1/266. Lymphoma folicular preliminar do testis na infância. FUNDO: O lymphoma folicular na infância é raro. Os autores apresentam quatro lymphomas foliculares preliminares incomuns do testis nas crianças. MÉTODOS: O tecido do tumor foi avaliado usando a fotomicroscopia, immunohistochemistry, o fluxo cytometry, e a reacção em cadeia do polymerase (PCR) para a corrente pesada da imunoglobulina (IgH) e os rearranjos de gene bcl-2. O borrão do sul e as análises immunohistochemical foram usados para detectar rearranjos de gene bcl-6 e expressão da proteína, respectivamente. RESULTADOS: Quatro meninos novos que variam na idade de 3 a 10 anos foram diagnosticados com lymphoma folicular da pilha do IE do estágio grande (classe 3). Um phenotype da B-pilha foi documentado em todas as quatro casos; o monoclonality foi confirmado em três casos pela demonstração da limitação da corrente clara ou do rearranjo de gene clonal de IgH. Nenhuns dos lymphomas expressaram a proteína Bcl-2 ou p53, e os rearranjos de gene bcl-2 não foram encontrados nos três lymphomas estudados. Ao contrário, a proteína Bcl-6 foi expressada por todos os três lymphomas estudados, e um rearranjo de gene bcl-6 foi detectado no um caso analisado pelo borrão do sul. Todos os quatro meninos foram tratados pela quimioterapia orchiectomy e de combinação e estão vivos sem a evidência da doença 18-44 meses que seguem seus diagnósticos iniciais. CONCLUSÕES: Os lymphomas foliculares podem raramente ocorrer como tumores testicular preliminares em meninos prepubertal e, quando localizados, parecem ser associados com um prognóstico favorável. Em contraste com o lymphoma folicular nos adultos, os lymphomas foliculares pediatras do testis são geralmente do grande tipo da pilha (classe 3) e faltam as anomalias bcl-2 ou p53. A identificação, em um exemplo, de um rearranjo de gene bcl-6 sugere uma patogénese molecular alterna para o lymphoma folicular pediatra. ( info) |
2/266. Aparência de Cytomorphologic do tumor folicular da dendritic-pilha: um relatório do caso. Os tumores foliculares da dendritic-pilha (FDC) são neoplasma extremamente raros, recentemente descritos. Somente um relatório existe atualmente na literatura da citologia. Nós apresentamos uma caixa do tumor de FDC com ênfase em seu cytomorphology e sua correlação com histologia, immunohistochemistry, e ultrastructure. ( info) |
3/266. Lymphoma macio juxtaarticular preliminar do tecido que levanta-se à proximidade das junções inflamed nos pacientes com artrite rheumatoid. ALVOS: O lymphoma macio preliminar do tecido é raro e pouco é sabido a respeito de suas etiologia e patogénese. Em uma revisão de 37 lymphomas macios do tecido nós descobrimos três caixas associadas com a artrite rheumatoid que nós relatamos nisto. MÉTODOS E RESULTADOS: Os registros e a patologia clínicos dos casos são descritos junto com os resultados de estudos in situ da hibridação com pontas de prova do oligonucleotide ao rna codificado do vírus de Epstein-Barr (EBV) (EBER). Todos os três pacientes eram fêmeas com uma história de longa data da artrite rheumatoid que varia de 9 a 17 anos. Cada um apresentado com uma massa de tecido macia à proximidade de uma junção afetada pela doença rheumatoid. Todos tinham recebido o tratamento prévio com as drogas anti-inflammatory nonsteroidal e um ouro igualmente recebido, penicillamine e esteróides intra-articular às junções afetadas. Nenhuns tinham recebido o methotrexate. Histològica, as massas de tecido macias juxtaarticular eram todos os lymphomas da B-pilha. Nenhuns foram associados com o EBV como determinados pela hibridação in situ. CONCLUSÕES: Estes casos documentam uma associação entre a artrite rheumatoid e o lymphoma macio do tecido do tipo da B-pilha, levantando-se à proximidade de uma junção afetada. A estimulação imune local crônica pode ter jogado um papel significativo na génese destes lymphomas, ao contrário dos lymphomas freqüentemente reversíveis e EBV-positivos que ocorrem em pacientes rheumatoid na terapia immunosuppressive. ( info) |
