21/75. Dos casos de falta respiratoria aguda debido a la linfangitis carcinomatosa en pacientes de vih. En pacientes vih-infectados, la falta respiratoria aguda es generalmente debido a la pulmonía infecciosa. En este informe, describimos dos casos de falta respiratoria aguda en los pacientes de vih con la presentación clínica que sugieren pulmonía infecciosa. En ambos casos, la condición clínica deterioró y la muerte ocurrió después de varios días a pesar de terapia. En ambos casos las biopsias bronquiales confirmaron el carcinoma broncogénico responsable de linfangitis carcinomatosa. ( info) |
22/75. Anastomosis lymphaticovenular invasor mínima bajo anestesia local para el lymphedema de la pierna: ¿es eficaz para la etapa III e IV? Éste es el primer informe sobre la eficacia de la anastomosis lymphaticovenular invasor mínima bajo anestesia local para el lymphedema de la pierna. Cincuenta y dos pacientes (edad: 15 a 78 años; trataron a 8 varones, a 44 hembras) con las anastomosis lymphaticovenular bajo anestesia local y por la compresión postoperatoria usando las medias para varices. La duración media del edema de estos pacientes antes del tratamiento era 5.3 /- 5.0 años. El número medio de anastomosis en cada paciente era 2.1 /- 1.2 (1-5). Siguieron a los pacientes para un promedio de 14.5 /- 10.2 meses, y el resultado era considerado eficaz (82.5%) incluso para los pacientes con la etapa III (edema progresivo con linfangitis aguda) e IV (fibrolymphedema), pero otros no demostraron ninguna mejora. Entre estos casos, 17 pacientes demostraron la reducción de sobre 4 cm en la circunferencia de la pierna más baja. La disminución media de la circunferencia excepto edema en piernas bilaterales era 41.8 /- 31.2% de exceso de la longitud preoperativa. Estos resultados indican que la anastomosis lymphaticovenular invasor mínima bajo anestesia local tiene valor en vez de anestesia general. ( info) |
23/75. La importancia de la histología en la evaluación del trasplante pulmonar: linfangitis carcinomatosa. La linfangitis carcinomatosa pulmonar es una forma de extensión metastática neoplástica a los pulmones, que representa un pronóstico pobre para el paciente. El médico puede ser enfrentado por una diagnosis diferenciada con el afecto intersticial pulmonar difuso que requiere el tratamiento específico, incluyendo el trasplante del pulmón. Presentamos el caso de un paciente, diagnosticado con enfermedad intersticial pulmonar con el empeoramiento rápidamente progresivo de la función de pulmón, que era considerada para el trasplante del pulmón. La biopsia del pulmón de Videothoracoscopic demostró la existencia de la linfangitis carcinomatosa, que cambió totalmente la dirección terapéutica. ( info) |
24/75. Carcinomatosis asintomático de la linfangitis debido al carcinoma squamous del pulmón de la célula. El carcinomatosa de la linfangitis lo más comúnmente posible debido a la malignidad primaria que origina en el pecho, el estómago, la pleura y la próstata pero puede también originar del pulmón sí mismo. Es caracterizado clínico por disnea de progreso con o sin tos incluso en un primero tiempo. Divulgamos el caso de un paciente con el cáncer de pulmón squamous de la célula que presenta con carcinomatosa asintomático de la linfangitis. ( info) |
25/75. rickettsiosis linfangitis-asociado, un nuevo rickettsiosis causado por mongolotimonae del sibirica de rickettsia: siete nuevos casos y revisiones de la literatura. FONDO: Los mongolotimonae del sibirica de la rickettsia se han encontrado en las señales de Hyalomma en Inner mongolia (en china) y niger y en seres humanos en francia y Suráfrica. Hasta la fecha, solamente 3 casos de infección humana se han divulgado. MÉTODOS: Los pacientes recibieron una diagnosis de la infección de los mongolotimonae del sibirica del R. en base de cultura y/o de los resultados de la polimerización en cadena más resultados de la prueba serológica. RESULTADOS: Del enero de 2000 al junio de 2004, la infección de los mongolotimonae del sibirica del R. fue diagnosticada en 7 pacientes. En 3 pacientes, la bacteria fue cultivada de la inoculación eschar. Los otros 4 pacientes tenían casos antes de los cuales fueron diagnosticados con el uso de la polimerización en cadena de las muestras obtenidas del eschar (2 pacientes) o de la sangre (2 pacientes), más mancha blanca /negra occidental específica (2 pacientes) y después de la cruz-adsorción (de 2 pacientes). La fiebre incluida de la presentación clínica (temperatura, > 38.5 grados de C), una erupción maculopapular, y > o inoculación =1 eschar en 6 pacientes, nodos de linfa regional agrandados en 4 pacientes, y linfangitis en 3 pacientes. En base del estudio de 9 casos, la infección de los mongolotimonae del sibirica del R. diferenció de otros rickettsioses tick-borne en la cuenca mediterránea de las maneras siguientes: implicó una incidencia específica en el resorte, la presencia de 2 eschars en 2 (el 22%) de los pacientes, la presencia de un nodo de linfa de drenaje en 5 (el 55%) de los pacientes, y la linfangitis que se ampliaba de la inoculación eschar al nodo de drenaje en 4 (el 44%) de los pacientes. El paciente más reciente de nuestra serie recibió una diagnosis clínica en base de tales resultados. Todos los pacientes recuperados sin cuaesquiera secuelas. CONCLUSIONES: Proponemos que este nuevo rickettsiosis esté nombrado " rickettsiosis." linfangitis-asociado; el rickettsiosis linfangitis-asociado se debe considerar en la diagnosis diferenciada de rickettsioses tick-borne en Europa, África, y asia. ( info) |
