1/126. Linfoma/leucemia de De novo CD5 Burkitt. CD5 es un marcador del T-cell aberrantemente expresado en linfoma de la leucemia linfocítica crónica de la B-célula y de la célula de la capa. Otros neoplasmas de la B-célula, incluyendo el linfoma de burkitt, son generalmente CD5-. Divulgamos 4 casos de linfoma/de leucemia de de novo CD5 Burkitt en los pacientes mayores, todos de quién eran en una fase leucémica y tenían nodo de linfa variable e implicación esplénica. Las ráfagas eran típicamente de tamaño mediano, con los núcleos doblados, los nucleolos distintos pero no prominentes, y las cantidades moderadas de citoplasma basophilic algo vacuolated; eran transferasa terminal del deoxynucleotidyl--inmunoglobulina negativa y superficial--positivo. Los 4 casos demostraron el cambio del c-myc, pero ningunos tenían t (14; 18), t (11; 14), o énfasis excesivo o cambio del cyclin D1. Solamente 1 paciente alcanzó la remisión completa después (ciclofosfamida, vincristine, doxorubicin, dexamethasone hyperfractionated) de terapia hiperactiva-CVAD. Un paciente respondió mal a hiperactivo-CVAD, y 2 pacientes murieron durante la quimioterapia de inducción. Estas cajas raras de malignidad linfoide agresiva con la positividad CD5 y de características moleculares se asociaron al linfoma/a la leucemia de Burkitt son mejor clasificado como leucemia de Burkitt. Sin embargo, la semejanza morfológica e immunophenotypic a la variante del blastoid del linfoma de la célula de la capa de diagnóstico está desafiando. Las enfermedades pueden ser distinguidas en el nivel genético, puesto que el linfoma de burkitt implica el cambio del c-myc, y el linfoma de la célula de la capa generalmente el énfasis excesivo o el cambio del cyclin D1. ( info) |
2/126. Implicación esplénica por el linfoma blastic de la célula de la capa (célula grande/variante anaplástica) mímico linfoma marginal esplénico de la zona. La mayoría de los casos del linfoma marginal esplénico de la zona (SMZL) parecen responder favorable al splenectomy. La diagnosis de este linfoma se basa principalmente en el reconocimiento de un patrón micronodular de la implicación esplénica con la diferenciación marginal de la zona. Sin embargo, es posible encontrar el " supuesto; differentiation" marginal de la zona; en la implicación esplénica por los otros pequeños linfomas de la B-célula, particularmente linfoma de la célula de la capa (MCL) y el linfoma folicular. Divulgamos un caso de MCL blastic, la célula grande/la variante anaplástica con un de alto nivel de la agresividad clínica, demostrando la citología bifásica y un patrón micronodular cuáles se asemejan a SMZL. Una sola biopsia que corresponde a este caso demuestra dos fases de la progresión tumoral en un MCL, el encontrar raro en MCL. En conclusión, la diagnosis diferenciada de SMZL debe tomar en cuenta la posibilidad de un MCL blastic con citología bifásica, como el caso aquí. ( info) |
3/126. La remisión de largo plazo en un paciente mayor con leucemia de la célula de la capa trató con el ciclofosfamida de la bajo-dosis. Presentamos a un paciente mayor con la leucemia de la célula de la capa que fue tratada con éxito con el ciclofosfamida de la bajo-dosis (CY). Diagnosticaron a una hembra de 76 años como leucemia de la célula de la capa basada en linfocitosis anormal y esplenomegalia sin linfadenopatía. La trataron oral con el magnesio 50 del diario de CY y tenía remisión continua durante 4 años. Los cambios de BCL1 y de los genes de la cadena pesada de la inmunoglobulina en los linfocitos periféricos de la sangre fueron detectados en la diagnosis, pero no 1 o 4 años más tarde. Otros estudios se requieren para confirmar el papel de la terapia de CY de la bajo-dosis para los pacientes con leucemia y linfoma de la célula de la capa. ( info) |
4/126. Expresión de las proteínas de regulación del ciclo celular en una transformación inusual del linfoma de la célula de la capa. Describimos aquí a dos pacientes con el linfoma de la célula de la capa (MCL) que después de algunos años, desarrollados al linfoma grande difuso de la célula (DLCL) (linfoma centrocytic anaplástico) creciendo en las hojas difusas sin el componente clásico de MCL. En la inicial y los segundos especímenes de la biopsia, en cada caso, las células del tumor eran positivas para el cyclin D1, sIgM, sIgD, y CD5, pero eran negativas para CD10 y CD23. En un estudio del cambio de gene de la cadena pesada de la inmunoglobulina (IgH), usando el método de la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena), los