1/1657. O grande lymphoma intravenoso da pilha associou com o hypoalbuminemia. Nós relatamos aqui uma mulher japonesa de 71 yr-old que apresente com anasarca e o hypoalbuminemia severos. Teve um diagnóstico pós-morte do grande lymphoma intravenoso da B-pilha, que é um tipo raro de lymphoma caracterizado por uma proliferação intravenosa de pilhas do lymphoma. O edema generalizado severo provavelmente foi atribuído à obstrução vascular e/ou linfática devido à proliferação de pilhas do lymphoma dentro do lumina e/ou de um aumento no catabolismo induzido pela proliferação do tumor. ( info) |
2/1657. Ocular preliminar Epstein-Barr non-Hodgkin' vírus-associado; lymphoma de s em um paciente com AIDS: um relatório clinicopathologic. OBJETIVO: Para relatar um exemplo incomun da coriorretinite multifocal crônica com vitritis em um paciente com síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS) que era resistente à medicamentação antivirosa e antitoxoplasmic e exigida uma biópsia retinal para o diagnóstico definitivo. MÉTODOS: A biópsia Vitreous, o plana das paridades vitrectomy, e a biópsia retinal foram executados. O material vitreous da biópsia foi emitido para a cultura bacteriana, fungosa, e viral, e a gaveta vitreous foi emitida para a citologia. O material retinal da biópsia foi dividido e emitido para o teste da reacção em cadeia do polymerase para o toxoplasmosis e o virology e análise patológica do tecido. RESULTADOS: A citologia Vitreous mostrou uma população misturada dos linfócitos e dos histiocytes, mas todos estudos microbiológicos e virologic restantes eram negativos. A análise do tecido revelou uma infiltração das pilhas mononuclear atípicas que estendem da membrana de limitação interna com a camada plexiforme exterior característica de uma pilha de B, non-Hodgkin' lymphoma de s do sistema nervoso central (NHL-CNS). A hibridação in situ para o vírus de Epstein-Barr (EBV) era positiva. Uma avaliação sistemática extensiva não mostrou a evidência do tumor extraocular. CONCLUSÃO: Embora rara, a ocular preliminar NHL-CNS pode ser vista nos pacientes com AIDS, e sua apresentação clínica assemelha-se frequentemente pròxima a outras desordens. A nosso conhecimento, este caso representa o primeiro NHL da ocular em que EBV é mostrado para ser associado. ( info) |
3/1657. Classe elevada non-Hodgkin' da B-pilha Mediastinal; lymphoma de s com esclerose: relatório de três casos. Os grandes lymphomas Mediastinal da B-pilha são malignidades hematológicas raras consideradas na maior parte nas mulheres. Nós relatamos nossa experiência recente com três pacientes, simplesmente uma de quem sobreviveu após uma transplantação autóloga da medula. ( info) |
4/1657. Compressão da medula espinal da precipitação do solute da droga em torno de um cateter epidural. Nós relatamos a complicação undescribed da previamente - da colocação epidural a longo prazo do cateter para a administração da analgesia na malignidade terminal. A compressão da medula espinal resultou de um precipitate droga-relacionado que dá forma em torno da ponta epidural do cateter, que foi tratada com sucesso pela descompressão cirúrgica. ( info) |
5/1657. Delineação citogénica molecular do limite de faturamento em 18q21.1 no lymphoma low-grade da B-pilha de tecido lymphoid mucosa-associado. O lymphoma non-Hodgkin maligno de Extranodal de tipo mucosa-associado do tecido lymphoid (lymphoma do MALTE) representa um subtype de malignidades lymphoid da B-pilha com as características clinicopatológicas distintas e é associado frequentemente com um prognóstico favorável. Os estudos citogénicos recentes revelaram esse t (11; 18) (q21; q21) é uma aberração cromossomática característica no Malte-tipo low-grade lymphoma da B-pilha. No estudo atual, nós empregamos a análise in situ da hibridação do florescence usando os clone contíguos de YAC traçados à região 18q21.1 para identificar um clone de YAC, y789F3, abrangendo o limite de faturamento de t (11; 18) (q21; q21) em um lymphoma do MALTE. Os contigs artificiais do cromossoma do PI (PAC) construídos neste clone de YAC foram usados para analisar a região do limite de faturamento. O clone 264m4 de PAC foi observado no cromossoma normal 18 e no der (18), e no clone 879n 10 de PAC no cromossoma normal 18 e no der (II), confirmando que o limite de faturamento está ficado situado entre estes dois clone de PAC. Nós igualmente encontramos que uma região do kb aproximadamente 500 entre os dois clone de PAC estêve suprimida. Estes resultados indicam que o locus entre PAC clona 264m4 e 879n 10 em 18q21.1 envolvido em t (11; ) o translocation 18 ou o apagamento associado jogam um papel importante no desenvolvimento do lymphoma do MALTE. ( info) |