26/75. Lesiones vaccíneas de la inyección de los pescados de la mano. La inyección de alta presión de sustancias a base de aceite puede causar lesiones devastadoras de la mano y la necesidad para el desbridamiento quirúrgico urgente ha sido establecida. Presentamos tres casos de lesión de la inyección causados por las vacunas usadas en la industria de la piscicultura. Los pacientes presentaron con dolor, la hinchazón y la linfangitis. Los cambios vasculares marcados se asociaron a menudo a tales lesiones eran ausentes. Trataron a todos los pacientes con los antibióticos intravenosos combinados con el desbridamiento y la irrigación quirúrgicos tempranos. Divulgamos la recuperación completa en los tres pacientes. ( info) |
27/75. Informe del caso: carcinomatosis lymphangitic del carcinoma cervical--una presentación inusual de la enfermedad pulmonar intersticial difusa. El carcinomatosis lymphangitic pulmonar es una presentación inusual de la enfermedad pulmonar infiltrativa difusa. En este informe, presentamos un caso secundario al carcinoma cervical que se ha divulgado previamente en solamente cuatro pacientes. La diagnosis fue hecha por biopsia transbronchial del pulmón. ( info) |
28/75. Las emergencias Oncologic secundarias al cáncer colorrectal avanzado trataron con éxito con oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin: informe de tres casos. Metastático/avanzó el cáncer colorrectal se considera una enfermedad resistente y las emergencias oncologic secundarias a la enfermedad avanzada se pueden mirar con una actitud nihilista. El objetivo de este informe es acentuar la eficacia del régimen de oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin (FOLFOX-4) en tres pacientes que presentan las emergencias oncologic secundarias al cáncer de colon avanzado. El primer caso era un hombre de 40 años con la escasez respiratoria severa debido a la linfangitis carcinomatosa masiva; una adenocarcinoma cecal fue diagnosticada posteriormente. El patient' las condiciones de s llegaron a ser peligrosas para la vida y lo admitieron a la Unidad de cuidados intensivos. El segundo caso era una mujer de 41 años que presentaba con fiebre, masa abdominal y dolor. El ultrasonido y CT-explora reveló dos masas hepáticas (13 x 15 y 15 x 20 cm), diagnosticadas como metástasis del hígado del cáncer de colon. El patient' la condición de s deterioró con la obstrucción intestinal secundaria al massachusetts izquierdo grande del hígado. El tercer caso era una mujer de 58 años que presentaba con pérdida hepática de la masa, de la fiebre y de peso. El ultrasonido y CT-explora demostró una lesión del hígado que ocupa el lóbulo derecho (12 x 14 cm). la biopsia y la colonoscopia Ultrasónico-dirigidas demostraron metástasis del hígado del cáncer cecal. Los 5 regímenes del fluorouracil/del leucovorin no pudieron mejorar su condición clínica y ella tenía la progresión de la enfermedad, la trombosis neoplástica de la vena cava inferior y hydronephrosis derecho. Los tres pacientes mejoraron rápidamente después de algunos ciclos de la quimioterapia oxaliplatin-que contenía. Estos casos demuestran que incluso los pacientes con el cáncer colorrectal avanzado que presenta con emergencias oncologic y condiciones peligrosas para la vida pueden ser tratados con éxito con el régimen FOLFOX-4. ( info) |
29/75. Carcinomatosa pulmonar de la linfangitis debido a la adenocarcinoma que se presenta de quiste coledocal: informe de un caso de la autopsia. Un varón de 18 años era admitido debido a la falta respiratoria aguda. Su radiograma del pecho demostró densidades reticulares finas bilaterales y la efusión pleural masiva de la derecha. La autopsia reveló carcinomatosa pulmonar de la linfangitis. La causa primaria era adenocarcinoma del quiste coledocal con la difusión. ( info) |
30/75. Chromoblastomycosis de Lymphangitic. El Chromoblastomycosis (cm), una micosis subcutánea crónica, es causado por varios hongos dematiaceous, el ser más común pedrosoi de Fonsecaea. Ocurre generalmente en las extremidades más bajas que siguen la implantación traumática de los organismos. Estamos divulgando un caso del chromoblastomycosis en el miembro más bajo derecho en un patrón del sporotrichoid causado por pedrosoi del F. El patrón era probablemente debido a la extensión linfática que parece ser una de las presentaciones raras. La histopatología demostró cuerpos muriformes o del níspero típicos intracelular y extracellularly dentro del granuloma. La cultura reveló organismos de esporulación (tipo de la cladospora y de Rhinocladiella) por un método de la combinación, característico de pedrosoi del F. Nuestro caso respondió bien al itraconazole. ( info) |