21/255. leucopenia olanzapine-asociada Dose-dependent: tres informes del caso. La leucopenia y la agranulocitosis se divulgan y los efectos secundarios hematológicos peligrosos se asocian bien al uso de antipsicóticos típicos y anormales. Estos fenómenos potencialmente peligrosos para la vida han llevado a la discontinuación del tratamiento y al reemergence consiguiente de síntomas psiquiátricos. Divulgamos tres casos de los pacientes que desarrollaron leucopenia durante el tratamiento del olanzapine. En cada caso, la leucopenia era dose-dependent. La reducción en la dosis del olanzapine fue seguida por la normalización de la cuenta de sangre blanca que permitió la continuación de la medicación. Estos casos sugieren la posibilidad que, en algunos pacientes, la leucopenia o la agranulocitosis durante el tratamiento del olanzapine pudo ser relativa a la dosis. Así, la reducción de la dosis del olanzapine puede permitir la continuación del tratamiento donde esto se indica clínico. En nuestros casos, los efectos secundarios hematológicos eran satisfactoriamente controlados por la reducción de la dosis sin permitir el reemergence de síntomas psiquiátricos. Esta gerencia clínica puede ofrecer una alternativa a la suspensión del tratamiento. Una supervisión cuidadosa de la cuenta de sangre blanca se recomienda obviamente. Olanzapine se puede considerar un tratamiento potencial y más seguro para un este grupo específico de pacientes. ( info) |
22/255. leucopenia y SIADH rifabutin-inducidos idiosincrásicos: informe y revisión del caso. Rifabutin es cada vez más crítico para el tratamiento de infecciones micobacteriológicas anormales. Uno de sus efectos nocivos serios es leucopenia. Al encontrar leucopenia rifabutin-inducida, hacen frente a los clínicos con el dilema del si bajar la dosificación del rifabutin o continuarla porque la literatura existente no indica si la leucopenia rifabutin-inducida es relativa a la dosis o idiosincrásica. Divulgamos que el primer estableció el caso de la leucopenia rifabutin-inducida idiosincrásica en un hombre inmunocompetente tratado para la infección pulmonar del complejo del avium de la micobacteria. El paciente también desarrolló síndrome rifabutin-inducido de la hormona antidiurética inadecuada (SIADH), que también no se ha divulgado previamente. ( info) |
23/255. Lesión del higado severa con los desordenes hematológicos que siguen la inyección del medio de contraste no iónico. Un informe del caso. Describimos un caso dramático de la lesión del higado severa y de los desordenes hematológicos que siguen la inyección del medio de contraste no iónico en una mujer de 49 años con el cáncer endometrial. Este caso se convirtió en un fulminante hepatitis-como cuadro que plasmapheresis y hemodialisis repetidos requeridos. ( info) |
24/255. Hyponatremia y la leucopenia se asociaron a oxcarbazepine después de la terapia del carbamazepine. Los informes directos de las experiencias inusuales de la droga se incluyen en esta sección. Mientras que las referencias seleccionadas pueden ser citadas, el propósito de un informe de la experiencia de la droga no es presente una revisión extensa de la literatura. Una sección relacionada, redondos magníficos, incluye los papeles que son informes pacientes bien documentados del caso con una revisión cuidadosa de la literatura importante a ayudar ponen el caso en perspectiva. Los autores deben divulgar reacciones de droga adversas serias al programa de información médico de los productos del FDA (MedWatch). Tal información no comprometerá las ocasiones que AJHP publicará los manuscritos en las mismas reacciones de la droga. ( info) |
25/255. Separación del herpesvirus humano 8 de la sangre y regresión de la obra clásica agresiva leucopenia-asociada Kaposi' sarcoma de s durante terapia de la interferón-alfa: un informe del caso. Una mujer virus-negativa de la inmunodeficiencia humana con la obra clásica severa Kaposi' sarcoma de s, leucopenia idiopática, y extensión masiva del herpesvirus humano 8 (HHV-8) en las células de circulación demostradas la remisión estable de la enfermedad en respuesta al tratamiento sistémico de la interferón-alfa que fue acompañado por números de la célula ( ) de T creciente CD3 ( ) y CD4 y la separación completa de HHV-8 de la circulación. Estos resultados sugieren una relación directa entre la separación HHV-8 de la sangre y la regresión de Kaposi' el sarcoma de s y es constante con los efectos inhibitorios ines vitro de la interferón-alfa sobre la infección HHV-8. ( info) |
