1/89. L'importanza del CT esplora nella progettazione della rimozione degli enti stranieri del lobo orbitale-frontale. SCOPO: Per per descrivere l'amministrazione degli enti stranieri nell'orbita e nel lobo frontale. metodi: I rapporti di due casi. RISULTATI: Entrambi i pazienti hanno subito la riuscita rimozione di un corpo straniero orbitale-cerebrale da orbitotomy anteriore. CONCLUSIONE: La tomografia computata era utile da confermare preoperatively che il corpo straniero non era adiacente ai vasi sanguigni cerebrali e da controllare postoperatorio per l'emorragia cerebrale. Un metodo di squadra è necessario nell'amministrazione degli enti stranieri del lobo orbitale-frontale. ( info) |
2/89. Multiforme di glioblastoma al luogo della ferita della scheggia del metallo: una coincidenza? Rapporto di caso. Gli autori segnalano il caso di un uomo che aveva subito una ferita penetrante della scheggia del metallo il lobo frontale a sinistra a 18 anni. Trentasette anni più successivamente il paziente ha sviluppato un tumore frontale di sinistra-parteggiato al luogo preciso della cicatrice meningocerebral e del difetto posttraumatic. L'esame istologico ha confermato un multiforme di glioblastoma adiacente alle schegge dural del metallo e della cicatrice. In più, un ascesso cronico da cui le acni del propionibatterio sono state isolate è stato trovato all'interno del tessuto del glioma. L'associazione temporale e locale della ferita della scheggia del metallo con l'ascesso cronico, la formazione della cicatrice ed il glioma maligno è altamente indicativa di un rapporto causale fra il trauma e lo sviluppo di un tumore cerebrale maligno. ( info) |
3/89. Ferita craniocerebral penetrante da un arpone subacqueo di pesca. Le lesioni dell'arma tranne le ferite da arma da fuoco o le ferite di pugnalata a bassa velocità alla testa sono estremamente rare. Segnaliamo il caso di una ragazza di 6 anni che ha subito una lesione craniocerebral penetrante dopo casualmente la fucilazione con un arpone subacqueo di pesca. Questo meccanismo della ferita sembra ripartire le caratteristiche sia dei proiettili high- che a bassa velocità. Discutiamo l'amministrazione di questa ferita insolita in un bambino, rilevante che la rimozione dell'ente straniero in questi casi deve essere effettuata dopo il senso originale della traiettoria di proiettile. Esaminiamo la letteratura corrente sulle lesioni craniocerebral causate dai simili oggetti, particolarmente quelli che accadono nei bambini. ( info) |
4/89. Aneurysms intracranici traumatici che seguono le ferite di pugnalata penetranti alla testa: due casi e rassegne insoliti della letteratura. Due pazienti con le complicazioni rare dei aneurysms intracranici traumatici che seguono le ferite di pugnalata craniche penetranti sono descritti. Un paziente ha avuto un buon risultato malgrado una rottura secondaria di un aneurysm centrale prossimale traumatico dell'arteria cerebrale, mentre il secondo paziente ha avuto un aneurysm basilare traumatico dell'arteria della biforcazione. A nostra conoscenza nè la sopravvivenza da una rottura secondaria di un aneurysm intracranico traumatico, nè lo sviluppo di un aneurysm basilare della biforcazione secondario ad una ferita di pugnalata transcranial è stata descritta precedentemente. Ancora, questo è il primo rapporto della tecnica di arresto cardiaco ipotermico profondo utilizzato per trattare un aneurysm falso traumatico. I aneurysms intracranici traumatici sono un'entità clinica rara, diagnosticata il più spesso dopo la rottura e spesso con conseguente emorragia mortale. Un alto indice di sospetto deve essere effettuato quando dirige i pazienti con le ferite di pugnalata transcranial. L'intervento chirurgico iniziale migliora il risultato impedicendo la rottura aneurismatica iniziale o rebleeding. ( info) |
5/89. Insufficienza pituitaria dopo la ferita penetrante al turcica di sella. Segnaliamo un paziente maschio di 28 anni con un'insufficienza pituitaria dopo una frattura semplice del turcica di sella. È stato ferito da un chiodo lungo che ha perforato la mascella più bassa. Nessuna frattura tranne quella del turcica di sella è stata rilevata. Un esame endocrinologico ha rivelato sia il insipidus anteriore che pituitario del diabete e di disfunzione che è continuato per circa due mesi. ( info) |