6/1657. O vírus de Epstein-Barr relacionou a síndrome hemophagocytic em um lymphoma rico de célula T da B-pilha. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 30 que apresente com uma síndrome hemophagocytic relativa EBV. Após alguns meses desenvolveu uma B-pilha rica de célula T non-Hodgkin' lymphoma de s com participação do fígado. Os dados Serological demonstraram um reactivation da infecção de EBV. A progressão do tumor com participação do fígado ocorreu durante o tratamento com quimioterapia convencional. A redução do tumor e o desaparecimento de todas as massas foram considerados após ter começado a quimioterapia seqüencial da elevado-dose, seguida por uma transplantação periférica autóloga LMP-1 do progenitor do sangue poderia ser amplificado no material do tumor pela tecnologia do PCR, mas nenhuma expressão LMP-1 poderia ser encontrada em poucas B-pilhas malignos com morfologia da Lingüeta-Sternberg. A análise da seqüência do terminal do carboxy da região LMP-1 revelou a variação natural do apagamento de 30 bp do LMP-1 com mutações de ponto múltiplo dentro da região do kb do N-F. Desde que LMP-1 não foi expressado nas pilhas do tumor maligno, nenhuma evidência poderia ser encontrada, que EBV participou no tumorigenesis deste caso. ( info) |
7/1657. O tratamento de seguimento do lymphoma cerebral da B-pilha para Tolosa-Caça a síndrome. Nós nisto relatamos que um exemplo original do lymphoma cerebral que ocorra após o neuritis lymphocytic da causa dos nervos cranianos Tolosa-Cace a síndrome e demonstramos a diferença histológica entre estas duas doenças. Uma mulher dos anos de idade 70 desenvolveu um distúrbio sensorial nas primeiras e terceiras divisões do nervo de trigeminal esquerdo e de um distúrbio esquerdo do movimento da ocular cinco anos antes da morte. Embora fosse diagnosticada clìnica para ter um schwanoma na cavidade cavernosa esquerda, uma examinação histologic verific uma infiltração difusa de linfócitos de T no gânglio esquerdo do trigeminal. A terapia do corticosteroide era eficaz. Depois disso demonstrou um distúrbio de consciência e de disfasia quatro anos após a cirurgia. Uma imagem da ressonância magnética de T1-weighted (MRI) divulgou lesões da intensidade elevada em ambos os gânglio básicos e callosum do corpus. Igualmente mostrou a paralisia spastic progressiva. Na autópsia um diagnóstico do lymphoma intracranial preliminar da B-pilha foi feito. Embora não houvesse nenhuma invasão das pilhas do lymphoma nos nervos de trigeminal esquerdos, uma infiltração inflamatório suave de pilhas de T ainda permaneceu. ( info) |
8/1657. Lymphoma folicular preliminar do testis na infância. FUNDO: O lymphoma folicular na infância é raro. Os autores apresentam quatro lymphomas foliculares preliminares incomuns do testis nas crianças. MÉTODOS: O tecido do tumor foi avaliado usando a fotomicroscopia, immunohistochemistry, o fluxo cytometry, e a reacção em cadeia do polymerase (PCR) para a corrente pesada da imunoglobulina (IgH) e os rearranjos de gene bcl-2. O borrão do sul e as análises immunohistochemical foram usados para detectar rearranjos de gene bcl-6 e expressão da proteína, respectivamente. RESULTADOS: Quatro meninos novos que variam na idade de 3 a 10 anos foram diagnosticados com lymphoma folicular da pilha do IE do estágio grande (classe 3). Um phenotype da B-pilha foi documentado em todas as quatro casos; o monoclonality foi confirmado em três casos pela demonstração da limitação da corrente clara ou do rearranjo de gene clonal de IgH. Nenhuns dos lymphomas expressaram a proteína Bcl-2 ou p53, e os rearranjos de gene bcl-2 não foram encontrados nos três lymphomas estudados. Ao contrário, a proteína Bcl-6 foi expressada por todos os três lymphomas estudados, e um