81/317. linfocitosis policlonal de la célula de T de la niñez con neutropenia: efectos del factor el estimular de colonia antilinfocitos de la globulina y del granulocyte in vitro e in vivo. La patogenesia de la neutropenia que ocurre en algunos pacientes con linfocitosis crónica de la célula de T no está bien entendida. Hemos investigado a una muchacha de 15 años con este síndrome. Firme con iniciales al progenitor confiado de la médula que los números (CFUgm) eran bajos pero aumentados marcado in vitro después del agotamiento de la célula de T. Una corrección transitoria de la neutropenia fue observada semejantemente después del agotamiento in vivo del linfocito con globulina antilinfocitos. Una recuperación continua del neutrófilo fue alcanzada con terapia diaria usando el factor el estimular de colonia humano recombinante del granulocyte (rhG-CFS) a pesar de la persistencia de la linfocitosis; durante CFUgm acertado de la terapia los números seguían siendo bajos, y no fueron aumentados en la adición in vitro de rhG-CFS. Estas observaciones sugieren la posibilidad de un mecanismo regulador inhibitorio que actúa específicamente en granulopoiesis del neutrófilo. ( info) |
82/317. CD4 T-linfocito-indujo la reactivación del virus de Epstein-Barr en un paciente con hipersensibilidad severa a las mordeduras de mosquito y Epstein-Barr virus-infectó linfocitosis de la célula de NK. FONDO: La linfocitosis natural de la célula del asesino (NK) se asoció al virus de Epstein-Barr (EBV) que la infección demuestra a menudo hipersensibilidad severa a las mordeduras de mosquito (HMB) caracterizadas por reacciones locales intensas de la piel y síntomas sistémicos tales como alta fiebre, a la linfadenopatía, y a la hepatosplenomegalia. Sin embargo, el mecanismo de inducción de HMB es todavía confuso. OBSERVACIONES: Investigamos un caso típico de HMB con linfocitosis EBV-positiva de la célula de NK. Las células de T de CD4 infiltraron dominante el sitio de la mordedura de mosquito, mientras que las células EBV-positivas estaban pocas en la comparación. Células de T de CD4 , pero no células de T de CD8 o células de NK, respondidas a los extractos de la glándula salival del mosquito. Interesante, el coculturing de las células de NK y de las células de T de CD4 activadas por los extractos del mosquito indujo la expresión de las proteínas del lítico-ciclo de EBV en las células de NK. Además, la expresión de BZLF1, un transactivator viral del lítico-ciclo, era perceptible en la lesión de piel inducida por la prueba de remiendo del rasguño con el extracto del mosquito. Los niveles del número de copia de la DNA de EBV en el plasma fueron elevados en los síntomas sistémicos de HMB comparados con la condición normal. CONCLUSIONES: Las células de T de CD4 son importantes para la reacción primaria de la piel para las mordeduras de mosquito y pudieron desempeñar un papel dominante en la reactivación de la infección latente de EBV en células de NK. Esta reactivación viral contribuyó a la patogenesia del infeccioso mononucleosis-como síntomas sistémicos de HMB en nuestro presente caso. ( info) |
83/317. Plasmacytosis de la membrana mucosa: un informe del caso y una revisión de la literatura. El plasmacytosis de la membrana mucosa es una condición rara, idiopática que consiste en una plasma-célula densa infiltra de las membranas mucosas. Zoon primero describió una plasma-célula infiltra la ocurrencia en el pene de bálano y el plasmacytosis que implicaba otros orificios del cuerpo se ha divulgado bajo una variedad de diversos términos. El blanco y otros simplificó la terminología sugiriendo toda la plasma-célula infiltra de las membranas mucosas del cuerpo que los orificios se llamen mucositis orificial de la plasma-célula. Las diagnosis y el tratamiento del diferencial para el plasmacytosis de la membrana mucosa se resumen. Divulgan una hembra de mediana edad con un desorden inusual de la proliferación de la plasma-célula de la zona aerodigestive superior para su rareza. ( info) |