6/89. Ferite di Orbitocranial provocate da legno. Un caso raro di un paziente con la ferita orbitocranial da un ente straniero di legno è segnalato. La ferita periorbital penetrante da un bastone di legno con il luogo dell'entrata alla palpebra superiore di destra è stata collegata con l'invasione nel lobo temporale. Fortunatamente, i segmenti anteriori e posteriori dell'occhio erano illesi, ma la giusta motilità oculare contrassegnato è stata limitata meccanicamente in tutti i sensi. La prova forzata di duction era forte positivo, particolarmente il dextroversion dell'occhio di destra. L'esplorazione di tomografia computata ha mostrato una densità bassa bene-delineata dalla parete orbitale nel lobo temporale. Il corpo straniero di legno successivamente è stato rimosso dall'orbita e dal lobo temporale, con il metodo frontotemporal neurochirurgico. Dopo che il corpo straniero di legno è stato rimosso, il movimento oculare dell'occhio di destra completamente ha recuperato senza alcune complicazioni intracraniche o oculari. ( info) |
7/89. Trattamento chirurgico di penetrare le lesioni orbito-craniche. Rapporto di caso. Le lesioni orbitali penetranti non sono frequenti ma nessune sono rare. I vari problemi diagnostici e terapeutici sono collegati con la natura dell'oggetto penetrante, della relativa velocità, della figura e del formato così come la possibilità che può mantenere parzialmente o interamente all'interno dell'orbita. Gli autori presentano un altro caso con le caratteristiche insolite e discutono le strategie disponibili per il trattamento migliore di questa patologia traumatica alla luce dei dati pubblicati. Il paziente in questo caso era un giovane coinvolgere in un incidente stradale che ha presentato la penetrazione orbito-cerebrale causata da un asta di metallo con una protezione di plastica protettiva. A seguito dell'incidente, la protezione di plastica (2.5x2 cm) parzialmente è stata mantenuta nell'orbita. Ad esame clinico iniziale, il danno è sembrato essere esclusivamente oftalmologico. L'esplorazione successiva di CT ha dimostrato il grado di partecipazione intracerebral. Il tessuto cerebrale nocivo è stato rimosso insieme ai frammenti dell'osso via un craniotomy bifrontal, il corpo straniero è stato estratto e il dura riparato. Il recupero postoperatorio era normale e non ci erano deficit neuro-oftalmologici alla valutazione clinica a lungo termine. la penetrazione Orbito-cranica, che è associata generalmente con le lesioni violente ha causato dai missili ad alta velocità, non può essere ritenuta sospetto nei traumi prodotti dagli oggetti a bassa velocità. L'orientamento diagnostico in gran parte dipende da conoscenza precisa dell'evento traumatico e dell'oggetto responsabili. Quando la penetrazione è ritenuta sospetto e/o l'oggetto responsabile è identificato insufficientemente, un'esplorazione di CT è indicata. Il tipo di procedura da adottare per l'estrazione, dipende dal formato e dalla natura dell'oggetto mantenuto. Anche se la possibilità dell'estrazione non-surgical è stata descritta, la rimozione chirurgica è la forma più sicura di trattamento nei casi con la vasta contusione del cervello e di lacerazione. ( info) |
8/89. Assalti del cacciavite e lesioni intracraniche. Quattro pazienti con le lesioni penetranti intracraniche dai cacciaviti sono presentati. Due casi erano mortali; l'altri sono stati lasciati con i deficit funzionali. In due dei pazienti una ferita penetrante non è stata ritenuta sospetto inizialmente perché la storia era limitata e l'importanza di piccole ferite dell'entrata non è stata apprezzata. A meno che queste ferite siano esaminate con attenzione una ferita penetrante è trascurata facilmente. ( info) |
9/89. Ferita di cervello penetrante di Transnasal con una sfera-penna. Segnaliamo un caso di un uomo di 44 anni con 1 day' storia di s della epistassi. Era un ricoverato in un quartiere psichiatrico con una storia della depressione. Ha avuto rinorrea di CSF, era confuso e non ha avuto deficit neurologici focali. Una matita integrale è stata rimossa dalla sua narice di sinistra nel reparto di emergenza. Il CT del cervello ha rivelato un tratto, ma inoltre ha suggerito un altro corpo straniero nello spazio inter-emisferico. Ha avuto un craniotomy para-sagittale e una penna di ball-point di 14 cm è stata trovata trovarsi fra i due emisferi cerebrali. Ciò è stata rimossa ed il paziente ha fatto un recupero non movimentato. Ciò è il primo rapporto di un suicidio tentato tramite l'inserzione transnasal di una penna di ballpoint intracranially. ( info) |
10/89. ascesso del cervello decadi dopo una ferita penetrante dei frammenti di proiettile. Descriviamo un paziente che ha sviluppato un ascesso del cervello 52 anni dopo avere subito una lesione craniocerebral penetrante dei frammenti di proiettile. Per 10 anni aveva sofferto da mellito di diabete, un disordine conosciuto per predisporre alle infezioni da una difesa diminuita del corpo. Il trattamento e l'eziologia di questo avvenimento raro è discusso. ( info) |