productos obtenidos de cada muestra de tejido apareada de la biopsia eran los mismos tamaños, y en un caso tenía una secuencia idéntica al gene no-transformado de VH. Immunohistochemistry fue utilizado para examinar la expresión de p53, p27Kip1 y el cyclin E. interesante, allí era énfasis excesivo claro de la proteína p53 en caso de que 1 pero no en caso de que 2, comparado con otros casos típicos de MCL. La expresión de p27Kip1 en las segundas biopsias de cada caso fue disminuida comparó con ésas en las biopsias iniciales. En caso de que 2, sin embargo, p27Kip1 fueran expresados claramente en las primeras y segundas biopsias, en contraste con otros casos típicos de MCL. Así estos 2 casos demuestran no sólo que la forma variable de MCL puede presentarse de novo, pero también que MCL puede transformar a DLCL a la hora de recaída. Aunque el mecanismo de la progresión/de la transformación del tumor sea todavía mal entendido, el énfasis excesivo de p53 o de p27Kip el 1 de mayo se ligue a un mecanismo celular implicado en el desarrollo de la forma variable de MCL. ( info) |
5/126. Linfoma malo intracraneal de la B-célula del dura. OBJETIVO: Los linfomas malos de la B-célula del mater del dura son muy raros. Un caso del linfoma primario de centroblastic/centrocytic del dura mímico un meningioma bilateral de la convexidad se presenta. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Refirieron a una mujer de 50 años nuestra institución con una historia de seis meses del dolor de cabeza y de dos asimientos Jacksonian. La tomografía computada reveló un parafalcine y una lesión bilateral de la convexidad. La angiografía cerebral y la proyección de imagen de resonancia magnética fueron realizadas antes de cirugía. En la cirugía el tumor fue quitado subtotally. La radioterapia combinados trató al paciente postoperatoriamente el chemo- y. CONCLUSIÓN: Los estudios de laboratorio y las examinaciones de la carta recordativa no revelaron ninguna evidencia del linfoma sistémico ni de ninguÌn estado immunocompromised. Según el actual caso combinó cirugía y chemoradiotherapy parece ser un tratamiento eficaz para esta lesión rara. ( info) |
6/126. Un paciente adulto con hipersensibilidad a las mordeduras de mosquito que desarrollan linfoma de la célula de la capa. La hipersensibilidad a las mordeduras de mosquito (HMB) se ha sabido para ocurrir exclusivamente en las primeras 2 décadas de vida y se asocia con frecuencia a la infección del virus de Epstein-Barr (EBV) y a enfermedades lymphoproliferative. Divulgamos aquí al primer paciente adulto con HMB, hombre japonés de 61 años que desarrolló linfoma de la célula de la capa. EBV fue detectado en el nodo de linfa por la reacción en cadena de polimerasa y por el hibridación in situ. Los niveles del interleukin (IL) - 4, IL-6, e IL-10 fueron aumentados marcado, y el equilibrio 1/Th2 de la célula del T-ayudante (Th) del suero determinado por los niveles intracelulares del cytokine fueron polarizados a Th2. Estos resultados sugieren que el desequilibrio Th1/Th2 se podría implicar en parte en la patogenesia de HMB. ( info) |
7/126. Lesión hepática inducida por radiación aguda: la evaluación por contraste trifásico realzó el CT helicoidal. Divulgamos un caso de lesión hepática inducida por radiación como complicación de la radioterapia abdominal localizada para la extensión epidural de non-Hodgkin' linfoma de s. El hígado fue evaluado por la exploración helicoidal realzada contraste trifásico del CT. La biopsia hepática demostró los cambios típicos de enfermedad veno-oclusiva. El patrón del realce hepático que resulta del proceso veno-oclusivo inducido por radiación se discute. ( info) |
8/126. trasplante allogeneic acertado de la vástago-célula con G-CSF de manera gradual profiláctico preparado-DLIs para la recaída después del trasplante autólogo en linfoma de la célula de la capa: una revisión del informe y de literatura del caso en la evidencia de los efectos de GVL en MCL. El linfoma de la célula de la capa (MCL) es una entidad clinicopathologic distintiva y representa 2-8% de todo el non-Hodgkin' linfomas de s. La supervivencia mediana de pacientes con MCL es solamente 3 años, y ningunos de los regímenes convencionales disponibles de la quimioterapia aparecen curativos. Los resultados Encouraging se han divulgado con quimioterapia de la alto-dosis con el trasplante autólogo de la vástago-célula (autoSCT). Sin embargo, una meseta en supervivencia sana no fue observada en MCL recaído en los ensayos del