4/266. O polyposis lymphomatous múltiplo do aparelho gastrointestinal é um grupo heterogêneo que inclua o lymphoma da pilha do envoltório e o lymphoma folicular: análise da mutação somática da região da variável do gene da corrente pesada da imunoglobulina. O polyposis lymphomatous múltiplo (MLP) é caracterizado pelos polyps múltiplos que envolvem segmentos longos do intervalo gastrintestinal (do SOLDADO). MLP é pensado para representar o lymphoma da pilha do envoltório (MCL) do intervalo do SOLDADO; entretanto, alguns casos do lymphoma folicular (FL) do intervalo do SOLDADO são encontrados com uma aparência polypoid múltipla. No estudo atual, para esclarecer a origem celular de MLP, o rearranjo de gene clonal da corrente pesada da imunoglobulina (IgH) de quatro casos com MLP foi amplificado pela reacção em cadeia do polymerase (PCR) e analisado para a presença de mutação somática. As seqüências variáveis da região de IgH (VH) de três casos (cyclin D1 de CD5 CD10-) mostraram uma mutação somática pequena comparada com o germline publicado o mais próximo. O outro caso (cyclin D1- de CD10 CD5-) altamente foi transformado e mostrou a heterogeneidade do intraclonal (hypermutation somático em curso). Estes dados indicam que três dos casos com MLP estão derivados das pilhas de B do centro do pregerminal (pilhas de B da zona do envoltório) e do um caso com o MLP das pilhas de B germinais do centro. Nosso estudo sugere que MLP seja um grupo heterogêneo que inclua MCL e FL. ( info) |
5/266. Quatro casos do lymphoma folicular com t (14; 18) (q32; q21) e t (3; 4) (q27; p13) com (BCL6) rearranjo LAZ3. Nós relatamos quatro casos do lymphoma folicular com ambo o t (14; 18) (q32; q21) e o t recentemente caracterizado (3; 4) (q27; p13). A investigação molecular confirmou (BCL6) o rearranjo LAZ3 para todos os pacientes. As aberrações 3q27 raramente foram descritas em lymphomas low-grade e podem representar os eventos secundários cuja a implicação permanece ser explicada. ( info) |
6/266. Exploração do gálio no diagnóstico e na gerência do lymphoma orbital: um relatório do caso. FINALIDADE: Para ilustrar a utilidade do scintigraphy do gálio no diagnóstico e na gerência do lymphoma orbital. MÉTODOS: Um paciente com um lymphoma orbital é relatado. Os resultados da varredura do tomography computado e da varredura do gálio são revistos. RESULTADOS: Embora o lymphoma orbital fosse prontamente visível na varredura do gálio, foi visualizado mal na varredura do tomography computado, que foi interpretada como o normal. CONCLUSÃO: A exploração do gálio é uma adjunção valiosa no diagnóstico e na gerência do lymphoma orbital e sistemático. ( info) |
7/266. Neoplasma unilaterais Synchronous do parotid de tipos histológicos diferentes. A ocorrência de tumores múltiplos nas glândulas salivares é um fenômeno incomun e o desenvolvimento simultâneo de tipos diferentes dos tumores é extremamente raro. Dois casos são apresentados com os tumores synchronous da glândula de parotid de tipos histológicos diferentes. O primeiro era um tumor de Warthin em combinação com uma carcinoma metastática do pulmão e a segunda era um adenoma pleomórfico em combinação com non-Hodgkin' lymphoma maligno de s. ( info) |
8/266. Lymphoma maligno da cerviz. Uma apresentação incomun e uma doença rara. Os lymphomas malignos que levantam-se no útero são raros e são mais geralmente - considerado na cerviz do que o corpus. A participação da cerviz como parte de um lymphoma sistemático é mais comum do que o lymphoma preliminar, mas a cerviz como o local da apresentação é incomun. Nós relatamos dois casos do lymphoma maligno da cerviz. O primeiro paciente, uma mulher dos anos de idade 52, foi referido o colposcopy que segue o dyskaryosis persistente da qualidade inferior na citologia cervical. No colposcopy uma biópsia de Lletz foi executada e um diagnóstico de CIN 1 e de CIN focal 2 foi feito. Além a zona subepithelial revelou um non-Hodgkin' lymphoma folicular da B-pilha de s (NHL). O paciente foi encenado subseqüentemente como o estágio 3E do NHL. O segundo paciente, uma mulher dos anos de idade 35, foi referido o departamento da ginecologia com uma história do sangramento vaginal anormal e de duas manchas anormais. A biópsia cervical subseqüente revelou uma classe elevada, grande pilha, lymphoma maligno, difuso, B-pilha. O paciente foi encenado como o IE do estágio. O lymphoma preliminar da cerviz uterine como ilustrado no segundo caso é muito incomun. Um caso teve a citologia negativa e um caso teve pilhas anormais da origem incerta. Isto destaca a dificuldade de diagnosticar o lymphoma cervical, uma malignidade rara mas treatable, na citologia e sugere que a biópsia cervical seja necessário para a confirmação do diagnóstico. ( info) |
