1/75. Carcinomatosa pulmonar de la linfangitis y pancreatitis aguda: una presentación rara del quiste coledocal. El carcinomatosa pulmonar de la linfangitis es una causa de la muerte inusual en un adulto joven. Este caso describe a una mujer joven al parecer sana que presentó con la pancreatitis aguda severa, que es una complicación reconocida de un quiste coledocal. La examinación de la autopsia reveló malignidad avanzada con la adenocarcinoma mal distinguida que penetraba la pared del quiste coledocal y la adenocarcinoma metastática en los nodos, los pulmones y los riñones de linfa. Este caso acentúa la presentación inusual de un quiste coledocal con pancreatitis aguda y la naturaleza agresiva de la malignidad asociada a esta anomalía congénita. ( info) |
2/75. Síndrome de Melkersson-Rosenthal: nuevos resultados clinicopathologic en 4 casos. OBJETIVO: Para definir las características clinicopathologic de la implicación del párpado en el síndrome de Melkersson-Rosenthal (SEÑORA). MÉTODOS: Evaluaron a cuatro pacientes con el edema del párpado constante con la SEÑORA clínico, incluyendo proyección de imagen de diagnóstico en 2 pacientes. El tejido del párpado de estos pacientes fue examinado por microscopia ligera e immunohistochemistry. La reacción en cadena de polimerasa para el virus de simplex de herpes fue realizada en 1 caso. RESULTADOS: Los 3 hombres y 1 mujer se extendieron en edad a partir del 33 a 74 años. Todos los pacientes tenían edema insidioso, sin dolor, nonpitting del párpado. Tres pacientes tenían edema unilateral; uno tenía implicación bilateral, asimétrica. El edema ipsolateral del labio estaba presente en 1 caso. La tomografía computada demostró heterogéneo periorbitario espesando eso correspondió a encontrar microscópico de granulomas dispersados. Los 4 pacientes demostraron granulomas epitelioides dentro y adyacente a los recipientes linfáticos dilatados. La prueba de la reacción en cadena de polimerasa era negativa para el virus de simplex de herpes. CONCLUSIONES: La hinchazón aislada del párpado que mímico ophthalmopathy tiroides-asociado puede ocurrir en la señora tomografía computada puede ser útil en la diagnosis. La biopsia se debe realizar en todas las cajas de edema nonpitting inexplicado del párpado. En el párpado, una linfangitis granulomatosa caracteriza a la SEÑORA histopathologically, encontrando eso parece ser única a esta condición. ( info) |
3/75. Sarcomatosis lymphangitic pulmonar del angiosarcoma cutáneo: una presentación inusual de la enfermedad pulmonar intersticial difusa. El sarcomatosis lymphangitic pulmonar (PLS) no se reconoce mucho clínico aunque demuestre patrones patológicos similares y características de diagnóstico al carcinomatosis lymphangitic pulmonar (PLC). Divulgamos un caso con el angiosarcoma de la mano cuyos resultados de la radiografía del pecho revelaron un patrón intersticial difuso constante con la extensión lymphangitic. La diagnosis final fue hecha por biopsia abierta del pulmón. Las características clínicas, de diagnóstico y patológicas de este proceso de la enfermedad se repasan. ( info) |
4/75. linfangitis histiocytic cutánea: una manifestación inusual de la artritis reumatoide. Dos casos se presentan de las lesiones cutáneas inusuales asociadas a artritis reumatoide en empalmes subyacentes. Las lesiones eran placas en parte maculares y en parte endurecidas evanescentes, erythematous y violáceas, con a livedo-como el patrón del eritema en el borde en un caso. Los cambios histológicos eran idénticos en los dos casos. Las características principales fueron dilatadas, lymphatics cutáneo que contenía los agregados de las células inflamatorias, principalmente histiocytes, con los agregados linfoides perivascularios adyacentes. Un nombre apropiado para esta reacción aparecería ser linfangitis histiocytic cutánea. ( info) |
5/75. Mongolotimonae de la rickettsia: un patógeno raro en francia. Divulgamos un segundo caso de la infección laboratorio-confirmada causada por los mongolotimonae de rickettsia en Marsella, francia. Este rickettsiosis puede representar una nueva entidad clínica; por otra parte, su distribución geográfica puede ser más amplia que documentada previamente. Este patógeno debe ser considerado sistemáticamente en la diagnosis diferenciada de los rickettsioses anormales, especialmente fiebres rashless con linfangitis y linfadenopatía, en francia meridional y quizás a otra parte. ( info) |
6/75. Un caso único del porocarcinoma eccrine con linfangitis pulmonar y la implicación pericardial: caracterización biológica y agresividad clínica. Un caso único del porocarcinoma eccrine con linfangitis pulmonar y la implicación pericardial se divulga. El curso clínico era agresivo, llevando a la muerte del paciente algunos meses después de la diagnosis. Ciertos marcadores pathologial de la agresividad clínica fueron investigados retrospectivo: la expresión p53 y Ki-67 era resuelta por medio de immunohistochemistry. El Angiogenesis fue determinado por la determinación de la densidad del microvessel del intratumor en el ' vascular; spot' caliente; con el anticuerpo monoclonal anti-CD34 y el análisis cuantitativo usando el analizador de imagen automatizado. Tumor primario y nodo de linfa metastático presentado immunostaining para p53 y Ki-67, con un grado más alto de vascularization en las lesiones secundarias comparadas al tumor primario. Nuestros resultados sugieren una correlación entre el vascularization del tumor y los parámetros clinicopatológicos de la agresividad en porocarcinoma eccrine malo. Considerando los resultados decepcionantes de los tratamientos actuales para el porocarcinoma eccrine metastático, el análisis de la densidad del microvessel puede ser provechoso en la selección de los pacientes de de riesgo elevado para la repetición o la muerte que pueden beneficiarse de terapias anti-angiogénicas. ( info) |
