunkning. INLÄGG: Stödjande endast. RESULTAT: De fyra patienterna utvecklade akut respiratorisk misslyckande. Kardiomyopati var närvarande i tre patienter och en beständig hypokalemi i två patienter. Uppkomsten av symptomen försenades, vilket ledde till underskattning av svårighetsgraden av sin sjukdom. Två av de fyra patienterna dog. diagnos av kolväte berusning baserades på bronchoalveolar lavage resultat, neutrophilic alveolitis med förekomsten av lipid-lastat makrofager och bevis för lipoid lunginflammation från obduktionen utförs på en skadelidande. En patient som kliniskt försämrades och en annan som utvecklat en allvarlig restriktiva pulmonell störning behandlades med Kortikosteroider, som var i kraft endast i senare patienten. SLUTSATSER: Akut fotogen berusning i en nära drunkning händelse ofta leder till allvarliga Andningsskydd och hjärtats misslyckande, med en hög dödsoffer. Behandling med Kortikosteroider kan leda till en snabb förbättring i lungfunktion. ( info) |
2/68. Exogena lipid lunginflammation relaterade till rökning ogräs olja efter cadaveric njurtransplantation. En 30-årig kvinna som presenteras inom kort efter cadaveric njurtransplantation med luftvägarna nöd typiska för en bakteriell infektion. Efter inledande förbättring utvecklade hon progressiva luftvägarna misslyckande, ursprungligen ansåg vara sekundära cytomegalovirus infektion. Två bronchoalveolar lavages var nondiagnostic, och en öppen lung biopsi utfördes, som visade en pulmonell alveolar proteinosis (PAP) reaktion och exogena lipid lunginflammation (ELP). ELP ansågs vara sekundära användningen av marijuana, i form av ogräs olja, som rökt dagligen i över 10 år och stoppades strax före njurtransplantation. Detta är den första beskrivningen av både PAP och ELP efter njurtransplantation, och den första beskrivningen av ELP med rökning ogräs olja. Läkare bör vara medveten om de olika formerna av marijuana tillgängliga och deras potentiella medicinska komplikationer. ( info) |
3/68. Endogen lipoid lunginflammation associeras med odifferentierad bindväv sjukdom (UCTD). BAKGRUND: Lipoid lunginflammation är en sällsynt lungsjukdom, en form av lunginflammation som har ingen klassisk radiologiska utseende, alltså det kan imitera andra lungsjukdomar. Lipoid lunginflammation indelas oftast i de två stora grupperna, beroende på om källan för olja/fett i luftvägarna är från en exogen eller endogen källa. Odifferentierad bindväv sjukdom är en term som används av rheumatologists för att definiera en grupp av diffusa bindväv besvär som saknar slutgiltiga egenskaper av en särskilt väldefinierad sjukdom. MATERIAL och metoder: En fallstudie rapporteras av samtidiga odifferentierad bindväv sjukdom och endogena lipoid lunginflammation. RESULTS: Histologiskt i makrofager verkade fylld med lipid och liknade aterosklerotiska skum cell makrofager. Antibiotika och antimycotic behandlingar var ineffektiva. Med åtföljande steroid behandling, patienten uppvisade avsaknad av lungcancer infiltration samt andra symptom men släpptes ut. Slutsatsen är därför att den lipoid lunginflammation var steroid beroende. SLUTSATS: Eftersom patientens tillstånd svarat på steroider behandling, och det är tydligt att steroider hämma phospholipase verksamhet, spekulera det i författarna att efterföljande minskade endoperoxide produktion kan minskar fettinnehållet upptag av makrofager via minskar ändring av LDL eller andra lipid källor. ( info) |
4/68. Framgångsrik behandling av endogen lipoid lunginflammation på Niemann-Välj typ B sjukdom med hela-lung lavage. I typ B Niemann-Välj sjukdom är progressiv pulmonell infiltration en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet, även om sjukdomen är vanligen diagnostiseras innan vuxenlivet i andra organsystem. Hittills har har ingen framgångsrik behandling av pulmonell inblandning av Niemann-Välj sjukdom dokumenterats. Vi beskriver fallet med en patient med Niemann-Välj typ B sjukdom som presenteras med omfattande endogen lipoid lunginflammation och livshotande Hypoxi följande kringgå ympning för allvarliga födans arteriell sjukdom. En kirurgisk lung biopsi vid tidpunkten för ympning visade karakteristiska histologi och ultrastructural funktioner av Niemann-Välj sjukdom, med bekräftande undersökningsresultaten i biokemiska undersökningar. På grund av allvaret i patientens symtom, bilaterala hela-lung lavage genomfördes, leder till symptomatiskt förbättring, minska parenchymal ett på högupplösta beräknade tomographic skanning och en markant förbättring i vila kranskärlens syre spänningar samtidigt som andas luft till 10.3 kPa från 8,4 kPa. Hela-lung lavage kan vara ett potentiellt användbara modalitet behandling för patienter med pulmonell inblandning av Niemann-Välj typ B sjukdom. ( info) |
| En asymtomatiska patient med exogena lipoid lunginflammation (ELP) på grund av att tysta strävan av flytande paraffin upptag som ett smörjmedel har diagnostiserats genom bronchoalveolar lavage (BAL). BAL vätska separeras i övre oljefasen och lägre vattenfasen spontant. Mikroskopisk analys av BAL celler avslöjade närvaron av lipid-lastat alveolar makrofager. Klassiska histochemical färgning och elektronmikroskop undersökning anges att neutrala lipid var dominerande men Fosfolipid var också närvarande i de lipid-lastat makrofager. Tillsammans med intag av flytande paraffin historia fastställt vi att den förtärda flytande paraffin var ursprunget till den neutrala fettinnehållet i de lipid-lastat makrofager som konstaterats i vätskan som BAL. ( info) |
