81/317. linfocitose de célula T polyclonal da infância com neutropenia: efeitos do fator de estimulação antilymphocyte da colônia da globulina e do granulocyte in vitro e in vivo. A patogénese do neutropenia que ocorre em alguns pacientes com linfocitose de célula T crônica não é boa compreendida. Nós investigamos uma menina dos anos de idade 15 com esta síndrome. Rubrique o progenitor que cometido da medula os números (CFUgm) eram baixos mas aumentados marcada in vitro depois da prostração de célula T. Uma correção transiente do neutropenia foi observada similarmente depois in vivo da prostração do linfócito com globulina antilymphocyte. Uma recuperação sustentada do neutrófilo foi conseguida com terapia diária usando o fator de estimulação da colônia humana de recombinação do granulocyte (rhG-CSF) apesar da persistência da linfocitose; durante CFUgm bem sucedido da terapia os números permaneceram baixos, e não foram aumentados in vitro pela adição de rhG-CSF. Estas observações sugerem a possibilidade de um mecanismo regulador inhibitory que actua especificamente no granulopoiesis do neutrófilo. ( info) |
82/317. Um exemplo do lymphoma de célula T com pilhas de Sezary no sangue e na medula acompanhados da linfocitose periférica de T e de B. Um exemplo do lymphoma de célula T ocorreu em um homem, envelhecido 66, cujos os sintomas começaram como itching e a aparência de 1-2 cm endureceu chapas com pustules centrais na pele do tronco e da cara. Alguns dos meses lymphomas generalizados e o splenomegaly mais tarde estavam atuais. As investigações das subpopulações lymphocytic in situ em seções congeladas frescas dos lymphomas e em pele mostraram somente pilhas de T. As amostras de sangue e de medula divulgaram a linfocitose e as pilhas de Sezary. Os linfócitos de T e de B foram aumentados definitivamente no sangue. O valor de estudos do tecido em analisar subpopulações lymphocytic é emfatizado como um dae (dispositivo automático de entrada) diagnóstico diferencial em classific lymphomas. Um relacionamento entre a neoplasia de célula T e a linfocitose de T e de B aos fungoides do mycosis e a síndrome de Sezary são discutidos. ( info) |
83/317. O reactivation T-linfócito-induzido CD4 do vírus de Epstein-Barr em um paciente com hipersensibilidade severa às mordidas de mosquito e Epstein-Barr vírus-contaminou a linfocitose da pilha de NK. FUNDO: A linfocitose natural da pilha do assassino (NK) associou com o vírus de Epstein-Barr (EBV) que a infecção mostra frequentemente a hipersensibilidade severa às mordidas de mosquito (HMB) caracterizadas por reações locais intensas da pele e por sintomas sistemáticos tais como a febre elevada, o lymphadenopathy, e a hepatoesplenomegalia. Entretanto, o mecanismo de indução de HMB é ainda obscuro. OBSERVAÇÕES: Nós investigamos um exemplo típico de HMB com linfocitose EBV-positiva da pilha de NK. As pilhas de T de CD4 infiltraram dominante o local da mordida de mosquito, quando as pilhas EBV-positivas estavam poucas na comparação. Pilhas de T de CD4 , mas não pilhas de T de CD8 ou pilhas de NK, respondidas aos extratos da glândula salivar do mosquito. Interessante, coculturing das pilhas de NK e das pilhas de T de CD4 ativadas por extratos do mosquito induziu a expressão de proteínas do lytic-ciclo de EBV nas pilhas de NK. Além disso, a expressão de BZLF1, um transactivator viral do lytic-ciclo, era detectável na lesão de pele induzida pelo teste de remendo do risco com extrato do mosquito. Os níveis do número de cópia do ADN de EBV no plasma eram elevados nos sintomas sistemáticos de HMB comparados com a condição normal. CONCLUSÕES: As pilhas de T de CD4 são importantes para a reação preliminar da pele para mordidas de mosquito e puderam jogar um papel chave no reactivation da infecção latente de EBV em pilhas de NK. Este reactivation viral contribuiu à patogénese do infeccioso mononucleosis-como sintomas sistemáticos de HMB em nosso caso atual. ( info) |
