1/44. Neurologiska sjuklighet efter fetala supraventricular tachyarrhythmia. BAKGRUND: Fetala tachyarrhythmia är en väldokumenterad enhet som, i avsaknad av farmakologiska ingripande, kan leda till congestive hjärtsvikt, fetala hydrops och så småningom fetala demise. Andelen lyckade genomförda behandling mäts vanligen genom överlevnad och uppnåendet av kontroll av arytmier. Vi rapporterar om förekomsten av associerade cerebrala skador hos tre patienter med fetala takykardi. metoder: Vi beskriver tre patienter med en historia av fetala supraventricular tachyarrhythmia som utvecklat cerebrala komplikationer in utero. RESULTAT: Två patienter hade cerebrala lindrig-skandinaviska skador och en hade hemorrhagisk organskador nuvarande vid födseln. De hade utvecklat allvarliga congestive hjärtsvikt och fetala hydrops sekundärt till fetala tachyarrhythmia, och det fanns inga andra uppenbara orsaker för cerebral patologi. Två av dessa patienter remitterades till oss antenatally. Terapi var inrättats och lett till kontroll av takykardi och lösning av hydrops. Tredje patienten remitterades till vår klinik strax efter födseln på grund av allvarliga cirkulations problem sekundära till fetala tachyarrhythmia. SLUTSATS: Från dessa observationer anser vi att en fostret med tachyarrhythmia och efterföljande hydrops är ökad risk för utveckling av cerebrala komplikationer, cirkulations störningar och plötsliga förändringar i hjärtfrekvens vilket kan leda till fluktuationer i cerebrala perfusion. Detta skulle innebära att det är av yttersta vikt att syftet med omedelbar och fullständig kontroll av hjärtfrekvens i behandlingen av fetala tachyarrhythmia. ( info) |
2/44. Tidig upptäckt av periventricular leukomalacia genom diffusion-viktade magnetic resonance imaging tekniker. Periventricular leukomalacia (PVL), huvudsakliga form av hjärnan skadan i tidigt barnet, kännetecknas av öppen focal necrotic skador i periventricular vita fråga och mindre framträdande, mer diffus cerebral white fråga skada. Tidig upptäckt av den senare, diffusa komponenten i PVL går inte konsekvent med konventionella brain imaging tekniker. Vi visar tidig upptäckt av den diffusa komponenten i PVL genom diffusion-viktade magnetic resonance imaging (DWI). I en tidig spädbarn med ingen bestämd cerebrala missbildningar kan upptäckas av hjärnskålen ultrasonography eller konventionella magnetic resonance imaging visade DWI en slående bilaterala minskning vatten spridning i cerebral white fråga. DWI onormala tillstånd (dvs, minskade uppenbara diffusion koefficient) var jämförbart med det observerade med akut blodproppsorsakad cerebrala skador hos vuxna. Vid 10 veckors ålder, konventionella magnetic resonance imaging och ultrasonography visade slående ändringar överensstämmer med PVL, inbegripet närvaro av små cystor. Observationerna visar DWI tyngd i tidig upptäckt av den diffusa komponenten i PVL och kanske också rollen av ischemi i patogenesen vid skada. ( info) |
3/44. Homozygous faktor-V mutation som en genetisk orsak av perinatal blodpropp och cerebral pares. En 5 - årig flicka med cerebral pares (CP), prematur födelse, postnatala kolorektal blodproppar och cerebellar venous hjärtinfarkt som är homozygous för thrombophilic faktor-V Leiden (fVL) mutation rapporteras. Rollen av ärftliga thrombophilic störningar i utvecklingen av perinatal Vaskulär organskador som kolorektal thrombi, njurmedicinska ventrombos, venous sinus blodpropp och cerebrala hjärtinfarkt är okänt. Detta mål betänkande ifrågasätter en potentiell associering mellan fVL, perinatal Vaskulär organskador, perinatal stroke och KP. ( info) |
4/44. Prenatala bekräftelse av periventricular leukomalacia i en överlevande monochorionic-diamniotic-twin efter den andra fostret har dött: en fallbeskrivning. En 30-årig kvinna har befunnits bära monochorionic-diamniotic tvillingar 7 veckor av dräktigheten. Tillväxt-retarded fostret dog 21 veckor av dräktigheten. 28 Veckor av dräktigheten upptäcktes periventricular leukomalacia i hjärnan av de överlevande fostret av transvaginal ultrasonography. En kvinnlig baby presenterar med mikrocefali föddes på 39 veckor av dräktigheten och CT i hjärnan visade mikrocefali och märkta vattenskalle. I 12 månader presenterade det överlevande barnet med allvarliga fysiska tillväxten utvecklingsstörning och täta episoder av spasmer konvulsioner. ( info) |
