1/266. linfoma folicular primario del testículo en niñez. FONDO: El linfoma folicular en niñez es raro. Los autores presentan cuatro linfomas foliculares primarios inusuales del testículo en niños. MÉTODOS: El tejido del tumor fue evaluado usando microscopia ligera, immunohistochemistry, el flujo cytometry, y la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) para la cadena pesada de la inmunoglobulina (IgH) y los cambios de gene bcl-2. La mancha blanca /negra meridional y los análisis immunohistochemical fueron utilizados para detectar los cambios de gene bcl-6 y la expresión de la proteína, respectivamente. RESULTADOS: Diagnosticaron a cuatro muchachos jovenes que se extendían en edad a partir del 3 a 10 años con el linfoma grande folicular de la célula del IE de la etapa (grado 3). Un fenotipo de la B-célula fue documentado en los cuatro casos; el monoclonality fue confirmado en tres casos por la demostración de la restricción de la cadena ligera o del cambio de gene clónico de IgH. Ningunos de los linfomas expresaron la proteína Bcl-2 o p53, y los cambios de gene bcl-2 no fueron encontrados en los tres linfomas estudiados. En cambio, la proteína Bcl-6 fue expresada por los tres linfomas estudiados, y un cambio de gene bcl-6 fue detectado en el un caso analizado por la mancha blanca /negra meridional. quimioterapia orchiectomy trataron y de combinación y son vivos a los cuatro muchachos sin la evidencia de la enfermedad 18-44 meses que seguían sus diagnosis iniciales. CONCLUSIONES: Los linfomas foliculares pueden ocurrir raramente como tumores testiculares primarios en muchachos prepubertal y, cuando están localizados, aparecen ser asociados a un pronóstico favorable. En contraste con linfoma folicular en adultos, los linfomas foliculares pediátricos del testículo son generalmente de tipo grande de la célula (el grado 3) y carece las anormalidades bcl-2 o p53. La identificación, en un caso, de un cambio de gene bcl-6 sugiere una patogenesia molecular alterna para el linfoma folicular pediátrico. ( info) |
2/266. Aspecto de Cytomorphologic del tumor folicular de la dendrítico-célula: un informe del caso. Los tumores foliculares de la dendrítico-célula (FDC) son neoplasmas extremadamente raros, recientemente descritos. Solamente un informe existe actualmente en la literatura de la citología. Presentamos una caja de tumor de FDC con énfasis sobre su cytomorphology y su correlación con la histología, immunohistochemistry, y la ultraestructura. ( info) |
3/266. Linfoma suave juxtaarticular primario del tejido que se presenta en la vecindad de empalmes inflamados en pacientes con artritis reumatoide. PUNTERÍAS: El linfoma suave primario del tejido es infrecuente y poco se sabe con respecto su etiología y patogenesia. En una revisión de 37 linfomas suaves del tejido destapamos tres cajas asociadas a la artritis reumatoide que divulgamos adjunto. MÉTODOS Y RESULTADOS: Los expedientes y la patología clínicos de los casos se describen junto con los resultados de los estudios ines situ del hibridación con las puntas de prueba del oligonucleótido al arn codificado del virus de Epstein-Barr (EBV) (EBER). Los tres pacientes eran hembras con una historia de muchos años de la artritis reumatoide que se extendía a partir del 9 a 17 años. Cada uno presentada con una masa de tejido suave en la vecindad de un empalme afectado por enfermedad reumatoide. Todos habían recibido el tratamiento anterior con las drogas antiinflamatorias nonsteroidal y un oro también recibido, penicilamina y los esteroides intra-articulares a los empalmes afectados. Ningunos habían recibido methotrexate. Histológico, las masas de tejido suaves juxtaarticular eran todos los linfomas de la B-célula. No se asoció ningunos a EBV según lo determinado por el hibridación in situ. CONCLUSIONES: Estos casos documentan una asociación entre la artritis reumatoide y el linfoma suave del tejido del tipo de la B-célula, presentándose en la vecindad de un empalme afectado. El estímulo inmune local crónico pudo haber desempeñado un papel significativo en la génesis de estos linfomas, desemejante de los linfomas con frecuencia reversibles y EBV-positivos que ocurren en pacientes reumatoides en terapia inmunosupresiva. ( info) |