84/317. Plasmacytosis da membrana Mucous: um relatório do caso e uma revisão da literatura. O plasmacytosis da membrana Mucous é uma condição rara, idiopática que consiste em uma plasma-pilha densa infiltra das membranas mucous. Zoon descreveu primeiramente uma plasma-pilha infiltra a ocorrência no pénis de glande e o plasmacytosis que envolve outros orifícios do corpo foi relatado sob uma variedade de termos diferentes. O branco simplificou e outros a terminologia sugerindo toda a plasma-pilha infiltra das membranas mucous do corpo que os orifícios fossem denominados mucositis orificial da plasma-pilha. Os diagnósticos e o tratamento do diferencial para o plasmacytosis da membrana mucous são sumariados. Uma fêmea de meia idade com uma desordem incomun da proliferação da plasma-pilha do intervalo aerodigestive superior é relatada para sua raridade. ( info) |
85/317. Expansão de linfócitos de TcRalphabeta CD3 CD4-CD8- (CD4/CD8 dobro-negativo) T em um exemplo da síndrome tóxica staphylococcal de choque. Uma mulher dos anos de idade 55 apresentou com síndrome tóxica staphylococcal de choque (TSS). Durante a doença uma linfocitose significativa apareceu, e um número elevado de linfócitos de TcRalphabeta CD3 CD4-CD8- (dobro-negativo, DN) foi observado na medula e em amostras de sangue periféricas. A correção do immunophenotype alterado do linfócito foi observada somente 6 semanas após a recuperação dos TSS. O immunophenotype da circulação e dos linfócitos da medula foi estudado igualmente durante uma fase de um episódio febrile aspecific observou 2 meses após a recuperação, mas nenhum subconjunto de linfócitos do DN foi encontrado. Um subconjunto pequeno de linfócitos do DN pode ser encontrado na medula, no fígado, no thymus, e na pele normais. Estas pilhas mostram propriedades reguladoras imunes peculiares e podem aumentar em determinadas doenças auto-imunes. Nossos resultados podem representar um efeito específico da estimulação do linfócito pela exotoxina staphylococcal, que é o agente do effector dos TSS. ( info) |
86/317. Alterações hematológicas incomuns na artrite rheumatoid. Três casos da artrite rheumatoid (RA), apresentando com anemia refratária, thrombocytopenia e linfocitose periférica respectivamente, foram observados. Todos os em casos as manifestações hematológicas eram não relacionadas à atividade da doença ou à toxicidade da droga. Estes pacientes foram detectados para ter o aplasia puro da pilha vermelha (PRCA) (anemia, reticulocytopenia e ausência normochromic normocytic de precursores erythroid na medula), o thrombocytopenia imune (ELE) (ausência de splenomegaly e presença de megakaryocytes aumentados na medula) e o myeloma múltiplo (milímetro) (lesões lytic no crânio, no paraproteinaemia e no plasmacytosis da medula) respectivamente. PRCA e responderam aos glucocorticoids. A associação com estas três alterações hematológicas foi relatada raramente. Nosso relatório destaca a necessidade monitora regularmente contagens de sangue nos pacientes com RA. ( info) |
87/317. linfocitose atípica non-Hodgkin' de semelhança; lymphoma de s na efusão peritoneaa do mononucleosis infeccioso: um relatório do caso. A efusão peritoneaa parece ser uma complicação incomun do mononucleosis infeccioso (IM). As características citológicas da efusão peritoneaa de um paciente afetado por IM são apresentadas. O paciente era uma mulher japonesa dos anos de idade 21, com resultados típicos e físicos de IM. As ascites desapareceram com definição de IM agudo. As manchas do cytospin do líquido ascitic eram altamente celulares, consistindo exclusivamente em pilhas lymphoid. As pilhas Lymphoid foram compor de grandes