1/51. sarcoma granulocytic cutaneo che imita grande linfoma immunoblastic delle cellule. Una cassa particolare del sarcoma granulocytic cutaneo senza manifestazione leucemica (cosiddetto cutis aleucemico di leucemia) che si è sviluppato nella pelle della parte posteriore di un uomo di 69 anni è segnalata. Un esemplare di biopsia della pelle ha mostrato le cellule atipiche con un nucleolo prominente che prolifera intorno ai vasi sanguigni cutanei e lungo il adnexa senza epidermotropism. Le cellule atipiche simili a quelle della pelle si erano infiltrate in diffuso nella zona interfollicular di un linfonodo inguinal. Gli studi cytometric e immunohistochemical di flusso con un pannello degli anticorpi monoclonali hanno rivelato le cellule neoplastici che hanno avute un fenotipo bifase dei precursori mieloidi ed a cellula T. Hanno espresso CD13, CD15, CD33, il lisozima, CD3epsilon, CD4, CD7 e la transferasi terminale di deoxynucleotidyl (TdT). L'analisi del gene non ha mostrato riorganizzazione della catena pesante dell'immunoglobulina o del ricevitore del T cell beta e dei geni di gamma. Ultrastrutturalmente, le cellule del tumore hanno esibito alcuni granelli elettrone-densi intracitoplasmici e reticolo endoplasmico di massima ben sviluppato con una disposizione whorling occasionale. La diagnosi iniziale era grande linfoma immunoblastic delle cellule ed il paziente è stato curato con sei corsi di ProMACE-CytaBOM. Nonostante le caratteristiche citologiche di prima scelta di questo tumore, il paziente è stato esente dalla malattia per 5 anni. ( info) |
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3/51. Un paziente con linfoma adrenale primario bilaterale, presentante con la febbre dell'origine sconosciuta e realizzante sopravvivenza sana a lungo termine dopo la resezione e la chemioterapia. Il linfoma adrenale primario è estremamente raro. Descriviamo un paziente femminile di 64 anni che ha presentato con febbre dell'origine sconosciuta. Gli studi di formazione immagine hanno dimostrato le masse adrenali ingombranti bilaterali. Ha subito l'adrenalectomia bilaterale e la diagnosi patologica era linfoma immunoblastic delle grandi cellule (B-cellula). Ha ricevuto la chemioterapia di combinazione ausiliaria con ciclofosfoammide, il doxorubicin, il vincristine e il prednisolone in seguenti 6 mesi. È stata ricaduta libera per 52 mesi. Al meglio della nostra conoscenza, questo caso ha la sopravvivenza sana più lunga fra quelli segnalati. Il caso attuale ha indicato che il linfoma adrenale primario dovrebbe essere incluso nella diagnosi differenziale di febbre dell'origine sconosciuta e/o la chemioterapia suprarenal del massachusetts che segue la resezione chirurgica può essere considerata il trattamento della scelta. ( info) |
4/51. Il salvataggio della carbossipeptidasi G2 in un paziente di 79 anni con linfoma cranico dopo il methotrexate della alto-dose ha indotto l'indebolimento renale acuto. Un paziente femminile di 79 anni ha presentato con linfoma immunoblastic della B-cellula dei seni ethmoidal e della distruzione del fossa cranico anteriore. Dopo 3 cicli del siero del methorexate della alto-dose (HD-MTX) MTX il livello è rimanere elevato ed i livelli del siero della creatinina si sono alzati. La carbossipeptidasi ricevuta paziente G2 (CPG2) per via endovenosa. In un'ora il livello del siero di MTX è diminuito a 14 mesi) completa la remissione. In questo caso potevamo dimostrare che il salvataggio da nephrotoxicity di HD-MT da CPG2 è inoltre sicuro ed efficace in pazienti con l'età avanzata con la funzione renale alterata. Con l'aiuto della terapia sufficiente e potenzialmente curativa di CPG2, con HD-MTX può anche essere fornito ai pazienti di un ad alto rischio di indebolimento renale. ( info) |
5/51. Linfoma maligno primario dell'ovaia: una presentazione insolita di una malattia rara. Poiché il risultato dei pazienti con non-Hodgkin' ovarico primario; il linfoma di s (NHL) è discutibile, noi presenta l'individuazione fortuita di un linfoma maligno primario dell'ovaia in un paziente di 50 anni. Tre e una metà di anni che seguono l'ambulatorio ablativo e la chemioterapia ausiliaria, il paziente sono liberamente vivi e malattia. Il linfoma ovarico è una malattia della prognosi secondo come riferito difficile. Tuttavia, molti casi precedentemente segnalati di linfoma ovarico realmente hanno rappresentato la partecipazione ovarica tramite un processo lymphomatous più diffuso. Se i test di verifica rigorosi sono usati per la selezione di caso, il vero linfoma ovarico primario è una malattia molto rara e solitamente trasporta una prognosi favorevole. ( info) |
