1/75. Carcinomatosa pulmonar do lymphangitis e pancreatitie aguda: uma apresentação rara do quisto choledochal. O carcinomatosa pulmonar do lymphangitis é uma causa de morte incomun em um adulto novo. Este caso descreve uma mulher nova aparentemente saudável que apresente com pancreatitie aguda severa, que é uma complicação reconhecida de um quisto choledochal. A examinação da autópsia revelou malignidade avançada com o adenocarcinoma mal diferenciado que penetram a parede do quisto choledochal e o adenocarcinoma metastático nos nós, nos pulmões e nos rins de linfa. Este caso emfatiza a apresentação incomun de um quisto choledochal com pancreatitie aguda e a natureza agressiva da malignidade associada com esta anomalia congenital. ( info) |
2/75. Síndrome de Melkersson-Rosenthal: resultados clinicopathologic novos em 4 casos. OBJETIVO: Para definir as características clinicopathologic da participação da pálpebra na síndrome de Melkersson-Rosenthal (SRA.). MÉTODOS: Quatro pacientes com o edema da pálpebra consistente com a SRA. foram avaliados clìnica, incluindo a imagem latente diagnóstica em 2 pacientes. O tecido da pálpebra destes pacientes foi examinado pela fotomicroscopia e immunohistochemistry. A reacção em cadeia do Polymerase para o vírus de palavra simples de herpes foi executada em 1 caso. RESULTADOS: Os 3 homens e 1 mulher variaram na idade de 33 a 74 anos. Todos os pacientes tiveram o edema insidioso, painless, nonpitting da pálpebra. Três pacientes tiveram o edema unilateral; um teve a participação bilateral, assimétrica. O edema Ipsilateral do bordo estava atual em 1 caso. O tomography computado demonstrou heterogêneo periorbital engrossando isso correspondeu a encontrar microscópico de granulomas dispersados. Todos os 4 pacientes demonstraram granulomas epitelióides dentro e junto às embarcações linfáticas dilatadas. O teste da reacção em cadeia do Polymerase era negativo para o vírus de palavra simples de herpes. CONCLUSÕES: A pálpebra que isolada o inchamento que imita ophthalmopathy tiróide-associado pode ocorrer na Sra. tomography computado pode ser útil no diagnóstico. A biópsia deve ser executada em todas as caixas do edema nonpitting inexplicado da pálpebra. Na pálpebra, a SRA. é caracterizada histopathologically por um lymphangitis granulomatous, encontrando isso parece ser original a esta circunstância. ( info) |
3/75. Sarcomatosis lymphangitic pulmonar do angiosarcoma cutaneous: uma apresentação incomun da doença de pulmão intersticial difusa. O sarcomatosis lymphangitic pulmonar (PLS) não é reconhecido muito clìnica embora mostre testes padrões patológicos similares e características diagnósticas ao carcinomatosis lymphangitic pulmonar (PLC). Nós relatamos um caso com angiosarcoma da mão cujos os resultados do raio X de caixa revelaram um teste padrão intersticial difuso consistente com o espalhamento lymphangitic. O diagnóstico final foi feito pela biópsia aberta do pulmão. As características clínicas, diagnósticas e patológicas deste processo da doença são revistas. ( info) |
4/75. Lymphangitis histiocytic Cutaneous: uma manifestação incomun da artrite rheumatoid. Dois casos são apresentados das lesões cutaneous incomuns associadas com a artrite rheumatoid em junções subjacentes. As lesões eram chapas em parte macular e em parte endurecidas evanescent, erythematous e violaceous, com o a livedo-como o teste padrão da eritema na borda em um caso. As mudanças histológicas eram idênticas nos dois casos. As características principais foram dilatadas, lymphatics cutâneo que contem agregados das pilhas inflamatórios, principalmente histiocytes, com agregados lymphoid perivascular adjacentes. Um nome apropriado para esta reação pareceria ser lymphangitis histiocytic cutaneous. ( info) |
5/75. Mongolotimonae da rickéttisia: um micróbio patogénico raro em France. Nós relatamos um segundo exemplo da infecção laboratório-confirmada causada por mongolotimonae de Rickéttisia em Marselha, France. Este rickettsiosis pode representar uma entidade clínica nova; além disso, sua distribuição geográfica pode ser mais larga do que documentada previamente. Este micróbio patogénico deve sistematicamente ser considerado no diagnóstico diferencial de rickettsioses atípicos, especial febres rashless com lymphangitis e lymphadenopathy, em France do sul e talvez em outra parte. ( info) |
6/75. Um exemplo original do porocarcinoma eccrine com lymphangitis pulmonar e participação pericardial: caracterização biológica e agressividade clínica. Um exemplo original do porocarcinoma eccrine com lymphangitis pulmonar e participação pericardial é relatado. O curso clínico era agressivo, conduzindo à morte do paciente alguns meses após o diagnóstico. Determinados marcadores pathologial da agressividade clínica foram investigados retrospectiva: a expressão p53 e Ki-67 era determinada por meio de immunohistochemistry. O Angiogenesis foi avaliado pela determinação da densidade do microvessel do intratumor no ' vascular; spot' quente; com o anticorpo anti-CD34 monoclonal e a análise quantitativa usando o analisador de imagem computarizado. O tumor preliminar e o nó de linfa metastático apresentaram immunostaining para p53 e Ki-67, com um grau mais elevado de vascularization nas lesões secundárias comparadas ao tumor preliminar. Nossos resultados sugerem uma correlação entre o vascularization do tumor e parâmetros clinicopatológicos da agressividade no porocarcinoma eccrine maligno. Tomando em consideração os resultados decepcionantes de tratamentos atuais para o porocarcinoma eccrine metastático, o ensaio da densidade do microvessel pode ser útil em selecionar os pacientes do risco elevado para o retorno ou a morte que podem se beneficiar de terapias anti-angiogenic. ( info) |
