1/51. sarcoma granulocytic cutáneo mímico linfoma grande immunoblastic de la célula. Una caja peculiar de sarcoma granulocytic cutáneo sin la manifestación leucémica (cutis aleukemic supuesto de la leucemia) que se convirtió en la piel de la parte posterior de un hombre de 69 años se divulga. Un espécimen de la biopsia de la piel demostró las células anormales con un nucleolo prominente que proliferaba alrededor de los vasos sanguíneos cutáneos y a lo largo de adnexa sin epidermotropism. Las células anormales similares a las de la piel habían infiltrado difusamente en el área interfollicular de un nodo de linfa inguinal. Los estudios cytometric e immunohistochemical del flujo con un panel de anticuerpos monoclonales revelaron las células neoplásticas que tenían un fenotipo bifásico de los precursores de la célula mieloide y de T. Expresaron CD13, CD15, CD33, la lisozima, CD3epsilon, CD4, CD7 y la transferasa terminal del deoxynucleotidyl (TdT). El análisis del gene no demostró ninguÌn cambio de los genes beta y gammas del receptor de la cadena pesada de la inmunoglobulina o de la célula de T. Ultraestructural, las células del tumor exhibieron algunos gránulos electrón-densos intracitoplásmicos y retículo endoplásmico áspero bien desarrollado con un arreglo whorling ocasional. La diagnosis inicial era linfoma grande immunoblastic de la célula, y trataron al paciente con seis cursos de ProMACE-CytaBOM. A pesar de las características citológicas de alto grado de este tumor, el paciente ha estado libre de la enfermedad por 5 años. ( info) |
2/51. Linfoma perianal en un heterosexual y un paciente nonimmunocompromised: informe de un caso y de una revisión de la literatura. PROPÓSITO: Este estudio fue conducido para divulgar un caso raro de la patología anorrectal. MÉTODOS: Divulgamos un caso del linfoma perianal en un paciente nonimmunocompromised, heterosexual y repasamos la literatura. RESULTADOS: Encontraron a un varón blanco de 67 años para tener un linfoma grande revelador biopsia anal posterior ulcerada de la célula de massachusetts, tipo de la célula de B, immunoblastic. No había enfermedad diseminada. El paciente negó cualquier actividad homosexual y era negativa del vih. Había resolución completa con la quimioterapia (ciclofosfamida, doxorubicin, vincristine, y prednisona), y él seguía siendo enfermedad libre por seis años. CONCLUSIONES: La patología anorrectal rara puede mímico condiciones comunes. Las biopsias se deben tomar para eliminar malignidad. ( info) |
3/51. Un paciente con el linfoma suprarrenal primario bilateral, presentando con fiebre del origen desconocido y alcanzando supervivencia sana de largo plazo después de la resección y de la quimioterapia. El linfoma suprarrenal primario es extremadamente raro. Describimos a un paciente femenino de 64 años que presentó con fiebre del origen desconocido. Los estudios de la proyección de imagen demostraron masas suprarrenales abultadas bilaterales. Ella experimentó adrenalectomia bilateral y la diagnosis patológica era linfoma immunoblastic de la célula grande (B-célula). Ella recibió la quimioterapia de combinación ayudante con el ciclofosfamida, el doxorubicin, el vincristine, y el prednisolone en los 6 meses siguientes. Ella ha sido recaída libera por 52 meses. Al mejor de nuestro conocimiento, este caso tiene la supervivencia sana más larga entre ésos divulgados. El presente caso indicó que el linfoma suprarrenal primario se debe incluir en la diagnosis diferenciada de la fiebre del origen desconocido y/o la quimioterapia suprarrenal de massachusetts que sigue la resección quirúrgica se puede considerar el tratamiento de la opción. ( info) |
4/51. El rescate de la carboxipeptidasa G2 en un paciente de 79 años con linfoma craneal después del methotrexate de la alto-dosis indujo falta renal aguda. Un paciente femenino de 79 años presentó con el linfoma immunoblastic de la B-célula de los sinos etmoidales y de la destrucción de la fosa craneal anterior. Después de 3 ciclos del suero del methorexate de la alto-dosis (HD-MTX) MTX el nivel seguía elevado y los niveles del suero de la creatinina levantaron. La carboxipeptidasa recibida paciente G2 (CPG2) intravenoso. En el plazo de una hora el nivel del suero de MTX disminuyó a 14 meses) termina la remisión. En este caso podíamos demostrar que el rescate del nephrotoxicity de HD-MT por CPG2 es también seguro y de manera efectiva en pacientes con edad avanzada con la función renal deteriorada. Con la ayuda de terapia suficiente y potencialmente curativa de CPG2, con HD-MTX puede también ser proporcionado a los pacientes un de riesgo elevado de la falta renal. ( info) |
5/51. Linfoma malo primario del ovario: una presentación inusual de una enfermedad rara. Porque el resultado de pacientes con non-Hodgkin' ovárico primario; el linfoma de s (NHL) es polémico, nosotros presenta encontrar fortuito de un linfoma malo primario del ovario en un paciente de 50 años. Tres y una mitad de los años que siguen cirugía ablativa y la quimioterapia ayudante, el paciente es vivos y enfermedad libremente. El linfoma ovárico es una enfermedad del pronóstico según se informa pobre. Sin embargo, muchos casos previamente divulgados del linfoma ovárico representaron realmente la implicación ovárica por un proceso lymphomatous más difuso. Si los criterios rigurosos se utilizan para la selección del caso, el linfoma ovárico primario verdadero es una enfermedad muy rara y lleva generalmente un pronóstico favorable. ( info) |