5/44. Neonatal periventricular leukomalacia föregås av fetala periventricular echodensity. SYFTE: Syftet med denna prognosstudien är att kontrollera om fetala periventricular echodensity (PVE) föregår neonatal periventricular leukomalacia (PVL). metoder: Fetala hjärnor studerades med transvaginal scan i 63 högriskmaterial foster från 17 till 32 veckor av graviditet, PVE echogenicity kvantifierades med ultraljud histogrammet och neonatal hjärnor och kliniska kurser studerades efter födseln. RESULTAT: Inget fetala cystic PVL hittades, i stället fetala PVE upptäcktes i 42 foster. Kvantifierade echogenicity värdet var högre i PVE än i normala hjärnan. Fyra fall utvecklat neonatal PVL bland 28 preterm och 1 bland 14 sikt födda. Neonatal PVL utvecklat i 23 fall av långlivade fetala PVE, medan ingen neonatal PVL hittades när fetala PVE var negativ eller försvunnit. Sladden komprimering tecken var vanliga i PVL fall. SLUTSATS: Neonatal PVL föregicks av antepartum långlivade fetala PVE i föreliggande studie. ( info) |
6/44. Cerebral blod flöde velocity i två patienter med neonatal cerebral infarkt. Cerebral blod flöde hastighet mättes i mitten cerebral gatan två patienter som uppvisade ensidiga neonatal cerebral hjärtinfarkt under perioden neonatal. Doppler studier visat ökningar av cerebral blod flöde velocity men minskar i indexet motståndet på den drabbade sidan av mellersta cerebral gatan i den hos som utvecklat hemiplegia med cystic encephalomalacia, även om hos med normala neurologiska resultatet uppvisade symmetrisk cerebral blod flöde velocity och motstånd index. Asymmetri i cerebral blod flöde velocity mätningar av båda mellersta cerebral artärerna kan vara användbart att utvärdera svårighetsgraden av hjärnskador och förutsäga den neurologiska utvecklingen prognosen av ensidiga neonatal cerebral infarkt. ( info) |
7/44. Ensidiga parenchymal hemorragisk infarkt i prematur spädbarn. En ensidig parenchymal blödning som är associerade med en arvsmassan matrix-intraventricular blödning (GMH-IVH) är fortfarande ett viktigt problem i det prematur barnet och särskilt i dem som är mycket omogna. Denna typ av skada som nu anses främst orsakas av nedsatt dränering av ådror på detta periventricular vit och kallas ofta ett venous infarkt. riskfaktorer och neonatal imaging-resultaten, samt neurologiska utvecklingen resultatet och bildåtergivning data i Linda, av denna typ av skada som skiljer sig från de som barn med bilaterala periventricular leukomalacia. Ansträngningar bör därför alltid göras att göra en åtskillnad mellan dessa två typer av skador. Vår erfarenhet är det möjligt att göra denna åtskillnad i de flesta fall när du utför både sekventiella ultrasonography samt selektiv magnetic resonance imaging under perioden neonatal. ( info) |
8/44. Markörer för oxidativ skada i ryggmärgsvätskan av en tidig spädbarn med hjärnhinneinflammation och periventricular leukomalacia. fria radikaler har varit hypotetiska för att spela en viktig roll i utvecklingen av periventricular leukomalacia, även om direkta bevis för oxidativ skada i det mänskliga barnet saknas. Betänkandet mål är de första att visa en markant behörighetshöjning i halterna av fett och protein oxidativ produkter i ryggmärgsvätskan under utvecklingen av periventricular leukomalacia i ett tidigt spädbarn med hjärnhinneinflammation. ( info) |
| cerebral pares hänvisar till en heterogen grupp av medfödda och tidigt förvärvade hjärnans sjukdomar. Barn med cerebral pares och andra hjärnans sjukdomar har en ökad grad av psykisk sjukdom. Mönstret för oroligheter är inte särskilt utmärkande och inga särskilda sammanslutning har konstaterats. Vi rapportera två fall av spastic diplegia av prematurity comorbid med ung debuten bipolär sjukdom, som några av de diagnostiska svårigheterna i dessa fall. En intressant associering mellan periventricular leucomalacia som en etiologiska faktor för cerebral pares och vit fråga organskador sett på magnetic resonance imaging i fall av bipolär sjukdom noteras. ( info) |
10/44. Battered barn syndrom: cerebral ultraljud och CT resultaten efter kraftig omskakning. barnmisshandel genom att skaka av whiplash kan leda till allvarliga cerebrala skador, neurologiska defekter och utvecklingsstörning. Cerebrala skador har konstaterats med och utan externa bevis på huvudet skada. Vi rapportera sonographic undersökningsresultaten i två barn efter traumatization på grund av att repetitiva kraftfulla whiplash skakning. Cerebrala sonography avslöjade cerebrala ödem vid upptagande eller inom 48 timmar därefter. Uppföljning studier visat utvecklingen av markerade hjärnan atrofi i båda fallen. Sonographic resultaten bekräftades av hjärnskålen computerized tomography. Doppler sonography användes för att övervaka cerebrala perfusion genom att mäta intrakraniell blodflödet. Patienternas kliniska historia visar att cerebrala sonography i kombination med Doppler sonography inte bara tjänar som ett diagnostiskt verktyg men kan även justering av terapi för faktiska kliniska status för patienten. ( info) |