1/12. Riktas Leishmania amazonensis och L. infantum/L. chagasi i fall av diffusa testning leishmaniasis i bolivia. Vi presenterar den första rapporten av en riktas av Leishmania amazonensis och L. infantum/L. chagasi isolerade 1993 från en patient med diffusa testning leishmaniasis (DCL), bor i regionen sub-Andean i bolivia. Detta är det tredje rapporterade fallet av Dataanslutningsbibliotek i bolivia, men den första som med isoenzymatic identifiering av inblandade etiologiska agenser och den första ger bevis för en blandad infektion av 2 Leishmania parasiter i samma skada. ( info) |
2/12. Diffusa testning sandmyggefeber med atypiska aspekter. En 16-årig man hade långvarig diffust testning sandmyggefeber med följande egenskaper: diffusa infiltrated organskador som är rika på amastigotes, avsaknad av mucosal engagemang, och bristen på parasit-specifik cell - mediated immunsvar. In situ identifiering av leishmania mexicana amazonensis uppnåddes genom användning av monoklonala antikroppar. Kliniskt, som en atypisk finna det var djup och omfattande ulceration i ben och fötter. En atypisk egenskap var histologiskt, förekomsten av ett stort antal eosinofiler i infiltrate främst i den ulcerated lesion. Ultrastructurally, sågs parasitized och lysed eosinofiler med spridning av deras granulat i närheten av parasitized eller lysed makrofager. ( info) |
3/12. Sprids testning leishmaniasis efter visceral sjukdom hos en patient med aids. Leishmaniasis växer som en gemensam och allvarliga opportunistiska sjukdomar för patienter med HIV-infektion. Nästan alla fall av HIV-Leishmania coinfection har beskrivits i Medelhavsländerna och de uppträder med olika kliniska presentationer, alltifrån typiska visceral former till asymtomatiska eller atypiska fall, inklusive testning och mucocutaneous leishmaniasis. Pentavalent antimonföreningar varit stöttepelarna för antileishmanial terapi för ett halvt sekel och nya lipid formuleringar i amphotericin B verkar vara tillförlitliga, men den mest effektiva behandlingen förblir okänd. Vi beskriver en patient som var HIV smittade och en intravenösa droger användare, med ett ovanligt spridas testning leishmaniasis, efter en inledande visceral sjukdom och en 13-månaders underhållsbehandling med liposomal amphotericin. Den allvarliga samtidiga immunsuppression spelade förmodligen en viktig roll i ledande för denna atypiska testning form, karakteriserad av diffusa, nonulcerated, nonscabby maculopapular organskador. ( info) |
4/12. Terapi av venezuelansk patienter med svår mucocutaneous eller tidig organskador av diffusa testning leishmaniasis med ett vaccin som innehåller pastöriserad Leishmania promastigotes och bacillus Calmette-Guerin: preliminär rapport. Allvarliga mucocutaneous (MCL) och diffusa (DCL) former av amerikanska testning leishmaniasis (ACL) är ovanliga i venezuela. Kemoterapi producerar endast övergående eftergift i DCL och tillfällig behandling misslyckanden kan observeras i MCL. Vi har utvärderat terapi med en experimentell vaccin hos patienter med svår leishmaniasis. Fyra patienter med MCL och 3 med tidiga DCL behandlades med månatliga intradermala injektioner av ett vaccin som innehåller promastigotes av Leishmania (Viannia) braziliensis dödades genom pastörisering och livskraftig bacillus Calmette - Guerin. Kliniska och immunologiska reaktioner utvärderades. Integritet i extrakt av pastöriserad promastigotes protein beståndsdelar utvärderades med gelelektrofores. Komplett eftergift av skador uppstod efter 5-9 injektioner hos patienter med MCL eller 7-10 injektioner hos patienter med tidig DCL. DCL patienter utvecklats positivt huden reaktioner, genomsnittliga storlek 18,7 mm. Alla har varit fri från aktiva skador för minst 10 månader. Negativa effekter av vaccinet var begränsade till lokala reaktivitet BCG vid injektion webbplatser och feber 2 patienter. Extrakt av pastöriserad och färskt promastigotes påtalades inte skillnader i integriteten för protein komponenter kan upptäckas med gelelektrofores. immunterapi med denna modifierade vaccin erbjuder ett effektivt, säkert alternativ för behandling av patienter som inte svarar på immunoterapi med vaccin som innehåller lättbetong och autoklaverad parasiter eller kemoterapi. ( info) |