7/75. Lymphangitis de Sporotrichoid devendo agrupar um streptococcus. Nós descrevemos o que é, a nosso conhecimento, o primeiro exemplo do lymphangitis do sporotrichoid causado unicamente pelo grupo um streptococcus em um paciente de outra maneira saudável. A infecção com micróbios patogénicos pyogenic, tais como streptococci e staphylococci, assim como com as causas as mais comuns do lymphangitis do sporotrichoid (isto é, schenkii de sporothrix, brasiliensis de nocardia, marinum do mycobacterium, e espécie de leishmania) deve ser considerada no diagnóstico diferencial para alguns pacientes. ( info) |
8/75. Lymphangitis carcinomatoso que imita o thromboembolism pulmonar. Uma mulher dos anos de idade 41 foi admitida com ràpida agravamento da dispnéia. A ecocardiografia divulgou aplainar septal interventricular e um ventrículo esquerdo marcada diminuído, embora a contração ventricular deixada permanecesse normal. O tomography computado da caixa demonstrou artérias pulmonaas principais ligeiramente dilatadas e densidades reticulonodular da multa no pulmão. A examinação de um espécime transbronchial da biópsia do pulmão revelou o lymphangitis carcinomatoso, e o paciente morreu 7 dias após a admissão. A apresentação clínica deste paciente era difícil de discriminar daquele considerado com thromboembolism pulmonar. ( info) |
9/75. Lymphangitis Granulomatous do scrotum e do pénis. Relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura do inchamento genital com inflamação granulomatous sarcoidal. FUNDO: O lymphedema adquirido dos genitalia é uma apresentação rara da infância e é mais comum nos indivíduos idosos secundários à malignidade pélvica/abdomenal ou à sua terapia ou no mundo inteiro devido à filariose. OBJETIVO: Nisto, nós relatamos um exemplo de um menino saudável dos anos de idade 11 que apresente com uma história de 1 ano do inchamento scrotal e penile crônico, assintomático. Faça a biópsia o edema revelado, os lymphangiectases e o tipo intralymphatic granulomas do peri- e o sarcoidal. Este teste padrão histologic do lymphangitis granulomatous é o mais geralmente associado com granulomatosis orofacial (cheilitis granulomatous e síndrome de Melkersson-Rosenthal) e Crohn' doença de s. O tratamento com esteróides tópicos e sustentação física conduziu a melhoria marcada. Nenhuma doença sistemática (Crohn' a doença de s) é 1 ano evidente mais tarde. A revisão de literatura revelou 44 casos do lymphedema genital com granulomas non-infectious. A maioria destes pacientes novos teve Crohn' doença de s, freqüentemente com participação anal e uma minoria, com e sem o Crohn' a doença de s, teve o granulomatosis orofacial. CONCLUSÕES: O lymphangitis Granulomatous deve ser considerado no diagnóstico diferencial do inchamento idiopático crônico dos genitalia, particular em uns indivíduos mais novos. Promova a examinação clínica, estudos de laboratório adicionais e a continuação próxima para o desenvolvimento coexistindo ou subseqüente de Crohn' a doença de s deve ser executada. A sobreposição entre o lymphangitis granulomatous dos genitalia, Crohn' a doença de s e o granulomatosis orofacial sugerem que o lymphangitis granulomatous dos genitalia possa representar um fruste do forme de Crohn' doença de s. ( info) |
10/75. Lymphangitis agudo que imita a dor de garganta mecânica. OBJETIVO: Para discutir o lymphangitis agudo como uma infecção potencial séria que possa imitar a dor osteomuscular mecânica. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Um trabalhador de planta masculino dos anos de idade 27 teve a dor de garganta direito-tomada o partido. Lesões numerosas no patient' o escalpe de s foi observado, mas não considerado ser relacionado à queixa principal. INTERVENÇÃO E RESULTADO: A terapia conservadora foi iniciada para endereçar o que era provavelmente dor de garganta mecânica. Shortly after a visita inicial, tornou-se evidente que a fonte da dor de garganta era infecção porque o lymphangitis se tornou. A terapia antibiótica foi iniciada e termina a definição da queixa ocorreu dentro de 1 semana. CONCLUSÃO: Os médicos preliminares do contato devem considerar todos os aspectos da história paciente e dos resultados físicos ao formular um diagnóstico. Isto é especial importante no caso dos pacientes que apresentam com lymphangitis porque a gestão fraudulenta poderia ter conseqüências sérias. A importância de uma boas história paciente e aproximação de equipe a importar-se é demonstrada por este caso. ( info) |