81/525. Lymphedema debilitante de la extremidad superior después del tratamiento del cáncer de pecho. Lymphedema después de la mastectomía ocurre con una frecuencia de hasta el 30%. La incidencia aumenta con una disección quirúrgica más radical, como fue visto a menudo con mastectomías radicales en los a fines del 1800. Éste es un aspecto de la cirugía del pecho que se ha descuidado grandemente. La cirugía a menudo se ha juzgado un éxito si se suprime la malignidad. Los pacientes pueden quejarse de menor de edad de los síntomas tan como pesadez del brazo para major unos tales como hinchazón crónica masiva, al igual que el caso con nuestro paciente. El paciente presentado aquí tenía lymphedema cada vez mayor durante un período de 14 años después de mastectomía radical modificada y de la radioterapia para el cáncer de pecho avanzado. Esta condición había progresado a la incapacitación de la extremidad y de un paciente que consecuentemente se habían convertido en inválidos. La extremidad masivo edematosa no reveló ninguna muestra de la enfermedad recurrente o de la degeneración mala. Ella experimentó la intervención quirúrgica y la terapia física como los procedimientos de la opción para restaurar la función. ( info) |
82/525. Diagnosis prenatal de Milroy' lymphedema congénito primario de s. Milroy' lymphedema congénito primario de s (PCL) (tipo hereditario I del lymphedema, enfermedad de Milroy) está presente en el nacimiento, y afecta sobre todo a los aspectos dorsales de pies. Es sobre todo de siempre una condición pero no afecta a longevidad. Las complicaciones son raras a excepción de malestar y del warmness crónicos de áreas afectadas. PCL es una enfermedad dominante de un autosoma con el penetrance incompleto debido a una mutación en la codificación del lugar geométrico del gene para VEGFR3 con la disgenesia resultante de recipientes microlymphatic. Divulgamos sobre dos fetos dónde la examinación ultrasonographic en 15 semanas de gestación demostró el edema significativo de los aspectos dorsales de ambos pies sin la evidencia de otras malformaciones importantes. Considerando que en un feto el edema resuelto totalmente, él persistió en el segundo feto y demostrado después de nacimiento estar de naturaleza lymphedematous. Al mejor de nuestro conocimiento, éste es el primer informe de la diagnosis prenatal temprana del lymphedema congénito primario vía la examinación ultrasonographic fetal y de la resolución espontánea del lymphedema durante vida fetal. ( info) |
83/525. Intervención de la terapia física que sigue el tratamiento quirúrgico del síndrome de túnel de carpal en un individuo con una historia del lymphedema postmastectomy. FONDO Y PROPÓSITO: Este informe del caso describe la examinación, la intervención, y los resultados de la terapia física para un paciente con lymphedema después del tratamiento contra el cáncer del pecho que experimentó el lanzamiento del túnel del carpal. DESCRIPCIÓN DEL CASO: El paciente era una mujer de 53 años con lymphedema del superior-miembro y síntomas correctos del síndrome de túnel de carpal (CTS) en su mano derecha que experimentó un lanzamiento del túnel del carpal. La gerencia de su lymphedema incluyó el uso de la anestesia general con tiempo reducido del torniquete conjuntamente con la terapia física, que incluyeron el uso de la compresión que vendaba, miembro que colocaba, y el ejercicio. RESULTADOS: Después de lanzamiento quirúrgico, el patient' el entumecimiento y el dolor de s fueron aliviados. Fuerza de apretón derecha creciente después de ejercicio activo. La circunferencia del antebrazo disminuyó 1 a 1.5 cm en los 2 sitios más distales de la medida, y la circunferencia del brazo aumentó 1.5 a 2 cm 6 meses después de la cirugía. DISCUSIÓN: Este caso apoya la opción de la cirugía electiva de la mano para CTS en un individuo con lymphedema crónico. ( info) |
84/525. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
85/525. lymphedema Poste-terapéutico: escintigrafía antes y después del trasplante autólogo del recipiente de linfa: 8 años de carta recordativa de largo plazo. La función de los injertos del recipiente linfático fue probada en 12 pacientes con el lymphedema de la extremidad superior por la evaluación visual y semiquantitativa de un estudio preoperativo de la línea de fondo y de datos scintigraphic de la carta recordativa por un período de 8 años después del tratamiento microsurgical. El sitio del trasplante era una extremidad superior. En 11 de 12 pacientes, la función linfática mejoró después de que el trasplante autólogo del recipiente linfático comparara con resultados preoperativos. Esto se podría verificar por una disminución estadístico significativa del índice del transporte (< 0.01), la demostración clara de los nodos de linfa, y menos difunden el patrón de la distribución de los nanocolloids de Tc-99m-labeled. En tres pacientes, el injerto del recipiente se podía detectar por la escintigrafía. Lymphoscintigraphy combinó con la evaluación semiquantitativa de la cinética linfática del transporte se ha demostrado para ser un método fácil y de confianza determinar la función linfática antes y después del trasplante autólogo del recipiente de linfa. ( info) |