5/12. Sprids testning leishmaniasis. Spridas testning leishmaniasis DCL är en förutsättning för sällan sett i Mellanöstern. Vi rapporterar om spridas testning leishmaniasis i 60 år gammal kvinna. Patienten presenteras först 1996 med en inledande skada, som började på området fjärilen i ansikte och spridning, förmodligen på grund av att immunsuppression, att involvera hela ansiktet. Organskador bestod av härdarna, som inte ulcerate. histologi visade överflöd av makrofager fylld med amastigotes L-D organ. Patienten startades på muntliga zinksulfat 10 mg/kg i 3 delat doser dagligen. Villkoret visade gradvis förbättring. Upprepade tarmbiopsier visade uppgradering av histopatologiska bilden. Efter 6-månaders behandling var fullständig avslutandet av villkoret. Patienterna följdes upp 6-år med något återkommande. Dock presenteras hon med en ny lesion på området fjärilen igen i februari 2003. Biopsi visade återigen överflöd av makrofager fylld med amastigotes L-D organ. En 4-månader kurs av zinksulfat 10 mg/kg i 3 delat doser dagligen resulterade i fullständig avslutandet av organskador. zinksulfat kan representera en ny behandling för detta villkor som har ingen adekvat behandling fram till nu. ( info) |
6/12. Framgångsrik behandling med miltefosine av spridas testning leishmaniasis i en hårt immunkomprometterade patient smittats med hiv-1. Vi beskriver här ett fall av spridas testning leishmaniasis på grund av att Leishmania stora i ett allvarligt immunkomprometterade patienten från burkina faso, afrika, som är infekterade med humant immunbristvirus-1. Huden organskador svarade på fullständig behandling kurser i amphotericin B, natrium stibogluconate och liposomal amphotericin B men har framgångsrikt behandlats med miltefosine, en alkylphosphocholine analog. ( info) |
7/12. Spontana regionala helande av omfattande huden skador i diffusa testning Leishmaniasis (DCL). Författarna rapportera fall av diffusa testning sandmyggefeber, med mångåriga utvecklingen och presentera med diffusa infiltrated organskador som är rika på amastigotes i avsaknad av mucosal engagemang. In situ karaktärisering med monoklonala antikroppar avslöjade Leishmania amazonensis. Stora regionala skador har lagt fram spontan läkning utan särskilda terapi. Anse att DCL utgör med en defekt i immunsvar cellular, detta faktum visar att denna patient kan utveckla en regionala cellular immunsvar tillräckligt att förstöra parasiter och att producera clearing av vissa skador. ( info) |
8/12. diabetes mellitus är associerade med pentamidine isetionat i diffusa testning leishmaniasis. Författarna rapportera om en manlig patient från Bacabal, MA med diffusa testning sandmyggefeber (DCL), minst nio år, med 168 skador på hans kropp. Dessa var tumör-liknande härdarna med vissa ulceration. Han använde pentavalent antimonial (glucantime) och en sammanslutning av gamma interferon plus glucantime med förbättring av skador återfallit men senare. Nyligen pentamidine isetionat (pentacarinat) fick en dosering 4 mg/kg/vikt/dag på alternativa dagar 20 ansökningar. Efter 3 månader gavs en liknande kurs för 10 ansökan 2 gånger. Han utvecklade senare diabetiker tecken med viktminskning på 10 kg, polydypsia, polyuria och muntorrhet. De lägre lemmar organskador visade tecken på aktivitet. glukos i blodet normaliseras och förbli såhär närvarande. Uppmärksamma faktum att pentamidine isetionat bör användas som ett alternativ för terapi med omsorg, följa strikta laboratorium kontroller inklusive ett glukos tolerans test. ( info) |
9/12. leishmania major i en egyptisk patient manifesteras som diffusa testning leishmaniasis. Diffusa testning sandmyggefeber (DCL) är en ovanlig form av testning sandmyggefeber främst orsakats av infektion med Leishmania aethiopica i gamla världen. I detta dokument rapporterades diffusa testning sandmyggefeber för första gången i en egyptisk patient från Sinaihalvön följer infektion med L. stora zymodeme Långdistans-1 vilket bevisas av enzymatiska karakterisering, med sju enzymer. ( info) |
10/12. Nedsatt produktion av cytokiner vid fall av människors leishmaniasis. En patient som presenteras med en unik Klinisk bild av diffusa testning och mucosal sandmyggefeber orsakas av leishmania tropica. Förhöjda serum konstaterades av flera cytokiner inklusive interleukin (IL) 2, interferon gamma (IFN-gamma) och tumör nekros faktor alfa. Alla cytokiner nivåer returneras till normala under terapi. Nr IL-10 eller IL-4 nivåer skulle upptäckas. I helblod kulturer var induktion av IFN-gamma av lipopolysackarid (LP) helt negativ, även efter terapi. Concanavalin (Con A) - inducerad frisläppande av IFN-gamma, liksom Con A - inducerad frisläppande av de andra cytokiner, var bara början nedsatt syn men återvände till det normala under terapi. Induktion av den andra cytokiner av LPS var aldrig nedsatt. Den låga uttrycken för human leukocyte antigen DR på monocyter ökade under IFN-gamma terapi men minskade när IFN-gamma behandling var upphört. Kan vi konstatera att produktionen i denna patient en eller flera av vägar på IFN-gamma var nedsatt, vilket ledde till otillräcklig IFN-gamma produktion i de smittade organskador (även om det fanns systemviktiga IFN-gamma). ( info) |