6/51. Linfoma leucoencephalopathy y primario multifocal progresivo concomitante del sistema nervioso central que expresa la proteína oncogénica del virus de JC, antígeno grande de T. Este informe describe la ocurrencia concomitante del linfoma leucoencephalopathy de la enfermedad del virus de JC (JCV) (PML) y primario multifocal progresivo demyelinating inducido del sistema nervioso central (PCNS-L) en un paciente con el SIDA. La examinación neuropathological post mortem reveló características de PML incluyendo lesiones múltiples del demyelination, agrandó oligodendrocytes con los núcleos hyperchromatic (muchas inclusiones intranucleares eosinófilas que contienen), y agrandó astrocytes con los núcleos hyperchromatic extraños. El análisis de Immunohistochemical demostró la expresión de la proteína VP-1 del capsid de JCV en los núcleos de oligodendrocytes y de astrocytes infectados. La lesión de PCNS-L situada en los ganglios básicos era altamente celular, distribuyó perivascularly, y consistió en linfocitos anormales grandes del plasmacytoid. La examinación de Immunohistochemical de este neoplasma la identificó para estar de origen de la célula de B. Por otra parte, la expresión de la proteína oncogénica de JCV, antígeno de T, fue detectada en los núcleos de los linfocitos neoplásticos. Este estudio proporciona la primera evidencia para una asociación posible entre JCV y PCNS-L. ( info) |
7/51. Un hombre con las exostosis hereditarias y non-Hodgkin' de alto grado; linfoma de s del hueso. Las exostosis cartilaginosas múltiples (MCE) son un desorden dominante de un autosoma que puede llevar a la transformación mala de las exostosis a un chondrosarcoma secundario. Presentamos un informe del caso de un hombre de 52 años con el MCE que tenía una masa palpable en el hombro izquierdo. En el sitio del húmero próximo izquierdo, una exostosis cartilaginosa fue localizada, sugiriendo que el tumor desarrollado por una transformación mala de una exostosis en un chondrosarcoma secundario. Interesante, una biopsia demostró un linfoma grande difuso de la B-célula con Burkitt-como las características. A nuestro conocimiento, la asociación del linfoma de alto grado y las exostosis hereditarias no se ha descrito previamente. Este caso demuestra que un tumor malo en la localización de una exostosis cartilaginosa no es necesariamente un chondrosarcoma y que una biopsia es partes esenciales del work-up de diagnóstico. ( info) |
8/51. El linfoma primario de la célula de B del recto en un paciente coinfected con HIV-1 y HTLV-I. Este informe describe un caso clínico de una célula grande, linfoma malo de la B-célula del plasmacytoid immunoblastic del recto en un paciente de SIDA coinfected con HTLV-I. Las células malas demostradas el cambio genético clónico de los genes de HC (JH) y de LCK. La infección por EBV fue demostrada serológico y con la ranura borra usando la DNA genomic de las células cancerosas. El análisis meridional de la mancha blanca /negra con la DNA extraída de las células del linfoma era negativo para HTLV-I. El paciente recibió siete ciclos de VACO-B que indujo la remisión clínica completa pero transitoria del tumor. El resultado final del paciente es desconocido. ( info) |
9/51. Linfoma immunoblastic de la B-célula primaria del saco lacrimal que simula un dacryocystitis agudo. El caso de una mujer de 72 años con el linfoma grande difuso de la B-célula del saco lacrimal se divulga. Evaluaron al paciente por primera vez en nuestro departamento para rasgar del ojo derecho. Un mes más adelante, una masa levemente de dolor apareció sobre el saco lacrimal derecho. Una etiología infecciosa aguda fue sospechada y la terapia antibiótico fue dada. Cuando ella finalmente presentó con una lesión rápidamente creciente, ella experimentó la ecografía y la tomografía computada seguidas por biopsia del incisional. Los resultados de la evaluación histopatológica e immunohistochemical demostraron un linfoma non-Hodgkin de la B-célula primaria, difusa, grande del saco lacrimal. Este caso demuestra cómo es difícil la diagnosis clínica de tumores del saco lacrimal puede estar en los primeros tiempos. Las muestras clínicas, generalmente aspecíficas, pueden ser engañosas y la diagnosis retrasada. ( info) |
10/51. polyradiculopathy Linfoma-inducida en SIDA: dos casos. Polyradiculopathy progresivo es una complicación rara, bien documentada del síndrome adquirido de la inmunodeficiencia en hombre. Se ha atribuido comúnmente a una infección del citomegalovirus (CMV). Divulgamos a dos pacientes vih-infectados con las características clínicas y electrofisiológicas de un polyradiculopathy único, subagudo, progresivo. autopsia en caso de que 1 divulgara una infiltración de los leptomeninges, de la médula espinal lumbar, y de las raíces anteriores y posteriores por un linfoma immunoblastic de la B-célula. La inmunoquímica para HIV1 y CMV era negativa en el sistema nervioso periférico y central. El caso 2 demostró la implicación del tuétano por un tipo linfoma de burkitt. La quimioterapia específica fue seguida por la mejora clínica de la remisión polyradiculopathy y completa en una segunda biopsia del tuétano. Estos resultados pueden indicar que un linfoma se debe también considerar una causa posible de polyradiculopathy en SIDA. ( info) |