84/317. Extensión de los linfocitos de TcRalphabeta CD3 CD4-CD8- (CD4/CD8 doble-negativo) T en un caso del síndrome tóxico estafilococio del choque. Una mujer de 55 años presentó con el síndrome tóxico estafilococio del choque (TSS). Durante el curso de la enfermedad una linfocitosis significativa apareció, y un número elevado de los linfocitos de TcRalphabeta CD3 CD4-CD8- (doble-negativo, DN) fue observado en médula y en muestras de sangre periféricas. La corrección del immunophenotype alterado del linfocito fue observada solamente 6 semanas después de la recuperación de TSS. El immunophenotype de la circulación y de linfocitos de la médula también fue estudiado durante una fase de un episodio febril aspecífico observó 2 meses después de la recuperación, pero no se encontró ninguÌn subconjunto de linfocitos del DN. Un pequeño subconjunto de linfocitos del DN se puede encontrar en médula normal, hígado, timo, y piel. Estas células demuestran características inmunoreguladoras peculiares y pueden aumentar de ciertas enfermedades autoinmunes. Nuestros resultados pueden representar un efecto específico del estímulo del linfocito por la exotoxina estafilococia, que es el agente del determinante de TSS. ( info) |
85/317. Alteraciones hematológicas inusuales en artritis reumatoide. Tres casos de artritis reumatoide (RA), presentando con anemia refractaria, trombocitopenia y linfocitosis periférica respectivamente, fueron observados. En todos los casos las manifestaciones hematológicas estaban sin relación a la actividad de la enfermedad o a la toxicidad de la droga. Detectaron a estos pacientes para tener el aplasia puro del glóbulo rojo (PRCA) (anemia, reticulocytopenia y ausencia normochromic normocíticos de precursores eritroides en la médula), la trombocitopenia inmune (ÉL) (ausencia de esplenomegalia y presencia de megakaryocytes crecientes en la médula) y mieloma múltiple (milímetro) (lesiones líticas en el cráneo, el paraproteinaemia y el plasmacytosis de la médula) respectivamente. PRCA y ELLA respondieron a los glucocorticoids. La asociación con estas tres alteraciones hematológicas se ha divulgado raramente. Nuestro informe destaca la necesidad supervisa regularmente cuentas de sangre en pacientes con RA. ( info) |
86/317. linfocitosis anormal non-Hodgkin' que se asemeja; linfoma de s en la efusión peritoneal de la mononucleosis infecciosa: un informe del caso. La efusión peritoneal aparece ser una complicación inusual de la mononucleosis infecciosa (IM). Las características citológicas de la efusión peritoneal de un paciente afectado por IM se presentan. El paciente era una mujer japonesa de 21 años, con resultados típicos y físicos de IM. Las ascitis desaparecieron con la resolución de IM agudo. Los borrones de transferencia del cytospin del líquido ascítico eran altamente celulares, consistiendo exclusivamente en células linfoides. Las células linfoides fueron compuestas de células grandes con citoplasma basophilic amplio, así como de las células pequeñas y medianas que tenían citoplasma escaso y núcleos de forma irregular. Los cuadros cytomorphological totales plantearon dificultades serias en el distinción de esta condición de los de los linfomas periféricos del T-cell que manifestaban ascitis. La mayoría de linfocitos anormales, incluyendo las células grandes, expresó CD3 y CD8. El presente caso indica que IM se debe agregar a la lista de lesiones consideradas para la diagnosis diferenciada de non-Hodgkin' linfoma de s del líquido peritoneal, particularmente con respecto a adultos jovenes. ( info) |