26/255. Una experiencia única con (16 semanas) el trasplante fetal pre-inmune (12 semanas) y hypo-inmune humano del timo en un doblez axilar subcutáneo vascular en pacientes con el cáncer avanzado: un informe de dos casos. FONDO: El desarrollo acertado del trasplante de la célula fetal/del tejido en adultos ha dado lugar a la posibilidad de soluciones terapéuticas eventual con una variedad de enfermedades insuperables. El trasplante de la sangre entera del cordón umbilical aparece ser seguro en el sistema adulto. En formas severas de síndrome de DiGeorge, el trasplante cultivado del timo puede ayudar en la reconstitución de la condición inmune del anfitrión. El trasplante fetal acertado del tejido en adultos ha levantado la esperanza del trasplante eficaz futuro del gene y de sus perspectivas de la manipulación de combatir muchas enfermedades incluyendo hemopathies, errores innatos de metabolismo, inmunodeficiencias e incluso el cáncer y el SIDA. MATERIALES Y MÉTODO: Dos casos de cáncer avanzado fueron tratados con (los 12 trasplantes pre-inmunes fetales de las semanas y del timo de las 16 semanas hypo-inmunes) en los dobleces axilares vasculares subcutáneos, que fueron quitados después de un mes. Los timos fueron recogidos de las madres que consentían que experimentaban hysterotomy y la ligadura. RESULTADOS Y ANÁLISIS: El paciente I sufría de linfoma de los non-Hodgkins (la etapa de Ann Arbor IV) y recibía cyclophosphomide, doxorubicin, el vincristine y el prednisolone después de un curso de la radioterapia; ella desarrolló la leucopenia (2.400/cmm), que mejoró después de recibir un injerto tímico fetal humano de 16 semanas. La leucopenia sobre-fue corregida eventual y la cuenta del leucocito alcanzó 44,000/cmm dentro de un mes, que fue invertido después de que el timo fuera sacado. La histología del injerto tímico suprimido demostró crecimiento y la proliferación sin ninguÌn injerto contra la reacción del anfitrión (GVH). El paciente 2 sufría del carcinoma del conducto del pecho (T4, N2, M0,) con estrógeno, progesterona, y estado negativo epidérmico del factor de crecimiento, y fue tratado con mastectomía radical modificada y la separación axilar seguidas por la quimioterapia con cyclophosphomide, methotrexate y el fluorouracil 5 para seis ciclos. Ella también recibió un timo fetal humano de una semana 12 en el axilla contralateral que fue quitado después de un mes. En este caso la cuenta periférica del leucocito no demostró la variación apreciable como en el primer caso. Sin embargo, la histología del injerto tímico suprimido demostró crecimiento y la proliferación con un aspecto de Hassel' corpúsculos de s. CONCLUSIÓN: el trasplante tímico fetal humano Pre-inmune y hypo-inmune no se rechaza en los pacientes que sufren de cáncer avanzado en el plazo de un mes (período de observación). Linfocito tímico que vierte en la corrección de la leucopenia en el fondo de non-Hodgkin' el linfoma de s puede tener muchas implicaciones terapéuticas. ( info) |
27/255. Recuperación del bacilo sepsia del cirio. Un paciente con leucemia aguda desarrolló dos episodios separados del bacilo septicemia del cirio durante una hospitalización. La leucopenia como consecuencia de la quimioterapia citotóxica precedió ambas enfermedades. El curso de las infecciones fue influenciado favorable por la vuelta de números adecuados de granulocytes de circulación y de terapia del aminoglycoside. Solamente un otro anfitrión comprometido se sabe para haber recuperado de esto enfermedad de otra manera fatal. ( info) |
28/255. Hyperzincemia con la inflamación sistémica: ¿un desorden hereditario del metabolismo del calprotectin con manifestaciones reumáticas? Un muchacho tenía la inflamación sistémica del infantil-inicio, la falta del crecimiento, la hepatosplenomegalia, la anemia, el leukocytopenia, la distrofia muscular progresiva, y hypercalprotectinemia, dando por resultado hyperzincemia marcado. Su madre tenía una historia de la artritis crónica puesto que niñez y hypercalprotectinemia/hyperzincemia también demostrado. Postulamos un defecto inherente en metabolismo del calprotectin. ( info) |
29/255. Encajone el informe de la meningoencefalitis durante una infección concomitante de las paperas y del parvovirus B19. Los 19 años, hombre sano sufrieron inmunológico de alta fiebre prolongada e intermitente, de parotiditis izquierda, de la hinchazón sistémica del nodo de linfa, de la disfunción progresiva del hígado y del leukocytopenia. 11 días después del inicio de la fiebre, el disturbio del sentido y la convulsión generalizada ocurrieron. Por la administración de la gamaglobulina y del esteroide, el paciente se recuperó totalmente. Los títulos del suero del específico de IgG y de IgM para ambos el parvovirus humano B19 y las paperas fueron elevados, y la DNA del parvovirus B19 fue identificada en el suero. Fue especulado que la infección del traslapo de las paperas y del parvovirus B19 hizo la enfermedad más severa en este paciente. ( info) |
30/255. Un caso de la deficiencia severa de la célula de B después del trasplante allogeneic de la célula de vástago. La reconstitución inmunológica escasa es una de las complicaciones serias del trasplante allogeneic de la célula de vástago (SCT). Divulgamos un caso de B-lymphopoiesis seriamente deteriorado después de SCT allogeneic para CML. El patient' la médula y los glóbulos de s exhiben chimerism completo y él está actualmente libre de leucemia. Sus niveles de la inmunoglobulina del suero están debajo de nivel de la detección, y las células de B son ausentes en 2 años de trasplante del poste en la médula y la sangre. Otras poblaciones aparecen ser normales. Al mejor de nuestro conocimiento, éste es el primer informe de B-lymphopoiesis que es más de 2 años imperceptibles después de SCT allogeneic. ( info) |