rearranjo de gene bcl-6 foi detectado no um caso analisado pelo borrão do sul. Todos os quatro meninos foram tratados pela quimioterapia orchiectomy e de combinação e estão vivos sem a evidência da doença 18-44 meses que seguem seus diagnósticos iniciais. CONCLUSÕES: Os lymphomas foliculares podem raramente ocorrer como tumores testicular preliminares em meninos prepubertal e, quando localizados, parecem ser associados com um prognóstico favorável. Em contraste com o lymphoma folicular nos adultos, os lymphomas foliculares pediatras do testis são geralmente do grande tipo da pilha (classe 3) e faltam as anomalias bcl-2 ou p53. A identificação, em um exemplo, de um rearranjo de gene bcl-6 sugere uma patogénese molecular alterna para o lymphoma folicular pediatra. ( info) |
9/1657. Lymphoma preliminar do peito: SR. características da imagem latente. Um relatório do caso. non-Hodgkin' preliminar; o lymphoma de s (NHL) do peito é raro e representa menos de 0.6% de todas as malignidades mammary. A participação secundária do peito nos pacientes com doença difusa ocorre mais freqüentemente. As características radiológicas do lymphoma do peito são não específicas, e o diagnóstico é baseado em critérios histologic. Nós apresentamos as características da Sr.-imagem latente de uma caixa do NHL preliminar do peito. ( info) |
10/1657. Lymphoma preliminar de Meckel' caverna de s que imita o schwanoma do trigeminal: relatório do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Nós relatamos o primeiro exemplo do lymphoma preliminar de Meckel' caverna de s. A habilidade de um lymphoma de imitar clìnica e radiogràfica um schwanoma do trigeminal, conduziu ao misdiagnosis e flawed a estratégia cirúrgica. Nós discutimos as características de um Meckel' lymphoma da caverna de s nas imagens da ressonância magnética, nos problemas médicos da predisposição que devem fazer com que o neurocirurgião adicione o lymphoma ao diagnóstico diferencial normal, e em estratégias de gerência apropriadas. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Uma mulher do African-American dos anos de idade 40 apresentou com uma história de 5 meses do numbness e da dor faciais progressivos em todas as três divisões do nervo de trigeminal esquerdo. A imagem latente de ressonância magnética revelou uma massa no lado esquerdo de Meckel' caverna de s, com extensão no compartimento lateral da cavidade cavernosa, sem encasement da artéria carotídea interna, com o rotundum do forâmen no aspecto do posterior da cavidade maxillary, e através do ovale do forâmen na fossa pterygopalatine. O diagnóstico, baseado na história clínica e na imagem latente radiográfica, era schwanoma de Meckel' caverna de s. O paciente teve uma história de erythematosus de lúpus sistemático que tinha sido tratado com a terapia esteróide intermitente. INTERVENÇÃO: A aproximação cirúrgica selecionada era uma craneotomia frontotemporal com osteotomy orbitozygomatic e o petrosectomy anterior. A lesão foi extirpada totalmente, embora a aparência intraoperativa bruta da lesão fosse incompatível com o diagnóstico pré-operativo, e a examinação patológica era incapaz de estabelecer um diagnóstico histológico com base em seções congeladas. O diagnóstico histológico foi confirmado na seção permanente após a cirurgia como o lymphoma da B-pilha. A avaliação para outros locais preliminares produziu resultados negativos. O paciente foi tratado então com o cyclophosphamide (Cytotoxan; oncologia de Bristol-Myers, Princeton, NJ), doxorubicin (Adriamycin; & de Pharmacia; Upjohn, Kalamazoo, MI), vincristine, e quimioterapia do prednisone cada 3 semanas para seis ciclos e então pela terapia de radiação à área afetada. CONCLUSÃO: O diagnóstico do lymphoma deve ser considerado para as lesões que afetam Meckel' caverna de s em pacientes immunocompromised de alto risco. A presença de uma cauda dural aparente em um schwanoma de outra maneira típico é a característica de distinção de um lymphoma. A ausência de ajudas da hiperostose diferencia-a de um meningioma. Neste momento, a estratégia cirúrgica preferida é biópsia para o diagnóstico e então a radioterapia e a quimioterapia um pouco do que a cirurgia baixa craniana principal para o resection total. ( info) |