4/266. El polyposis lymphomatous múltiple del aparato gastrointestinal es un grupo heterogéneo que incluye linfoma de la célula de la capa y linfoma folicular: análisis de la mutación somática de la región de la variable del gene de la cadena pesada de la inmunoglobulina. El polyposis lymphomatous múltiple (MLP) es caracterizado por los polyps múltiples que implican segmentos largos de la zona gastrointestinal (del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO). MLP se piensa para representar el linfoma de la célula de la capa (MCL) de la zona del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO; sin embargo, algunos casos del linfoma folicular (la florida) de la zona del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO se encuentran con un aspecto polipoide múltiple. En el actual estudio, aclarar el origen celular de MLP, el cambio de gene clónico de la cadena pesada de la inmunoglobulina (IgH) de cuatro casos con MLP fue amplificado por la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) y analizado para la presencia de mutación somática. Las secuencias variables de la región de IgH (VH) de tres casos (cyclin D1 de CD5 CD10-) demostraron una pequeña mutación somática comparada con el germline publicado más cercano. El otro caso (cyclin D1- de CD10 CD5-) era heterogeneidad altamente transformada y demostrada del intraclonal (hypermutation somático en curso). Estos datos indican que tres de los casos con MLP están derivados de las células de B del centro del pregerminal (células de B de la zona de la capa) y de un caso con MLP de las células de B germinales del centro. Nuestro estudio sugiere que MLP sea un grupo heterogéneo que incluye MCL y la florida. ( info) |
5/266. Cuatro casos de linfoma folicular con t (14; 18) (q32; q21) y t (3; 4) (q27; p13) con el cambio LAZ3 (BCL6). Divulgamos cuatro casos de linfoma folicular con ambo t (14; 18) (q32; q21) y el t nuevamente caracterizado (3; 4) (q27; p13). La investigación molecular confirmó el cambio LAZ3 (BCL6) para todos los pacientes. Las aberraciones 3q27 se han descrito en linfomas de calidad inferior y pueden raramente representar los acontecimientos secundarios cuya sigue habiendo implicación ser aclarado. ( info) |
6/266. Exploración del galio en la diagnosis y la gerencia del linfoma orbital: un informe del caso. PROPÓSITO: Para ilustrar la utilidad de la escintigrafía del galio en la diagnosis y la gerencia del linfoma orbital. MÉTODOS: Divulgan un paciente con un linfoma orbital. Los resultados de la exploración de la tomografía computada y de la exploración del galio se repasan. RESULTADOS: Aunque el linfoma orbital fuera fácilmente visible en la exploración del galio, fue visualizado mal en la exploración de la tomografía computada, que fue interpretada como normal. CONCLUSIÓN: La exploración del galio es un adjunto valioso en la diagnosis y la gerencia del linfoma orbital y sistémico. ( info) |
7/266. Neoplasmas parótidos unilaterales síncronos de diversos tipos histológicos. La ocurrencia de tumores múltiples en las glándulas salivales es un fenómeno inusual y el desarrollo simultáneo de diversos tipos de los tumores es extremadamente raro. Dos casos se presentan con los tumores síncronos de la glándula parótida de diversos tipos histológicos. El primer era un tumor de Warthin conjuntamente con un carcinoma metastático del pulmón y el segundo era un adenoma pleomórfico conjuntamente con non-Hodgkin' linfoma malo de s. ( info) |
8/266. Linfoma malo de la cerviz. Una presentación inusual y una enfermedad rara. Los linfomas malos que se presentan en el útero son infrecuentes y están más comúnmente - considerado en la cerviz que la recopilación. La implicación de la cerviz como parte de un linfoma sistémico es más común que linfoma primario, pero la cerviz como el sitio de la presentación es inusual. Divulgamos dos casos de linfoma malo de la cerviz. El primer paciente, mujer de 52 años, era colposcopy referido que seguía dyskaryosis persistente de la calidad inferior en la citología cervical. En el colposcopy una biopsia de Lletz fue realizada y una diagnosis de CIN 1 y de CIN focal 2 fue hecha. Además la zona subepitelial reveló un non-Hodgkin' linfoma folicular de la B-célula de s (NHL). Efectuaron al paciente posteriormente como etapa 3E del NHL. Refirieron al segundo paciente, mujer de 35 años, el departamento de la ginecología con una historia de la sangría vaginal anormal y de dos borrones de transferencia anormales. La biopsia cervical subsecuente reveló un alto grado, célula grande, linfoma malo, difuso, B-célula. Efectuaron al paciente como IE de la etapa. El linfoma primario de la cerviz uterina según lo ilustrado en el segundo caso es muy inusual. Un caso tenía citología negativa y un caso tenía células anormales del origen incierto. Esto destaca la dificultad de diagnosticar linfoma cervical, una malignidad rara pero tratable, en la citología y sugiere que la biopsia cervical sea necesaria para la confirmación de la diagnosis. ( info) |