6/68. Ätarens brandrisk: lipoid lunginflammation efter strävan för en flytande kolväten blandning. Akut strävan för en flytande kolväten blandning av brand eaters kan orsaka allvarliga lipoid lunginflammation. Den toxiska effekten av förtärda kolväte kedjor beror på deras längd och biofysikaliska kvaliteter. Vi rapportera fallet med en patient som av misstag insug kolväte flytande vilket resulterar i en lipoid lunginflammation. Pathomechanism, diagnostiska arbete-upp och den terapeutiska metoden diskuteras. ( info) |
7/68. Exogen lipoid lunginflammation med ovanliga CT mönster och FDG positron utsläpp datortomografi igenom resultaten. Vi rapporterar om en exogen lipoid lunginflammation som verkade som spiculated calcified massa på CT scan där positron utsläpp datortomografi (PET) igenom utfördes före histologiska analys. F-18 fluoro-deoxy-D-glukos (FDG) PET uppvisade ett mönster mycket suggestiv av malignitet som, att vår kunskap, inte har ännu har beskrivits. Liknar inflammatoriska och smittsamma lungsjukdomar, lipoid lunginflammation kan vara ett falskt positiva fall av F-18 FDG upptag. ( info) |
8/68. Dödlig lipoid lunginflammation på grund av att bronco-strävan av isoparaffin efter intag av ett fosfororganiska insektsmedel. En 66-år-gamla-manlig patient med en historia av depression frivilligt upptag genom cirka 400 ml av ett insektsmedel består av 5% methylparathion, 75% isoparaffin, 8% etoxylated oljesyra, 4% 1,2,4-trimetylbensen, 6% nafta, 1% 1,3,5-trimetylbensen, 0,4% propylbensen och 0,3% xylen. Patienten var medvetna och larm vid införsel. Mag lavage utfördes och aktiverat kol administreras. det fanns inga kliniska symtom på organophospate intag trots lägre koncentrationer av erytrocyt och plasma kolinesteras. Bröstet röntgen visade pulmonell infiltrate förenlig med bronco-strävan. Patienten utvecklats till luftvägarna misslyckande eldfasta behandling och dog av multiorganic misslyckande 23 dagar efter intagandet av insektsmedel. De patologiska undersökningar ingår en pulmonell fibros i alveolar utrymmen som orsakas av de intra-alveolar septa utvidgning. Rikliga lipin-lastat makrofager observerades inom de alveolar utrymmen. Vi granskar de mest relevanta aspekterna av fall av allvarliga lipoid lunginflammation och påpeka att ibland allvarlig eller dödlig intoxikation beror på de ämnen som åtföljer de aktiva beståndsdelarna. ( info) |
9/68. Ultrastructural förändringar i animaliskt fett associerats lipoid lunginflammation: betänkande av två fall. Traditionell eller kulturell praxis i olika delar av världen där oljor används fortsätta att producera lipoid lunginflammation. Vi rapporterar ultrastructural slutsatser och yttranden i animaliskt fett tillhörande lipoid lunginflammation från två barn efter en kulturell praxis av påtvingad utfodring med animaliskt fett (ghee). Kliniska resultaten visade infektion akut eller kronisk bröst som svarade på antimikrobiella terapi. Röntgen och bröstet CT skanning visade kollaps/konsolideringar av på mitten och vänster nedre lober. histologi och elektronmikroskopi visade förtjockning och förstörelse av de alveolar septa, fyllning av alveolar utrymmen med röda blodkroppar och Makrofag som innehöll både primära och sekundära lysosomes. Alveolar väggarna innehöll mestadels typ II pneumocyte med de flesta av dem omgiven av limblandningen källaren membran med endast en liten del av deras ytor exponeras direkt till alveolar utrymmet där det visade många microvilli. ( info) |
10/68. Samtidiga endogena lipoid lunginflammation, kolesterol granulomas och pulmonell alveolara proteinosis i en pediatrisk population: en klinisk radiografi och patologiskt korrelation. Godartade sjukdomar som har associerats med ackumulering av endogen lipider inom alveoli, bronchioles och interstitiell vävnader omfattar endogena lipoid lunginflammation (ELP), pulmonell alveolara proteinosis (PAP), pulmonell varvad och intra-alveolar kolesterol granulomas (PICG), olika xanthomatous skador och malakoplakia. Fett-fylls fint vacuolated makrofager Fyll i ELP, alveoli. I PAP, aveoli bli fylld av kolesterol och periodisk syra-Schiff (PAS)-positiva acellular skräp. I PICG, kolesterol estrar befrias från degenerating makrofager och som organisationen inträffar, kolesterolet är insatt i form av acicular bergsrämnor inom interstitium. Dessa morfologiskt skilda presentationer av endogen fettinnehållet depositionen inom lungcancer har länge varit trodde att representera unika sjukdom processer men flera författare postulatet nu ett möjligt samband mellan dessa enheter. Vi rapportera här på den kliniska radiografi och morfologiska undersökningsresultaten i åtta barn patienter med olika primära sjukdom processer som konstaterades därefter ha varierande och ofta samexisterar grader ELP, PAP och PICG. ( info) |