11/255. parvovirus B19 causant la leucopénie et la neutropénie dans un adulte en bonne santé. Une femelle en bonne santé de 27 ans s'est présentée avec une maladie fébrile prolongée et intermittente. Elle s'est avérée pour avoir la leucopénie, la neutropénie et la thrombocytopénie, mais une hémoglobine normale. Le patient récupéré spontanément et la sérologie convalescente 1 mois plus tard étaient positifs pour le parvovirus spécifique B19 IgM et IgG. L'infection de parvovirus B19 a été confirmée par détection de l'adn virale par l'hybridation de tache de point dans un spécimen de sang pris pendant la maladie aiguë. Un examen des cas précédemment rapportés de la leucopénie du parvovirus B19-induced dans les adultes normaux est présenté. parvovirus B19 devrait être considéré dans le diagnostic différentiel de la leucopénie et de la neutropénie dans les adultes en bonne santé. ( info) |
12/255. Alpha bêta et gamma réponse forte du delta TCR dans un patient présentant l'infection d'avium de mycobactérie et le manque disséminés de cellules et de monocytopenia de NK. L'infection avec les mycobactéries atypiques se produit principalement dans les patients présentant un système immunitaire cellulaire compromis, en particulier dans ceux avec un T cell ou une fonction défectueux de monocyte. Ici nous avons analysé l'immuno-réaction spécifique d'un patient HIV-negative adolescent présentant l'infection disséminée d'avium de mycobactérie et l'infection mortelle de virus de zoster de varizella. Le patient s'est présenté avec le hematopoesis dysplastic de toute la cellule lineage' ; s et un bicytopenia des érythrocytes et des leucocytes, mais une malignité hématologique n'ont pas pu être trouvés. Nous avons trouvé une lymphopénie et un monocytopenia périphériques, aussi bien qu'un manque de NK-cellules et de B-cellules. Les lymphocytes se sont composés des cellules de T de 95%, qui ont contenu jusqu'à 40% de TCR gammadelta CD4-CD8-T-cells (principalement TCR gamma9delta2), peu de monocytes et B-cellules. Approximativement 50% de T-cells de CD3 a montré un CD57 NK-comme le phénotype. L'analyse fonctionnelle de PBMC a indiqué une bonne fonction à cellule T antigène-spécifique si antigène-présentant des cellules ont été complétées d'un donateur HLA-assorti. D'ailleurs, une cytotoxicité spécifique d'avium fort de M. négociée par TCR alphabeta T-cells a pu être trouvée in vitro et même vivo ex. En revanche, le NK-massacre était absent. Aucune évidence pour un défaut dans IL-12 ou production d'IFN-gamma et signalisation n'ont été trouvées. Les données indiquent qu'un alphabeta fort et des essais à cellule T d'immunité de gammadelta pour compenser un monocyte déficient et la cellule de NK fonctionnent dans ce patient. ( info) |
13/255. Leukocytosis-leukopenia cyclique marqué dans la leucémie myelogenous chronique. On a observé une oscillation spontanée du compte de globule sanguin blanc chez un homme de 58 ans avec la leucémie myelogenous chronique (CML). Des variations cycliques semblables ont été notées dans la plaquette et les comptes de reticulocyte sans des changements apparents en technique des cellules de moelle /courgette pour expliquer tels change. Puisque la corrélation directe a été notée entre les globules sanguins blancs, les plaquettes, et les comptes de reticulocyte contre la taille de rate, elle suggère que le hemopoiesis splénique puisse être responsable de ces changements cycliques. Un rapport inverse possible entre l'activité colonie-stimulante du facteur (CSF) et le compte de globule sanguin blanc a été noté, suggérant que le CSF puisse être la production de contrôle de granulocyte d'agent humoral. Une corrélation directe entre le compte de globule sanguin blanc et la capacité de liaison insaturée de la vitamine B12 de sérum (UBBC) et le lysozyme était également remarquable et autre soutient le concept que les derniers deux sont des mesures de la piscine et du métabolisme de granulocyte. Un rapport inverse entre l'activité de CSF et l'UBBC suggère que ceux-ci puissent être deux entités différentes. Enfin une forme modifiée de chimiothérapie standard peut être efficace en induisant la remise dans les cas de CML avec le leukocytosis-leukopenia cyclique marqué. ( info) |
14/255. Le rhumatisme articulaire juvénile a présenté avec la thrombocytopénie. Le Leukopenia et la thrombocytopénie sont des résultats rares dans le rhumatisme articulaire juvénile de début systémique (S-JRA), et si le présent, examen de la moelle (nomenclature) est nécessaire pour exclure les maladies malignes. Nous rapportons ici un garçon de 13.5 ans avec S-JRA qui a eu la thrombocytopénie grave et le leukopenia doux, sans arthrite, au début de la maladie. La nomenclature était hypercellular avec des plus grands nombres de précurseurs et de megakaryocytes myéloïdes. Après traitement avec de l'acide acétylsalicylique, les comptes de leucocyte et de plaquette sont revenus aux niveaux normaux, et après deux mois l'arthrite chronique s'est développée. ( info) |
