1/1657. El linfoma grande intravascular de la célula se asoció a hypoalbuminemia. Divulgamos aquí a una mujer japonesa de 71 años que presentó con anasarca y hypoalbuminemia severos. Ella tenía una diagnosis post mortem del linfoma grande intravascular de la B-célula, que es un tipo raro de linfoma caracterizado por una proliferación intravascular de las células del linfoma. El edema generalizado severo probablemente fue atribuido a la obstrucción vascular y/o linfática debido a la proliferación de las células del linfoma dentro del lumina y/o de un aumento en el catabolismo inducido por la proliferación del tumor. ( info) |
2/1657. Epstein-Barr ocular primario non-Hodgkin' virus-asociado; linfoma de s en un paciente con el SIDA: un informe clinicopathologic. OBJETIVO: Para divulgar un caso inusual de la coriorretinitis multifocal crónica con vitritis en un paciente con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA) que era resistente a la medicación antivirus y antitoxoplasmic y requerido una biopsia retiniana para la diagnosis definitiva. MÉTODOS: La biopsia vítrea, el plana de las igualdades vitrectomy, y la biopsia retiniana fueron realizados. El material vítreo de la biopsia fue enviado para la cultura bacteriana, fungicida, y viral, y el cassette vítreo fue enviado para la citología. El material retiniano de la biopsia fue dividido y enviado para la prueba de la reacción en cadena de polimerasa para la toxoplasmosis y virología y análisis patológico del tejido. RESULTADOS: La citología vítrea demostró una población mezclada de linfocitos y de histiocytes, pero el resto de los estudios microbiológicos y virologic eran negativos. El análisis del tejido reveló una infiltración de las células mononucleares anormales que extendían de la membrana limitadora interna con la capa plexiforme externa característica de una célula de B, non-Hodgkin' linfoma de s del sistema nervioso central (NHL-CNS). El hibridación in situ para el virus de Epstein-Barr (EBV) era positivo. Una evaluación sistémica extensa no demostró evidencia del tumor extraocular. CONCLUSIÓN: Aunque sea raro, el ocular primario NHL-CNS se pueda ver en pacientes con los SIDA, y su presentación clínica se asemeja a menudo de cerca a otros desordenes. A nuestro conocimiento, este caso representa el primer NHL ocular en el cual EBV se demuestra para ser asociado. ( info) |
3/1657. Alto grado non-Hodgkin' de la B-célula mediastínica; linfoma de s con esclerosis: informe de tres casos. Los linfomas grandes mediastínicos de la B-célula son malignidades hematológicas infrecuentes consideradas sobre todo en mujeres. Divulgamos nuestra experiencia reciente con tres pacientes, sólo uno de quién sobrevivió después de un trasplante autólogo de la médula. ( info) |
4/1657. Compresión de la médula espinal de la precipitación del soluto de la droga alrededor de un catéter epidural. Divulgamos una complicación sin descripción previa de la colocación epidural de largo plazo del catéter para la administración de la analgesia en malignidad terminal. La compresión de la médula espinal resultó de un precipitado droga-relacionado que formaba alrededor de la extremidad epidural del catéter, que fue tratada con éxito por la descompresión quirúrgica. ( info) |
5/1657. Delineación citogenética molecular del punto de desempate en 18q21.1 en linfoma de calidad inferior de la B-célula del tejido linfoide mucosa-asociado. El linfoma non-Hodgkin malo de Extranodal del tipo mucosa-asociado del tejido linfoide (linfoma de la malta) representa un subtipo de las malignidades linfoides de la B-célula con las características clinicopatológicas distintas y se asocia a menudo a un pronóstico favorable. Los estudios citogenéticos recientes han revelado ese t (11; 18) (q21; q21) es una aberración cromosómica característica en el malta-tipo de calidad inferior linfoma de la B-célula. En el actual estudio, empleamos análisis in situ del hibridación del florescence usando las copias contiguas de YAC trazadas a la región 18q21.1 para identificar una copia de YAC, y789F3, abarcando el punto de desempate de t (11; 18) (q21; q21) en un linfoma de la malta. Los contigs artificiales del cromosoma del pi (PAC) construidos en esta copia de YAC fueron utilizados para analizar la región del punto de desempate. La copia 264m4 de PAC fue observada en el cromosoma normal 18 y en el der (18), y la copia 879n 10 de PAC en el cromosoma normal 18 y en el der (II), confirmando que el punto de desempate está situado entre estas dos copias de PAC. También encontramos que una región del kb aproximadamente 500 entre las dos copias de PAC fue suprimida. Estos resultados indican que el lugar geométrico entre PAC reproduce 264m4 y 879n 10 en 18q21.1 implicado en t (11; ) el desplazamiento 18 o la canceladura asociada desempeña un papel importante en el desarrollo del linfoma de la malta. ( info) |