9/266. Tecido lymphoid mucosa-associado fenotìpica distinto mas clonally idêntico simultâneo e lymphoma folicular em um paciente com Sjogren' síndrome de s. Uma mulher dos anos de idade 44 com uma história de 12 anos de Sjogren' a síndrome de s (SS) desenvolveu um lymphoma mucosa-associado low-grade do tecido lymphoid (MALTE) na glândula de parotid. Dois anos mais tarde, apresentou com lymphadenopathy generalizado e a hepatoesplenomegalia e um lymphoma folicular foram diagnosticados. Para investigar o relacionamento dos dois lymphomas histològica distintos, nós reexaminamos seus histologia e immunophenotype e estudamos o tecido lymphomatous do parotid, do nó de linfa cervical, e do spleen usando métodos genéticos moleculars. Os estudos Histologic e immunophenotypic confirmaram os diagnósticos precedentes e igualmente identificaram um foco previamente despercebido do lymphoma folicular na segunda biópsia da glândula de parotid. A amplificação da reacção em cadeia do Polymerase (PCR) do gene rearranjado da pesado-corrente de Ig mostrou o mesmo produto dominante feito sob medida no lymphoma do MALTE e no lymphoma folicular. Similarmente, análise do PCR do t (14: ) o translocation 18 rendeu um idêntico fêz sob medida a faixa do MALTE e do lymphoma folicular. Clonar e arranjar em seqüência dos produtos do PCR de Ig mostraram uma seqüência CDR3 idêntica de cada lesão, indicando uma linhagem clonal comum. O lymphoma folicular do nó de linfa da glândula de parotid e o lymphoma folicular do spleen mostraram uma assinatura idêntica da mutação àquela do lymphoma do MALTE da glândula salivar. Nós propor que o lymphoma folicular no nó de linfa da glândula de parotid possa ter resultado da colonização dos folículo lymphoid pelas pilhas do lymphoma de MALTE, seguindo que as pilhas do tumor foram induzidas para expressar um phenotype folicular do lymphoma, devido ao overexpression Bcl-2 causado por t (14; 18), conduzindo a uma mudança no comportamento clínico tendo por resultado a disseminação difundida rápida da doença. Estas observações sugerem que os phenotypes distintos de lymphomas low-grade da B-pilha possam ser a conseqüência da interacção entre fatores microenvironmental genéticos e locais. ( info) |
10/266. Hodgkin' clássico; doença de s e lymphoma folicular que originam da mesma pilha de B germinal do centro. FINALIDADE: Hodgkin' clássico; doença de s e non-Hodgkin' o lymphoma da B-pilha de s ocorre ocasionalmente no mesmo paciente. Para esclarecer se estas doenças diferentes compartilham de uma pilha comum do precursor, nós analisamos os rearranjos da imunoglobulina em pilhas do tumor do Hodgkin' clássico; doença de s e o lymphoma folicular que se tornaram no mesmo paciente 2 anos separado. pacientes E MÉTODOS: A reacção em cadeia do Polymerase (PCR) para a deteção de genes rearranjados da imunoglobulina foi realizada em únicas pilhas da Lingüeta-Sternberg e no ADN inteiro do tecido extraído do lymphoma folicular. Os produtos do PCR foram arranjados em seqüência e compararam um com o otro e com a linha segmentos do germe da variável da imunoglobulina. A imunoglobulina transcritos pesados e da luz-corrente foi analisada pela hibridação in situ radioativa. RESULTADOS: O mesmo rearranjo de gene monoclonal da imunoglobulina foi encontrado em ambos os neoplasma. A região variável dos genes da pesado-corrente da imunoglobulina da Lingüeta-Sternberg e das pilhas foliculares do lymphoma foi transformada diferentemente, mas seis mutações somáticas foram compartilhadas por ambas as pilhas do lymphoma. Embora a capacidade da codificação dos genes da imunoglobulina fosse preservada em ambas as populações da pilha neoplástica, a expressão chain pesada (MU) e light- da imunoglobulina (kappa) foi restringida às pilhas foliculares do lymphoma, à exceção das pequenas quantidades da luz-corrente mRNA do kappa em algumas pilhas da Lingüeta-Sternberg. CONCLUSÕES: As pilhas neoplásticas do Hodgkin' a doença de s e o lymphoma folicular que ocorreram neste paciente derivaram-se de uma pilha de B comum do precursor. Seu estágio da diferenciação podia ser identificado como aquele de uma pilha de B germinal do centro. Assim, os eventos de transformação podem ser mais importantes do que a pilha da origem em determinar uma entidade da doença. ( info) |