1/2500. Fördröjd blödning efter nonoperative hantering av trubbigt lever trauma hos barn: en sällsynt men betydande händelse. SYFTE: Nonoperative förvaltningen av trubbigt lever skada (BHI) har blivit allmänt accepterat i hemodynamically stabila barn utan krav på pågående transfusion. Men kan sen blödning, särskilt efter utsläpp från sjukhuset vara förödande. Författarna rapportera förekomsten av allvarliga sent blödning och sentinel tecknen och symptomen hos barn i riskzonen för denna komplikation. metoder: Nonoperative förvaltningen av hemodynamically stabila barn ingår beräknats tomografi (CT) utvärdering på införsel och sjukhusvistelse med sängen resten i 7 dagar, oberoende av skada lönegrad. Verksamhet begränsades i 3 månader efter utsläpp. lever skador klassificerades enligt klass, hemoperitoneum och periportal hypoattenuation. RESULTAT: Under 5 år, nonoperative förvaltning var framgångsrik i 74 75 barn. Ett barn tillbaka till sjukhuset 3 dagar efter utsläpp med återkommande blödningar nödvändiggör kirurgiska kontroll. Översyn av vad som CT visade att han var det enda barnet med svår lever skada i alla fyra klassificeringar. Ett andra barn, som från början behandlats av en utanför sjukhus, presenteras tio dagar efter skada med pågående blödning och dog trots kirurgiskt ingrepp. Endast de två barnen med fördröjd avblodning hade långlivade rätt buk- och skuldra onödigt obehag i veckan efter BHI. SLUTSATSER: Våra resultat stöder nonoperative förvaltningen av BHI. Men sen blödning proklamerade genom persistens av rätt buken och skuldra smärta kan uppstå hos barn med svår lever trauma och hög skada allvarlighetsgrad poäng i flera klassificeringar. ( info) |
2/2500. Inflammatoriska pseudotumor av lever och graviditet. Inflammatoriska pseudotumor levercancer (IPL) är en sällsynt, nonneoplastic enhet av okänd etiologi. Vår patient representerar det första rapporterade fallet av IPL som hanterades försiktigt under en intrauterin graviditet. ( info) |
3/2500. Tandvård av potentiella mottagare av lever transplantation: en fallbeskrivning. Ett protokoll att behandla ett carious villkor på en ung flicka som planerat att ta emot en lever transplantation beskrivs. Tänderna med allvarliga karies fylldes med amalgam. Dessa tänder med massa exponering extraherades. För att stoppa blödning, användes suturer och en kirurgisk splint med ett parodontala pack. Alla förfaranden genomfördes så snabbt som möjligt för att minimera stress. Antibiotika användes sparsamt. Genom att förbättra den oral hälsan av transplantation mottagare, sänks chanserna att de transplanterade levern kommer att bli smittade mycket, ökar sannolikheten för en framgångsrik kirurgiska resultatet. ( info) |
4/2500. post-biopsy lever potatiscystnematod: en ovanlig komplikation av lever biopsi. lever biopsi leder sällan till komplikationer i en icke-cirrhotic lever. Vi beskriver här ett fall av en gallans potatiscystnematod levercancer som utvecklas efter en lever biopsi. det var framgångsrikt behandlats med kirurgi. ( info) |
5/2500. Reaktiva lymfoida hyperplasi av levern samexisterar med kronisk Sköldkörtelinflammation: radiographical egenskaperna hos oordning. BAKGRUND: Reaktiva lymfoida hyperplasi levercancer är en ytterst sällsynta enhet, med sex fall rapporteras hittills. metoder: Vi stött på en 47-årig japanska hona med reaktiva lymfoida hyperplasi levercancer, som samexisterat med kronisk Sköldkörtelinflammation. Skada som upptäcktes för övrigt som hypo-echoic massa med en hyper-echoic kraterrand vid en rutinmässig ultrasonography undersökning. det ökade från 12 till 17 mm i diameter i 6 månader. Radiologiska undersökningar, som kontrast utökad computerized tomography (CT) och angiografi visade en hypervascular