6/1657. El virus de Epstein-Barr relacionó síndrome hemophagocytic en un linfoma rico de la B-célula del T-cell. Divulgamos el caso de una mujer de 30 años que presentó con un síndrome hemophagocytic relacionado EBV. Después de algunos meses ella desarrolló una B-célula rica non-Hodgkin' del T-cell; linfoma de s con la implicación del hígado. Los datos serológicos demostraron una reactivación de la infección de EBV. La progresión del tumor con la implicación del hígado ocurrió durante el tratamiento con quimioterapia convencional. La reducción del tumor y la desaparición de todas las masas fueron consideradas después de comenzar la quimioterapia secuencial de la alto-dosis, seguida por un trasplante periférico autólogo LMP-1 del progenitor de la sangre podría ser amplificado en el material del tumor por tecnología de la polimerización en cadena, pero ninguna expresión LMP-1 se podría encontrar en las pocas B-células malas con morfología de la Caña-Sternberg. El análisis de la secuencia del terminal del carboxy de la región LMP-1 reveló la variante natural de la canceladura de 30 puntos de ebullición del LMP-1 con mutaciones de varios puntos dentro de la región del kb del N-F. Puesto que LMP-1 no fue expresado en las células del tumor malo, ninguna evidencia podría ser encontrada, que EBV participó en el tumorigenesis de este caso. ( info) |
7/1657. El tratamiento de siguiente del linfoma cerebral de la B-célula para Tolosa-Busca síndrome. Adjunto divulgamos que un caso único del linfoma cerebral que ocurrió después de la neuritis linfocítica de causar de los nervios craneales Tolosa-Busque el síndrome y demostramos la diferencia histológica entre estas dos enfermedades. Una mujer de 70 años desarrolló un disturbio sensorial en las primeras y terceras divisiones del nervio de trigeminal izquierdo y de un disturbio ocular izquierdo del movimiento cinco años antes de muerte. Aunque la diagnosticaran clínico para tener un schwanoma en el sino cavernoso izquierdo, una examinación histologic verificó una infiltración difusa de los linfocitos de T en el ganglio izquierdo del trigeminal. La terapia del corticoesteroide era eficaz. Ella demostró después de eso un disturbio del sentido y de la disfasia cuatro años después de la cirugía. Una imagen de resonancia magnética de T1-weighted (MRI) divulgó las lesiones de intensidad alta en los ambos los ganglios básicos y callosum de la recopilación. Ella también demostró parálisis espástica progresiva. En la autopsia una diagnosis del linfoma intracraneal primario de la B-célula fue hecha. Aunque no hubiera invasión de las células del linfoma en los nervios de trigeminal izquierdos, todavía seguía habiendo una infiltración inflamatoria suave de las células de T. ( info) |
8/1657. linfoma folicular primario del testículo en niñez. FONDO: El linfoma folicular en niñez es raro. Los autores presentan cuatro linfomas foliculares primarios inusuales del testículo en niños. MÉTODOS: El tejido del tumor fue evaluado usando microscopia ligera, immunohistochemistry, el flujo cytometry, y la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) para la cadena pesada de la inmunoglobulina (IgH) y los cambios de gene bcl-2. La mancha blanca /negra meridional y los análisis immunohistochemical fueron utilizados para detectar los cambios de gene bcl-6 y la expresión de la proteína, respectivamente. RESULTADOS: Diagnosticaron a cuatro muchachos jovenes que se extendían en edad a partir del 3 a 10 años con el linfoma grande folicular de la célula del IE de la etapa (grado 3). Un fenotipo de la B-célula fue documentado en los cuatro casos; el monoclonality fue confirmado en tres casos por la demostración de la restricción de la cadena ligera o del cambio de gene clónico de IgH. Ningunos de los linfomas expresaron la proteína Bcl-2 o p53, y los cambios de gene bcl-2 no fueron encontrados en los