11/657. Presentation av T-cell-rika B-cellers lymfom förmaningar akut hepatit. Lever inblandning i non-hodgkins lymfom är relativt täta, hittas i ungefär hälften av de postmortala undersökningarna. Klinisk presentation av lymfom förmaningar primära leversjukdom är dock ovanligt. Ett fall av non-hodgkins lymfom (nyligen beskrivs T-cell-rika B-cellers lymfom varianten) presenteras, där de ursprungliga och dominerande manifestationerna hade lever ursprung, mest icke-neoplastiska akut leversjukdom. ( info) |
12/657. Rapporten ett allvarligt fall av denguefeber infektion med hepatit: demonstration av denguefeber antigener i lymfocyter och lever apoptos. Ett allvarligt fall av denguefeber (DEN) infektion är associerade med en mjälte brytning och hepatit uppges här. Mikroskopiska undersökningar visade ett stort antal områden av mjälte sprängning med hematomas och visade necrotic högborgar i lever som tas vid obduktionen. Även om hepatit rapporterades i flera fall av DEN feber, fortfarande mekanismen för skada som lever dåligt förstås. I det här fallet visade immunohistokemi att DEN virala antigener mestadels upptäcktes i lymfocyter som omger de necrotic högborgar. Av in situ påvisande av dna-fragmentering befunnits apoptotiska lymfocyter vara colocated med DEN blivit smittad av datorvirus lymfocyter. Dessa resultat tyder på att lymfocyter är de stora områden av DEN virus replikering i levern och att DEN virus inducerar apoptos av lymfocyter in vivo. ( info) |
13/657. Allvarlig hepatit och ren red cell aplasi i vuxna fortfarande är sjukdom: bra svar på immunsuppressiva terapi. Vuxen-utbrott-fortfarande är sjukdom är en systemisk inflammatorisk störning med en starkt varierande kliniska kurs. Milda hepatit och anemi är gemensamma manifestationer. Vi beskriver en patient med vuxna fortfarande är sjukdom som utvecklat en allvarlig hepatit och en livshotande ren red cell aplasi. Hepatit utvecklats efter behandling med USAID startades. Patienten var framgångsrikt behandlas med en kombination av prednisone, cyclosporin och metotrexat. Läkare bör vara medvetna om att allvarlig hepatit och ren red cell aplasi kan uppträda i vuxna fortfarande 's sjukdom. Vi rekommenderar en noggrann övervakning av lever funktioner hos patienter med vuxna fortfarande är sjukdomar som behandlas med USAID. ( info) |
14/657. Ett komplicerat fall av hepatit hos en patient med systemisk lupus erythematosus. Lever engagemang hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) är anses som sällsynta. Tidigare behandling med potentiellt hepatotoxic droger eller Virushepatit har vanligtvis varit inblandad som de främsta orsakerna till leversjukdom SLE patienter. Å andra sidan även efter noga med undantag av dessa aetiologies fortfarande problemet om att klassificera patienten ha en primär leversjukdom med tillhörande autoimmun kliniska laboratoriet funktioner och liknar SLE, såsom autoimmun hepatit eller ha leversjukdom som ett uttryck för SLE. Vi rapportera fallet med en äldre kvinna som presenterade med akut hepatit, som hade fått diagnosen SLE 14 år sedan och som hade även Sjogren syndrom och anti-fosfolipids syndrom i flera år. histologi avbildad kronisk aktiv hepatit och efter droginducerade hepatit och Virushepatit uteslöts, serologisk och kliniska funktionerna visades är typiska för leverskador som orsakas av SLE. Patienten behandlades med azathioprine 100 mg/d och prednisone 30 mg/d. De kliniska symtomen löst i tio dagar och deras laboratorium var normala i slutet av den första månaden i terapi. Prednisone minskade successivt, under en period av fyra månader, till 10 mg/d men azathioprine hölls till samma dos. Ett år efter diagnoserna är patienten fortfarande i eftergift. Även om det är ovanligt, erkänns väl lever engagemang i SLE. Av intresse i detta fall ligger i att differentialdiagnos och erkännande av detta villkor, som förtjänar en aggressiv behandling. ( info) |
15/657. Lever capillariasis barn: rapport 3 fall i brasilien. capillaria Sippsläktet är en helminth som kan orsaka ett ytterst sällsynta villkor av parasitiska hepatit. Endast 29 fall har offentliggjorts, 2 av dem i brasilien. Vi rapportera här 3 fall av barn i brasilien med massiva lever capillariasis som presenterade den karakteristiska triad av denna typ av infektion, dvs., ihållande feber, hepatomegali och eosinofili. Diagnosen gjordes av lever biopsi. Alla barn svarade väl efter behandling med tiabendazol (fall 1), albendasol (fall 3) och albendasol i kombination med en corticoid (fall 2). Fall 1 har varit följas upp i 24 år, en händelse tidigare inte rapporteras i litteraturen. ( info) |