87/317. Enfermedad inusual del músculo en pacientes infectados vih. Dos pacientes presentaron con la debilidad de músculo próxima, una elevación normal o de menor importancia de la fosfocinasa de creatina (CPK) y los resultados normales en electromiografía. La biopsia del músculo en un paciente reveló polymyositis de CD8 , y en el otro ddI demostrado indujo myopathy. Estos casos ilustran la importancia de la biopsia del músculo en la identificación de la patología subyacente en pacientes infectados vih con la debilidad de músculo y de poco o nada de anormalidad en investigaciones del laboratorio. ( info) |
88/317. Diagnosis preoperativa de la hipofisitis linfocítica (adenohypophysitis) insensible al dexamethasone del curso corto: informe del caso. La hipofisitis linfocítica (adenohypophysitis) es una infiltración linfocítica rara de la glándula pituitaria que ocurre generalmente durante embarazo. Debido a su rareza, se ha diagnosticado raramente preoperatively, y no se ha divulgado ningunos ensayos del tratamiento terapéutico hasta la fecha. Describimos a una mujer de 29 años con una masa pituitaria y defectos del visual-campo durante embarazo. El patient' el perfil pituitario de s reveló un eje anormal de la tiroides y una prolactina relativamente baja para su etapa del embarazo. Esto que encontraba sugirió adenohypophysitis, y dieron el paciente un curso de ensayo del dexamethasone. La progresión del visual-campo deserta, sin embargo, indicado que los esteroides, en la dosificación y la duración, no eran eficaces. Así, el paciente experimentó una hipofisectomia parcial para la descompresión. El informe de la patología confirmó adenohypophysitis, y los esteroides fueron continuados para el resto del embarazo, con la resolución lenta de los defectos del visual-campo al normal. Este informe es el primer caso del adenohypophysitis donde la diagnosis fue sospechada preoperatively, y un curso de ensayo de esteroides fue dado. Los esteroides en la dosificación y la duración usadas no eran eficaces. La evaluación adicional del uso de esteroides en esta enfermedad se autoriza. ( info) |
89/317. Hipofisitis linfocítica con insipidus de la diabetes: mejora por terapia del pulso del methylprednisolone. La hipofisitis linfocítica es un desorden inflamatorio raro en la glándula pituitaria. La lesión se confina generalmente al adenohypophysis. Aunque la implicación de la glándula pituitaria posterior o del tallo sea rara, han divulgado tales pacientes con insipidus de la diabetes. La cirugía se ha utilizado para hacer la diagnosis definitiva. Los estudios recientes sugieren, sin embargo, que la diagnosis patológica pueda no ser necesaria siempre. Divulgamos un caso de la hipofisitis linfocítica manejado por terapia del pulso del methylprednisolone. Trataron a una mujer premenopausal de 50 años con insipidus linfocítico de la hipofisitis y de la diabetes con terapia del pulso del methylprednisolone. Su lesión adenopituitary desapareció y el insipidus de la diabetes resuelta. La gerencia óptima para los pacientes con la hipofisitis linfocítica puede ser el alto índice de la suspicacia antes de la resección quirúrgica extensa. Además, la terapia del pulso del methylprednisolone puede mejorar los resultados clínicos y de MRI. ( info) |
90/317. Myositis en síndrome infiltrativo de la linfocitosis: observaciones y tratamiento clinicopatológicos. El síndrome infiltrativo difuso de la linfocitosis (DILS) es caracterizado por la presencia de la linfocitosis de circulación persistente CD8 y de la infiltración linfocítica visceral CD8, predominante en las glándulas salivales y los pulmones en un subconjunto de pacientes del virus de inmunodeficiencia humana (vih). Myositis se ha documentado raramente en DILS. Divulgamos aquí las anormalidades y la respuesta histopatológicas del tratamiento de un paciente de vih con myositis asociado DILS. La biopsia del músculo reveló características del polymyositis pero el estudio de la microscopia electrónica demostró inclusiones filamentosas intranucleares del diámetro de 18 nanómetro, sin la inclusión intracitoplásmica. El tratamiento con immunoglobuline intravenoso era útil. ( info) |