86/525. carcinoma de célula de Squamous en lymphedema crónico: informe del caso y revisión de la literatura. FONDO: El carcinoma de célula de Squamous (SCC) que se presenta en lymphedema crónico es raro; se han divulgado solamente nueve casos. OBJETIVO: Para presentar la evolución del SCC en lymphedema crónico. MÉTODOS: Informe del caso y revisión de literatura. RESULTADOS: El tumor fue tratado por la supresión amplia y cubierto por un injerto de piel. CONCLUSIÓN: En la mayor parte de los otros casos divulgados del SCC en lymphedema, hay factores adicionales para la carcinogénesis. No hay factor carcinógeno adicional a excepción de lymphedema crónico en nuestro caso. Esto fuertemente ayudas que el lymphedema sí mismo es uno de los factores carcinógenos para no sólo el angiosarcoma pero también el SCC. ( info) |
87/525. Exploración del uso de CircAid legging en la gerencia del lymphoedema. Lymphoedema es potencialmente un desfiguramiento de la condición crónica que puede tener consecuencias físicas, psicologicas y sociales significativas para el individuo afectado. El tratamiento consiste en una combinación de ejercicios y de masaje para aumentar drenaje de la linfa, y el uso de la calcetería de la compresión de mantener mejoras. Este tratamiento intensivo es entregado por los terapeutas entrenados sobre varias búsquedas, y es desperdiciador de tiempo para el paciente y el terapeuta. Mantener las mejoras que siguen terapia intensiva es difícil, y hay a menudo una necesidad de otros cursos de la terapia intensiva. En la fase del mantenimiento de tratamiento enseñan el paciente a cuidar para el miembro hinchado con una rutina del cuidado de piel, del ejercicio, del drenaje linfático simple y de la calcetería de la compresión. La compresión es el apoyo principal de esta fase de gerencia, pero una fuente regular de ropa de la alto-compresión es costosa. El CircAid legging es una aplicación ajustable no-elástico de la compresión usada en la pierna más baja que puede ser un adjunto eficaz a la ropa de la compresión. Tres estudios de caso se presentan para demostrar que el uso del CircAid legging en la gerencia de los pacientes que siguen terapia intensiva puede realzar el efecto de la calcetería estándar de la compresión. Las implicaciones para la práctica clínica se discuten, al igual que la necesidad de la investigación adicional. ( info) |
88/525. MRI y MRA de un hydrocoele gigante en un niño. Presentamos a 7 el muchacho mes-viejo con un hydrocoele abdominoescrotal gigante asociado al edema derecho de la pierna. Los E.E.U.U. revelaron una masa llena de fluido abdominoescrotal con un testículo normal en el escroto. MRI permitió la delineación exacta de la masa mientras que las secuencias de MRA demostraron la compresión extrínseca de la vena ilíaca derecha y de su evidencia. Hydrocoelectomy y la laparotomía fueron realizados y confirmaron la diagnosis. Los E.E.U.U. siguieron por MRI son a menudo necesarios diagnosticar y delinear hydrocoeles gigantes. MRA es una herramienta elegante no invasor para la detección de complicaciones vasculares. ( info) |
89/525. La fisioterapia da lugar a un bebé con lymphedema congénito: un estudio complementario. Los resultados de la fisioterapia de un bebé mes-viejo 6.5 con lymphedema congénito en los miembros más bajos se presentan en este estudio. Su nivel y reflejos de desarrollo del motor fueron evaluados y los resultados de la prueba no demostraron ninguna resultados anormal. El gravamen de medidas circunferenciales del miembro y volumétricas incluidas volumen, y las fotografías que demuestran los cambios en la visión macroscópica se presentan. El programa de la fisioterapia consistió en masaje linfático manual, ejercicios remediadores, la compresión inelástica de varias capas que vendaba, el cuidado de piel meticuloso y la educación de padres. El tratamiento duró por 2.5 meses, cinco días por semana. Las evaluaciones fueron hechas inmediatamente después del tratamiento y de seis meses después del tratamiento. Las evaluaciones demostraron la reducción en el hinchamiento después del tratamiento y esta reducción continua durante el período de la carta recordativa. Puede ser concluido que este programa de la fisioterapia reduce la hinchazón en un bebé con lymphedema congénito. Otros estudios se requieren para considerar la eficacia de este programa de la terapia en un mayor número de temas. ( info) |
90/525. Evaluando la eficacia de una manga de la compresión en el manejo de lymphoedema secundario. Las mangas del abrigo del gradiente de la compresión son una alternativa a los vendajes en lymphoedema que controla, pero hay datos muy pequeños sobre la eficacia de estos productos. Este pequeño estudio examinó su efecto sobre resultados de la conformidad y del paciente. ( info) |