pilhas com citoplasma basophilic largo, assim como das pilhas pequenas e médias que têm o citoplasma escasso e núcleos irregular dados forma. Os retratos cytomorphological totais levantaram dificuldades sérias em diferenciar esta condição daquelas dos lymphomas de célula T periféricos que manifestam ascites. A maioria de linfócitos atípicos, incluindo grandes pilhas, expressou CD3 e CD8. O caso atual indica que IM devem ser adicionados à lista de lesões consideradas para o diagnóstico diferencial de non-Hodgkin' lymphoma de s do líquido peritoneal, particular a respeito dos adultos novos. ( info) |
88/317. Doença incomun do músculo em pacientes contaminados hiv. Dois pacientes apresentaram com fraqueza de músculo proximal, uma elevação normal ou menor do phosphokinase de creatina (CPK) e resultados normais na electromiografia. A biópsia do músculo em um paciente revelou o polymyositis de CD8 , e no outro ddI mostrado induziu myopathy. Estes casos ilustram a importância da biópsia do músculo em identificar a patologia subjacente em pacientes contaminados hiv com fraqueza de músculo e quase nenhuma anomalia em investigações do laboratório. ( info) |
89/317. Diagnóstico pré-operativo do hypophysitis lymphocytic (adenohypophysitis) sem resposta ao dexamethasone do curso curto: relatório do caso. O hypophysitis Lymphocytic (adenohypophysitis) é uma infiltração lymphocytic rara da glândula pituitária que ocorre geralmente durante a gravidez. Por causa de sua raridade, raramente diagnosticou-se preoperatively, e nenhuma experimentação do tratamento terapêutico foi relatada até agora. Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 29 com uma massa pituitária e defeitos do visual-campo durante a gravidez. O patient' o perfil pituitário de s revelou uma linha central anormal do tiróide e um prolactin relativamente baixo para seu estágio da gravidez. Isto que encontra sugeriu o adenohypophysitis, e o paciente foi dado um curso experimental do dexamethasone. A progressão do visual-campo defects, entretanto, indicado que os esteróides, na dosagem e na duração, não eram eficazes. Assim, o paciente submeteu-se a um hypophysectomy parcial para a descompressão. O relatório da patologia confirmou o adenohypophysitis, e os esteróides foram continuados para o restante da gravidez, com definição lenta dos defeitos do visual-campo ao normal. Este relatório é o primeiro exemplo do adenohypophysitis onde o diagnóstico foi suspeitado preoperatively, e um curso experimental dos esteróides foi dado. Os esteróides na dosagem e na duração usadas não eram eficazes. Uma avaliação mais adicional do uso dos esteróides nesta doença é autorizada. ( info) |
90/317. Hypophysitis Lymphocytic com insipidus do diabetes: melhoria pela terapia do pulso do methylprednisolone. O hypophysitis Lymphocytic é uma desordem inflamatório rara na glândula pituitária. A lesão é confinada geralmente ao adenohypophysis. Embora a participação da glândula do pituitary de posterior ou da haste fosse rara, tais pacientes com insipidus do diabetes foram relatados. A cirurgia foi usada para fazer o diagnóstico definitivo. Os estudos recentes sugerem, entretanto, que o diagnóstico patológico não possa ser necessário sempre. Nós relatamos um exemplo do hypophysitis Lymphocytic controlado pela terapia do pulso do methylprednisolone. Uma mulher premenopausal dos anos de idade 50 com o insipidus Lymphocytic do hypophysitis e do diabetes foi tratada com a terapia do pulso do methylprednisolone. Sua lesão adenopituitary desapareceu e o insipidus do diabetes resolvida. A gerência óptima para pacientes com hypophysitis lymphocytic pode ser o índice elevado da suspeita antes do resection cirúrgico extensivo. Além, a terapia do pulso do methylprednisolone pode melhorar os resultados clínicos e de MRI. ( info) |