7/75. linfangitis de Sporotrichoid debida agrupar un estreptococo. Describimos cuál es, a nuestro conocimiento, el primer caso de la linfangitis del sporotrichoid causado solamente por el grupo un estreptococo en un paciente de otra manera sano. La infección con los patógeno piógenos, tales como estreptococos y estafilococos, tan bien como con las causas mas comunes de la linfangitis del sporotrichoid (es decir, schenkii de sporothrix, brasiliensis de nocardia, marinum de la micobacteria, y especie de leishmania) se debe considerar en la diagnosis diferenciada para algunos pacientes. ( info) |
8/75. linfangitis carcinomatosa mímica thromboembolism pulmonar. Admitieron a una mujer de 41 años con rápidamente el empeoramiento de disnea. La ecocardiografía divulgó aplanar septal interventricular y un ventrículo izquierdo marcado disminuido, aunque la contracción ventricular dejada siguiera siendo normal. La tomografía computada del pecho demostrado dilató levemente arterias pulmonares principales y densidades reticulonodular de la multa en el pulmón. La examinación de un espécimen transbronchial de la biopsia del pulmón reveló linfangitis carcinomatosa, y el paciente murió 7 días después de la admisión. La presentación clínica de este paciente era difícil de discriminar de eso considerada con thromboembolism pulmonar. ( info) |
9/75. linfangitis granulomatosa del escroto y del pene. Informe de un caso y de una revisión de la literatura de la hinchazón genital con la inflamación granulomatosa sarcoidal. FONDO: El lymphedema adquirido de los órganos genitales es una presentación rara de la niñez y es más común en los individuos mayores secundarios a la malignidad pélvica/del abdomenal o a su terapia o por todo el mundo debido a la filariasis. OBJETIVO: Adjunto, divulgamos un caso de un muchacho sano de 11 años que presentó con una historia de un añ0 de la hinchazón escrotal y peneal crónica, asintomática. Haga una biopsia el edema revelador, los lymphangiectases y el tipo intralymphatic granulomas del peri- y sarcoidal. Este patrón histologic de la linfangitis granulomatosa es lo más comúnmente posible asociado con granulomatosis orofacial (cheilitis granulomatoso y síndrome de Melkersson-Rosenthal) y Crohn' enfermedad de s. El tratamiento con los esteroides tópicos y la ayuda física ha dado lugar a la mejora marcada. Ninguna enfermedad sistémica (Crohn' la enfermedad de s) es 1 año evidente más adelante. La revisión de literatura reveló 44 casos de lymphedema genital con los granulomas no contagiosos. La mayoría de estos pacientes jovenes tenía Crohn' enfermedad de s, con frecuencia con la implicación anal y una minoría, con y sin Crohn' la enfermedad de s, tenía granulomatosis orofacial. CONCLUSIONES: La linfangitis granulomatosa se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la hinchazón idiopática crónica de los órganos genitales, particularmente en individuos más jovenes. Fomente la examinación clínica, los estudios de laboratorio adicionales y la carta recordativa cercana para el desarrollo coexistente o subsecuente de Crohn' la enfermedad de s debe ser realizada. El traslapo entre la linfangitis granulomatosa de los órganos genitales, Crohn' la enfermedad de s y la granulomatosis orofacial sugieren que la linfangitis granulomatosa de los órganos genitales pueda representar un fruste del forme de Crohn' enfermedad de s. ( info) |
| OBJETIVO: Para discutir linfangitis aguda como infección potencialmente seria que puede mímico dolor musculoesquelético mecánico. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Un trabajador de planta de sexo masculino de 27 años tenía dolor de cuello derecho-echado a un lado. Lesiones numerosas en el patient' el cuero cabelludo de s fue observado, pero no considerado ser relacionado con la principal queja. INTERVENCIÓN Y RESULTADO: La terapia conservadora fue iniciada para tratar cuál era probablemente dolor de cuello mecánico. Poco después de que la visita inicial, se ponía de manifiesto que la fuente del dolor de cuello era infección porque la linfangitis se convirtió. La terapia antibiótico fue iniciada y termina la resolución de la queja ocurrió en el plazo de 1 semana. CONCLUSIÓN: Los médicos primarios del contacto deben considerar todos los aspectos de la historia paciente y de los resultados físicos al formular una diagnosis. Esto es especialmente importante en el caso de los pacientes que presentan con linfangitis porque la mala gestión podría tener consecuencias serias. La importancia de una buenos historia paciente y acercamiento de equipo a cuidar es demostrada por este caso. ( info) |