6/51. Linfoma leucoencephalopathy e primario multifocale progressivo concomitante del sistema nervoso centrale che esprime la proteina oncogena del virus di JC, grande antigene di T. Questo rapporto descrive l'avvenimento concomitante di un linfoma leucoencephalopathy di malattia del virus di JC (JCV) (PML) e primario multifocale progressivo demyelinating indotto del sistema nervoso centrale (PCNS-L) in un paziente con il AIDS. L'esame neuropathological post mortem ha rivelato le caratteristiche di PML compreso le lesioni multiple del demyelination, ha ingrandetto i oligodendrocytes con i nuclei hyperchromatic (molte inclusioni intranucleari eosinofile contenenti) ed ha ingrandetto i astrocytes con i nuclei hyperchromatic bizzarri. L'analisi di Immunohistochemical ha dimostrato l'espressione della proteina VP-1 del capsid di JCV nei nuclei dei oligodendrocytes e dei astrocytes infettati. La lesione di PCNS-L situata nei gangli basali era altamente cellulare, ha distribuito perivascularly ed ha consistito di grandi linfociti atipici del plasmacytoid. L'esame di Immunohistochemical di questo neoplasma la ha identificata per essere dell'origine delle cellule di B. Inoltre, l'espressione della proteina oncogena di JCV, antigene di T, è stata rilevata nei nuclei dei linfociti neoplastici. Questo studio fornisce la prima prova per un'associazione possibile fra JCV e PCNS-L. ( info) |
7/51. Un uomo con i exostoses ereditari e non-Hodgkin' di prima scelta; linfoma di s dell'osso. I exostoses cartilaginosi multipli (MCE) è un disordine dominante autosomal che può condurre a trasformazione maligna dai exostoses ad un chondrosarcoma secondario. Presentiamo un rapporto di caso di un uomo di 52 anni con il MCE che ha avuto la massa evidente alla spalla di sinistra. Al luogo dell'omero prossimale di sinistra, un exostosis cartilaginoso è stato localizzato, suggerente che il tumore sviluppato da una trasformazione maligna di un exostosis in un chondrosarcoma secondario. Interessante, una biopsia ha mostrato un grande linfoma diffuso della B-cellula con Burkitt-come le caratteristiche. A nostra conoscenza, l'associazione di linfoma di prima scelta ed i exostoses ereditari non è stata descritta precedentemente. Questo caso dimostra che un tumore maligno alla posizione di un exostosis cartilaginoso non è necessariamente un chondrosarcoma e che una biopsia è una parte essenziale del work-up diagnostico. ( info) |
8/51. Il linfoma primario delle cellule di B del retto in un paziente coinfected con hiv-1 e HTLV-I. Questo rapporto descrive un caso clinico di grande cellula, linfoma maligno della B-cellula del plasmacytoid immunoblastic del retto in un paziente di AIDS coinfected con HTLV-I. Le cellule maligne hanno mostrato la riorganizzazione genetica clonale dei geni di HC (JH) e di LCK. L'infezione da EBV è stata dimostrata sierologicamente e con la scanalatura macchia usando il dna genomic delle cellule tumorali. L'analisi del sud della macchia con dna estratto dalle cellule di linfoma era negativa per HTLV-I. Il paziente ha ricevuto sette cicli di VACO-B che ha indotto la remissione clinica completa ma transitoria del tumore. Il risultato finale del paziente è sconosciuto. ( info) |
9/51. Linfoma immunoblastic della B-cellula primaria del sac lacrimale che simula un dacryocystitis acuto. Il caso di una donna di 72 anni con grande linfoma diffuso della B-cellula del sac lacrimale è segnalato. Il paziente è stato valutato per la prima volta nel nostro reparto per lo strappo dell'occhio di destra. Un mese più successivamente, la massa un po'facente male è comparso sopra il sac lacrimale di destra. Un'eziologia contagiosa acuta è stata ritenuta sospetto e la terapia antibiotica è stata data. Quando infine ha presentato con una lesione velocemente crescente, ha subito la ecografia e la tomografia computata seguite dalla biopsia di incisional. I risultati della valutazione istopatologica e immunohistochemical hanno mostrato un linfoma non-hodgkin della B-cellula primaria, diffusa, grande del sac lacrimale. Questo caso dimostra quanto difficile la diagnosi clinica dei tumori del sac lacrimale può essere negli stadi precoci. I segni clinici, solitamente aspecific, possono essere ingannevoli e la diagnosi in ritardo. ( info) |
10/51. polyradiculopathy Linfoma-indotto nei AIDS: due casi. Polyradiculopathy progressivo è una complicazione rara e ben documentata della sindrome acquistata di immunodeficenza nell'uomo. È stato attribuito comunemente ad un'infezione del citomegalovirus (CMV). Segnaliamo due pazienti HIV-infettati con le caratteristiche cliniche ed elettrofisiologiche di un polyradiculopathy unico, sub-acuto, progressivo. autopsia nel caso 1 rilevasse un'infiltrazione dei leptomeninges, del midollo spinale lombare e delle radici anteriori e posteriori da un linfoma immunoblastic della B-cellula. L'immunochimica per HIV1 e CMV era negativa nel sistema nervoso periferico e centrale. Il caso 2 ha mostrato la partecipazione del midollo osseo da un tipo linfoma di burkitt. La chemioterapia specifica è stata seguita sia da miglioramento clinico della remissione polyradiculopathy che completa su una seconda biopsia del midollo osseo. Questi risultati possono indicare che un linfoma deve anche essere considerato una causa possibile di polyradiculopathy nei AIDS. ( info) |