autoSCT. Prometedoramente, el alloSCT aparece inducir remisiones durables vía un efecto del injerto-contra-linfoma (GVL). Las infusiones dispensadoras de aceite del linfocito (DLIs), en virtud de un efecto de GVL, se han demostrado para inducir remisiones durables en algunos casos con MCL refractarios que se repiten después de alloSCT. En este artículo, repasamos la literatura en la evidencia de los efectos de GVL en MCL y describimos a un paciente con MCL recaído poco después de la quimioterapia de la alto-dosis con el autoSCT. Entonces trataron al paciente con éxito con Bu/Cy/VP-16 para un alloSCT seguido por DLIs en una manera de manera gradual. > de los MNCs; 10 x 10 (8)/kg fueron recogidos por dos leukaphereses de gran capacidad del donante. Las células de vástago cosechadas a partir 2 del día (nd) cryopreserved para el uso futuro como DLIs profiláctico de ser dado en una manera de manera gradual. Cyclosporin y el methotrexate fueron utilizados para la profilaxis de GVHD. Él había alcanzado solamente una respuesta parcial por el trasplante del poste D 64. DLIs cryopreserved G-CFS-preparado entonces fue infundido en D 64 y D 92 para realzar el efecto de GVL. El grado 3 GVHD intestinal desarrolló 20 días después de que los 2 (nd) DLI y fue controlado parcialmente con la combinación de cyclosporin, de prednisona, y de mofetil del mycophenolate. La remisión completa clínica fue observada en D 112, y mantuvo hasta el día pasado de la carta recordativa (D 615). Nuestros resultados sugieren que el alloSCT seguido por DLIs profiláctico pueda ofrecer un acercamiento curativo a MCL refractario. ( info) |
9/126. pacientes con linfoma de la capa-célula que recaen después de que el trasplante autólogo de la célula de vástago se pueda rescatar por el trasplante allogeneic. Dos pacientes con linfoma diseminado de la capa-célula recayeron 24 y 13 meses, respectivamente, después de la quimioterapia y del trasplante autólogo de la célula de vástago (autoSCT) de la alto-dosis. Ambos pacientes tenían un hermano HLA-idéntico y recibieron un trasplante allogeneic de la célula de vástago (alloSCT) 32 y 18 meses después de que sea autólogo trasplantan, después de condicionar con la irradiación de cuerpo entero fraccionada de 12 GY más ciclofosfamida 120 mg/kg. Son viva y en la remisión completa 24 meses después del trasplante. Ambos pacientes han desarrollado enfermedad crónica del injerto-contra-anfitrión y su estado del funcionamiento de Karnofsky es el 90%. AlloSCT puede ofrecer un acercamiento útil en un subgrupo de pacientes con linfoma de la capa-célula que han recaído después del trasplante autólogo. ( info) |
10/126. Linfoma epidural espinal primario de la célula de la capa: informe del caso. OBJETIVO E IMPORTANCIA: El linfoma de la célula de la capa es un tipo clinicopatológico distinto de non-Hodgkin' linfoma de s que presenta a menudo en una etapa avanzada, con la extensión sistémica. La implicación espinal es infrecuente y ocurre generalmente como parte de enfermedad avanzada o de recaídas generalizadas. El linfoma epidural espinal primario es una manifestación inicial rara de non-Hodgkin' el linfoma de s, y el linfoma de la célula de la capa con la presentación inicial en el espacio epidural espinal es extremadamente raros, previamente siendo divulgado en solamente dos casos. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Divulgamos un caso de un hombre de 71 años que presentó con el aumento de la debilidad y del entumecimiento de las piernas. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló una masa epidural espinal en la región sacrolumbar. INTERVENCIÓN: El paciente experimentó un laminectomy parcial L4 y L5-S1, con la resección incompleta de la masa para la diagnosis espinal de la descompresión y del tejido. El linfoma de la célula de la capa fue diagnosticado en la examinación patológica. CONCLUSIÓN: Después de radioterapia, la enfermedad se repitió con una masa del suave-tejido en el área maxilar anterior de la cara. El paciente experimentó el recambio y fue tratado con quimioterapia, con solamente una respuesta parcial. El linfoma de la célula de la capa con la presentación epidural espinal primaria es raro. Esta diagnosis puede ser establecida y otras causas de la compresión de la médula espinal pueden ser eliminadas obteniendo el tejido para las examinaciones histopatológicas apropiadas. Debido a su comportamiento agresivo y pronóstico pobre, el linfoma de la célula de la capa se debe tratar usando un acercamiento de la combinar-modalidad. ( info) |