9/266. tejido linfoide mucosa-asociado fenotípicamente distinto pero clonally idéntico simultáneo y linfoma folicular en un paciente con Sjogren' síndrome de s. Una mujer de 44 años con una historia de 12 años de Sjogren' el síndrome de s (SS) desarrolló un linfoma mucosa-asociado de calidad inferior del tejido linfoide (malta) en la glándula parótida. Dos años más tarde, ella presentó con linfadenopatía generalizada y la hepatosplenomegalia y un linfoma folicular fueron diagnosticados. Para investigar la relación de los dos linfomas histológico distintos, reexaminamos su histología e immunophenotype y estudiamos el tejido lymphomatous del nodo de linfa parótido, cervical, y el bazo usando métodos genéticos moleculares. Los estudios Histologic e immunophenotypic confirmaron las diagnosis anteriores y también identificaron un foco previamente inadvertido del linfoma folicular en la segunda biopsia de la glándula parótida. La amplificación de la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) del gene cambiado de la pesado-cadena de Ig demostró el mismo producto dominante clasificado en el linfoma de la malta y el linfoma folicular. Semejantemente, análisis de la polimerización en cadena del t (14: ) el desplazamiento 18 rindió un idéntico clasificó la venda de la malta y del linfoma folicular. La clonación y la secuencia de los productos de la polimerización en cadena de Ig demostraron una secuencia idéntica CDR3 de cada lesión, indicando un linaje clónico común. El linfoma folicular del nodo de linfa de la glándula parótida y el linfoma folicular del bazo demostraron una firma idéntica de la mutación a la del linfoma de la malta de la glándula salival. Proponemos que el linfoma folicular en el nodo de linfa de la glándula parótida pudo haber resultado de la colonización de folículos linfoides por las células del linfoma de MALT, siguiendo que las células del tumor fueron inducidas que expresaran un fenotipo folicular del linfoma, debido al énfasis excesivo Bcl-2 causado por t (14; 18), llevando a un cambio en comportamiento clínico dando por resultado la difusión extensa rápida de la enfermedad. Estas observaciones sugieren que los fenotipos distintos de los linfomas de calidad inferior de la B-célula puedan ser la consecuencia de la interacción entre los factores microenvironmental genéticos y locales. ( info) |
10/266. Hodgkin' clásico; enfermedad de s y linfoma folicular que originan de la misma célula de B germinal del centro. PROPÓSITO: Hodgkin' clásico; enfermedad de s y non-Hodgkin' el linfoma de la B-célula de s ocurre de vez en cuando en el mismo paciente. Para aclarar si estas diversas enfermedades comparten una célula común del precursor, analizábamos los cambios de la inmunoglobulina en células del tumor del Hodgkin' clásico; enfermedad de s y el linfoma folicular que se convirtieron en el mismo paciente 2 años de separado. pacientes Y MÉTODOS: La reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) para la detección de genes cambiados de la inmunoglobulina fue realizada en las solas células de la Caña-Sternberg y en la DNA entera del tejido extraída del linfoma folicular. Los productos de la polimerización en cadena fueron ordenados y comparados con uno a y con la línea segmentos del germen de la variable de la inmunoglobulina. La inmunoglobulina las transcripciones pesadas y de la luz-cadena era analizada por el hibridación "in-situ" radiactivo. RESULTADOS: El mismo cambio de gene monoclonal de la inmunoglobulina fue encontrado en ambos neoplasmas. La región variable de los genes de la pesado-cadena de la inmunoglobulina de la Caña-Sternberg y de las células foliculares del linfoma era diverso transformada, pero seis mutaciones somáticas fueron compartidas por ambas células del linfoma. Aunque la capacidad de la codificación de los genes de la inmunoglobulina fuera preservada en ambas poblaciones de la célula neoplástica, la expresión de cadena pesada (MU) y light- de la inmunoglobulina (kappa) fue restringida a las células foliculares del linfoma, a excepción de pequeñas cantidades de la luz-cadena mRNA de la kappa en algunas células de la Caña-Sternberg. CONCLUSIONES: Las células neoplásticas del Hodgkin' la enfermedad de s y el linfoma folicular que ocurrieron en este paciente derivaron de una célula de B común del precursor. Su etapa de la diferenciación se podía identificar como el de una célula de B germinal del centro. Así, los acontecimientos de transformación pueden ser más importantes que la célula del origen en la determinación de una entidad de la enfermedad. ( info) |