lesion. RESULTAT: det var följaktligen diagnosen som en neoplasm maligna potentialitet och hon genomgick partiell hepatectomy. Skada som var sammansatt av små mogna lymfocyter som bildade framträdande lymfoida hårsäckarna med germinal centrum, spridda plasma celler och stromal fibros. Immunohistochemical studie visade polyklonala ursprunget till de inblandade lymfocyterna. dna-analys för immunglobulin tunga genen och T-cell receptor beta genen med Southern blot hybridisering visade ingen monoclonality. Följande funktioner har karakteriserat bilderna i tidigare fall, liksom vårt: hypo-echoic vikt, ibland med en kant, i ultrasonography och hypervascularity, framgår av angiografi och förbättrad CT. ( info) |
6/2500. Ferumoxide-förbättrad MRI av sideronecrosis ovanpå genetiska hemochromatosis. Genetiska hemochromatosis är en autosomal Recessiv sjukdom karakteriseras av överdriven järn absorption från gut, vilket resulterar i ökade totala organ järn butiker, multisystem orgel dysfunktion och en ökad risk för indikerar carcinom. Magnetisk känslighet effekterna av överskjutande indikerar järn i allmänhet orsakar diffusa lever signal på T2- eller T2 *-viktade herr bilder. Även om lever järn nedfall är oftast diffus, viktiga områden av järn spara kan förekomma, och i förekommande fall, överlagrade neoplasm är ersättning. Vi beskriver en patient med cirros, hemochromatosis och flera små godartade relativt hyperintense järn-fattiga delarna består av bitvis sideronecrosis. ( info) |
7/2500. Segmentet IV lever potatiscystnematod med gallans meddelande efter laparoscopic deroofing. Enkla cystor av levern har sällan ett gallans meddelande. Vi registrerar utvecklingen av ett gallans meddelande efter laparoscopic deroofing av ett segment IV enkel potatiscystnematod av levern och dokumentera sitt framgångsrika skleros med tetracyklin. ( info) |
8/2500. Fixering av isolerade polycystiskt leversjukdom inte kopplade till polycystiskt njursjukdom 1 och 2. Autosomal dominerande polycystiskt leversjukdom inträffar ofta i samarbete med autosomal dominerande polycystiskt njursjukdom, typ 1 och 2. Den kan även finnas som en separat enhet, genetiskt skilda från autosomal dominerande polycystiskt njure sjukdom typ 1 och 2, som nyligen har fastställts för att existera i en belgisk familj. Vi rapporterar här en stor argentinska familj med spanska-belgiskt ursprung med autosomal dominerande polycystiskt leversjukdom, där proximala och distala markörer för båda polycystiskt njursjukdom 1 och 2 lyckats visa genetisk koppling. Uppgifterna som stöder idén att polycystiskt leversjukdom och dominant dominerande polycystiskt njursjukdom kan ha separata kromosomal lokus. ( info) |
9/2500. Nya sonographic utseende lever mesenchymala hamartoma i barndomen. Vi presenterar kliniska radiografi och sonographic resultat i 3 barn med lever mesenchymala hamartoma, en sällsynt godartad tumör av barndom. Förekomsten av runda hyperechoic övre härdarna inom hamartom cystic utrymmen är en ny bedömning på sonographic. ( info) |
10/2500. "The silent killer": kronisk acetaminophen toxicitet i ett litet barn. Vi rapportera ett mål dödsoffer från kronisk acetaminophen (APAP) toxicitet i en 18 månader gammal toddler, född 14 veckor för tidigt, som hade får mindre än standard giftiga tröskeln av pediatrisk upphängning för APAP under 4 dagar före presentationen. Dessutom hade han varit på långvarig total parenteral nutrition (TPN) som spädbarn. T ställa vi hypotesen att TPN-inducerad lever ändringar får minskat patientens lever reserven, vilket gjorde honom mer mottagliga för APAP toxicitet. Vi föreslår att olika "terapeutiska" APAP doseringen kan behövas för dem med underliggande riskfaktorer för hepatotoxicity. ( info) |