16/657. Lupoid hepatit, Rendu-Osler-Weber syndrom, clubbing cyanos och hypertrophic osteoarthropathy. Kronisk leversjukdom typiska för kronisk aktiv 'lupoid' hepatit tillsammans med cyanos, clubbing och hypertrophic osteoarthropathy i en 42-årig kvinna beskrivs. Dessutom hade hon allvarliga näsa utfall, gastro-intestinala blödningar, syncopal attacker med generell ryckiga beslag, pulmonell arterio-venous fistulae som manifestationer av Rendu-Osler-Weber syndrom. En studie av litteraturen visade att liknande sammanslutningar är långt vanligare än kan vara attribtued på slumpen. Möjliga mekanismer för cyanos, clubbing och osteoarthropathy och möjliga gemensamma patogenes för dessa orelaterade till synes störningar diskuteras. ( info) |
17/657. Ischemisk hepatit i en äldre kvinna. En äldre kvinna med mycket höga nivåer av transaminases och mjölksyra dehydrogenas i hennes leverfunktionen tester. Viral och droginducerade hepatit ansågs vara osannolikt på grund av avsaknad av riskfaktorer. sepsis misstänktes och behandling med antibiotika startade med klinisk förbättring. En retrospektiv diagnos av ischemisk hepatit på septikemi gjordes. Markant upphöjd lever transaminases behöver inte alltid vara droginducerade eller viral-relaterade, särskilt hos äldre. det kan vara ischemisk i ursprung och allvarliga underliggande villkoret måste eftersträvas och behandlas skyndsamt. ( info) |
18/657. Idiopatisk neonatal hepatit är associerad med en dödlig coagulopathy. Idiopatisk neonatal hepatit (INH) förblir en diagnos av utslagning i hos med konjugerade hyperbilirubinemia. Den stora diagnostiska utmaningen för prövningsansvarige är att skilja detta villkor från andra behandlingsbara lever störningar såsom gallans atresia. Även om prognosen varierar för de familjära och sporadisk formerna av neonatal hepatit, kännetecknas vanligtvis ett dåligt resultat av kronisk och progressiva leversvikt. Efter noggrann granskning av litteraturen kunde vi inte hitta ett fall av INH är associerad med en djupgående, oåterkallelig coagulopathy. Häri, presenterar vi ett fall med primära röntgentecken slutsatserna från långlivade förlängning av prothrombin tid (PT) och hypofibrinogenemia, vilket resulterar i en katastrofal intrakraniell blödning och död. ( info) |
19/657. Skandinaviska hepatit framkallas genom mesenteriala volvulus hos en patient med Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom. En 66-årig man med Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom lades in på våra sjukhus, presenterar med mesenteriala volvulus och milda lever skada. En överlägsen mesenteriala angiogram avslöjade att i blodkärlen som levererar tunntarmen var twisted kranskärlens fas, medan portal vein inte var visualiseras i den sena fasen. En celiac angiogram visat att portalens blodflödet från splenic venous återvändande bibehölls. Patientens symptom hade nästan löst dagen efter inresa och vistelse, och hans serum transaminases hade successivt sjönk till normala med konservativa terapi. En överlägsen mesenteriala angiogram 1200 sjukhuset dagen visade en normal arteriogram och portal vein visat blodflödet från de överlägsna mesenteriala andan. Lever biopsi avslöjade hemorrhagisk nekros runt centrala venerna, som var förenligt med skandinaviska hepatit. Patientens O2 mättnad nivå vid införsel var inte tillräckligt låg för att ha orsakat skandinaviska hepatit genom själva, misstänker vi att en plötslig nedgång i portalens blodflödet var den ytterligare faktor som tillåts tröskeln för inledandet av skandinaviska leverskador uppnås. ( info) |
20/657. Lever dysfunktion beror på apoptosis in en patient med systemisk lupus erythematosus. Vi rapportera om en 23-årig japanska hona med en 13-årig historia av systemisk lupus erythematosus (SLE), och två episoder av försämring följt av behandling med hög DOS prednisolon. Även om hon hade nyligen behandlats med prednisolon (12,5 mg dagligen), blev hennes leverfunktionen sämre i juli 1998. Resultaten av en lever biopsi avslöjade multi-focal lever celldöd i en svår fet lever, utan någon inflammatoriska celler invasionen. Biopsi visade också en positiv tunel (Tdt-katalyseras dna-nick slutet märkning) reaktion som anger apoptos. Hennes leverfunktionen återhämtade sig snabbt efter steroid puls terapi. serum lösliga Fas ligand (sFasL) konstaterades vara upphöjd till en koncentration av 0.395 ng/ml vid tidpunkten för leverskador, men var mindre än 0,03 ng/ml före leverskador och efter prednisolon behandling. Leverskador tycktes i detta fall vara involverad i apoptos framkallas genom sFasL. Även om hepatit som är associerade med SLE är sällsynta, medföra apoptos direkt relaterade till förhöjda sFasL nivåer denna komplikation. ( info) |