15/255. Olanzapine semble hématologique sûr dans les patients qui ont développé la dyscrasie de sang sur le clozapine et le risperidone. Nous rapportons une expérience de deux ans avec le traitement d'olanzapine (journal de mg 20) dans un patient masculin de 65 ans présentant la schizophrénie paranoïde traitement-résistante, qui avait précédemment développé la leucopénie et la neutropénie d'abord sur le clozapine et, plus tard, aussi sur le risperidone. Olanzapine semble être sûr dans ce patient, puisqu'on n'a observé aucune diminution importante des paramètres hématologiques. La seule exception était une brève diminution de leucocyte et la neutrophile (mais pas l'érythrocyte ou la plaquette) compte pendant grippe-comme l'infection virale. Cependant, la commande des symptômes psychotiques sur l'olanzapine n'est pas aussi bonne que sur le clozapine. ( info) |
16/255. Coccidioidomycose dans des centres serveurs compromis. Expérience à l'hôpital d'Université de Stanford. Pour déterminer la fréquence et les caractéristiques cliniques de l'infection avec l'immitis de Coccidioides dans les patients immunosuppressed à l'hôpital d'Université de Stanford, des disques cliniques de 14 ans ont été examinés. Treize cas ont répondu aux critères diagnostiques. La moitié a eu Hodgkin' ; la maladie de s. Dans six l'infection a été disséminée ; cinq des six sont morts tôt au cours de leur maladie infectieuse, fréquemment sans diagnostic. Les conclusions incluent : 1. L'occurrence de la coccidioidomycose dans les patients immunosuppressed vus aux établissements dans ou à côté du secteur endémique n'est pas aussi rare que la littérature suggère. 2. La diffusion est fréquemment explosif et l'aspect radiographique de la participation pulmonaire peut apparaître tard. La diffusion pulmonaire répandue peut se produire dans un délai de 24 heures après un rayon X négatif. 3. Bien que l'essai de peau perde sa valeur diagnostique, la sérologie demeure valide. Ainsi les patients immunosuppressed présentant des maladies fébriles (avec ou sans la participation pulmonaire radiographiquement évidente) qui ont une histoire de voyage à un secteur endémique devraient avoir les examens sérologiques. 4. Lymphocytopenia se corrèle avec le risque de diffusion de la coccidioidomycose. 5. L'administration de la chimiothérapie immunsuppressive se corrèle avec un tel risque alors que la radiothérapie et la nature maligne ou bénigne de la maladie ne font pas. ( info) |
17/255. Cytopenias immunisés en tant que conclusion de présentation dans Sjogren' primaire ; syndrome de s. Un retard diagnostique de plusieurs années dans Sjogren' primaire ; le syndrome de s est terrain communal, même dans les patients qui se présentent avec des symptômes de sicca. Il est beaucoup plus probable dans les cas avec la participation extraglandular symptomatique en avant. Nous rendons compte de trois tels patients qui se sont présentés comme Coomb' ; anémie hémolytique positive de s, symptômes systémiques avec l'agranulocytosis et saignement gingival dû à la thrombocytopénie immunisée, des cliniciens alertes du fait qui Sjogren' primaire ; le syndrome de s peut présenter en tant que médicalement cytopenia immunisé-négocié significatif en l'absence des symptômes de sicca. Sjogren' ; le syndrome de s, un désordre autoimmun commun, devrait être considéré dans le diagnostic différentiel apparemment de ' ; idiopathic' ; cytopenias et activement cherché par l'histoire, l'essai de Schirmer et le criblage dirigés d'autoantibody. ( info) |
18/255. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
19/255. leukopenia Trovafloxacin-associé. OBJECTIF : Pour rapporter un cas de leukopenia trovafloxacin-associé, qui s'est produit dans un patient de trauma peu de temps après l'administration et a résolu après la discontinuation de la drogue. RÉSUMÉ DE CAS : Un homme blanc de 79 ans a été admis à l'hôpital de Yale New Haven après avoir soutenu l'amputation partielle de sa bonne jambe inférieure par une tondeuse à gazon industrielle. Après ressuscitation réussie, il a subi la bonne amputation inférieure complète et a été traité avec le mesylate intraveineux d'alatrofloxacin. Il a développé le leukopenia qui a résolu après discontinuation de la drogue. DISCUSSION : Trovafloxacin est un fluoroquinolone synthétique de large-spectre utilisé pour une large variété d'infections bactériennes. Nous rapportons, pour la première fois dans la littérature de langue anglaise, un cas de leukopenia trovafloxacin-associé. Le leukopenia résolu promptement après discontinuation de la drogue. Cette association est encore soutenue par l'exclusion d'autres causes potentielles pour cet effet nuisible. CONCLUSIONS : Le Leukopenia est un effet nuisible well-recognized de plusieurs drogues. Nous rapportons un cas de leukopenia trovafloxacin-associé pendant le traitement d'un patient de trauma. Le personnel de soins de santé devrait se rendre compte de cette réaction défavorable possible dans les patients soignés avec le trovafloxacin. ( info) |
20/255. Leucopénie induite par bas clozapine de dose dans Parkinson' ; la maladie de s recule peu de temps après le sevrage médicamenteux. Descriptions cliniques de cas avec le commentaire sur commuté à l'olanzapine. Quatre patients affectés par Parkinson' grave ; leucopénie développée par maladie de s (900-1200 WBC) pendant le traitement de la psychose (3) ou de l'insomnie intraitable (1) avec le clozapine (37.5-75 mg/jour). Le retrait de clozapine a été suivi de rétablissement de la leucopénie (4000-6000 WBC) en deux semaines sans le besoin d'administration des leucokines. Après 1-6 mois l'olanzapine a été administré (augmentant la dose de 2.5 à 10 mg/jour) pour traiter des perturbations de persistance, mais la détérioration grave induite par drogue du parkinsonisme et également cette drogue a dû être retirée. ( info) |