tres linfomas estudiados. En cambio, la proteína Bcl-6 fue expresada por los tres linfomas estudiados, y un cambio de gene bcl-6 fue detectado en el un caso analizado por la mancha blanca /negra meridional. quimioterapia orchiectomy trataron y de combinación y son vivos a los cuatro muchachos sin la evidencia de la enfermedad 18-44 meses que seguían sus diagnosis iniciales. CONCLUSIONES: Los linfomas foliculares pueden ocurrir raramente como tumores testiculares primarios en muchachos prepubertal y, cuando están localizados, aparecen ser asociados a un pronóstico favorable. En contraste con linfoma folicular en adultos, los linfomas foliculares pediátricos del testículo son generalmente de tipo grande de la célula (el grado 3) y carece las anormalidades bcl-2 o p53. La identificación, en un caso, de un cambio de gene bcl-6 sugiere una patogenesia molecular alterna para el linfoma folicular pediátrico. ( info) |
9/1657. Linfoma primario del pecho: SR. características de la proyección de imagen. Un informe del caso. non-Hodgkin' primario; el linfoma de s (NHL) del pecho es raro y representa menos de 0.6% de todas las malignidades mamarias. La implicación secundaria del pecho en pacientes con enfermedad difusa ocurre más con frecuencia. Las características radiológicas del linfoma del pecho son no específicas, y la diagnosis se basa en criterios histologic. Presentamos las características de la Sr.-proyección de imagen de una caja de NHL primario del pecho. ( info) |
10/1657. Linfoma primario de Meckel' cueva de s mímica el schwanoma del trigeminal: informe del caso. OBJETIVO E IMPORTANCIA: Divulgamos el primer caso del linfoma primario de Meckel' cueva de s. La capacidad de un linfoma de mímico un schwanoma del trigeminal, clínico y radiográfico, dio lugar a diagnosis equivocada y estropeó estrategia quirúrgica. Discutimos las características de un Meckel' linfoma de la cueva de s en las imágenes de resonancia magnética, las dolencias de la predisposición que deben hacer al neurocirujano agregar linfoma a la diagnosis diferenciada normal, y las estrategias de gerencia apropiadas. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Una mujer del African-American de 40 años presentó con una historia de cinco meses del entumecimiento y del dolor faciales progresivos en las tres divisiones del nervio de trigeminal izquierdo. La proyección de imagen de resonancia magnética reveló una masa en el lado izquierdo de Meckel' cueva de s, con la extensión en el compartimiento lateral del sino cavernoso, sin el encasement de la arteria carótida interna, con el rotundum del agujero en el aspecto posterior del sino maxilar, y a través del ovale del agujero en la fosa pterigopalatina. La diagnosis, basada en historia clínica y proyección de imagen radiográfica, era schwanoma de Meckel' cueva de s. El paciente tenía una historia de eritematoso de lupus sistémico que había sido tratada con terapia esteroide intermitente. INTERVENCIÓN: El acercamiento quirúrgico seleccionado era una craneotomía frontotemporal con la osteotomía orbitozygomatic y petrosectomy anterior. La lesión fue suprimida totalmente, aunque el aspecto intraoperativo grueso de la lesión fuera contrario con la diagnosis preoperativa, y la examinación patológica no podía establecer una diagnosis histológica en base de secciones congeladas. La diagnosis histológica fue confirmada en la sección permanente después de cirugía como linfoma de la B-célula. La evaluación para otros sitios primarios produjo resultados negativos. Entonces trataron al paciente con el ciclofosfamida (Cytotoxan; Oncología de Bristol-Myers, Princeton, NJ), doxorubicin (Adriamycin; & de Pharmacia; Upjohn, Kalamazoo, MI), vincristine, y quimioterapia de la prednisona cada 3 semanas para seis ciclos y entonces por radioterapia al área afectada. CONCLUSIÓN: La diagnosis del linfoma se debe considerar para las lesiones que afectan a Meckel' cueva de s en pacientes immunocompromised de riesgo elevado. La presencia de una cola dural evidente en un schwanoma de otra manera típico es la característica de distinción de un linfoma. La ausencia de ayudas de la hiperostosis la distingue de un meningioma. A este punto, la estrategia quirúrgica preferida es biopsia para la diagnosis y entonces la radioterapia y la quimioterapia algo que la cirugía baja craneal importante para la resección total. ( info) |