11/1723. Distúrbios da visão após hysteroscopy operativo. O distúrbio da visão após o resection transurethral da próstata que usa a glicina (ácido 1.5% aminoacético) como o líquido de irrigação é conhecido (síndrome de TURP). Não tão geralmente - considerado ou relatado é a cegueira transiente após hysteroscopy operativo com glicina. Ocorreu em uma mulher dos anos de idade 38 que se submetesse ao resection myomectomy e endometrial hysteroscopic em que o meio da distensão era glicina. (J Am Assoc Gynecol Laparosc 6 (2): 213-215, 1999) ( info) |
12/1723. Leiomyoma do ligamento redondo em uma mulher postmenopausal. OBJETIVO: Leiomyoma do ligamento redondo do útero é uma condição rara. Nós apresentamos o primeiro caso de um postmenopausal, previamente hysterectomised, da mulher que recebam a terapia hormonal combinada da recolocação e desenvolvido um leiomyoma do ligamento redondo direito. MÉTODO: Nas seções do tumor, a reação immunohistochemical com os anticorpos monoclonais de encontro ao actínio do músculo liso, o desmin, o vimentin, o receptor da hormona estrogénica e o receptor do progesterone foram executados. RESULTADOS: O leiomyoma mostrou a aparência histologic estranha na ausência de figuras mitotic e de mudanças degenerative. Leiomyocytes apresentou uma reação immunohistochemical positiva com os anticorpos monoclonais de encontro ao actínio do músculo liso, ao vimentin do desmin e ao receptor do progesterone na ausência de receptor da hormona estrogénica. CONCLUSÃO: O Progestin como parte de uma terapia hormonal combinada da recolocação pode jogar um papel importante em promover o desenvolvimento do leiomyoma no tecido responsivo hormonal do ligamento redondo em mulheres postmenopausal. ( info) |
13/1723. Embolismo de gás durante hysteroscopy. FINALIDADE: O embolismo de gás durante hysteroscopy é raro mas às vezes fatal. Um exemplo fatal do embolismo de gás durante o dióxido de carbono de utilização hysteroscopy diagnóstico (CO2) é apresentado. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Uma mulher adulta de 68 anos foi admitida para o tratamento do mioma e o cancro do útero. Hysteroscopy que usa o CO2 foi executado sem a monitoração ou a anestesia na divisão. Na extremidade da examinação, imediatamente depois que o hysteroscope foi removido, desenvolveu convulsões do tónico, consciência perdida, e seu pulso era impalpável. A massagem cardíaca foi começada, os anesthesiologists foram chamados e a traqueia intubated. Foi transferida à unidade de cuidados intensivos com massagem cardíaca contínua. A ressuscitação cardíaca era bem sucedida. Uma linha venosa central foi introduzida no ventrículo direito sob a ecocardiografia na tentativa de aspirar o gás com o paciente na posição de Trendelenberg, mas a aspiração falhou. A pressão expiratória e a heparina para êmbolos, o midazolam para a proteção do cérebro, e as catecolamina da extremidade positiva foram administrados. Quinze horas após a ressuscitação, as pupilas foram ampliadas e morreu 25 horas após a ressuscitação. CONCLUSÃO: O embolismo de gás é uma complicação rara de hysteroscopy. O procedimento deve ser executado com a monitoração da pressão sanguínea, da frequência cardíaca, da saturação do oxigênio e da concentração extremidade-maré do CO2. ( info) |
14/1723. Expulsão Vaginal de fibroids submucosal após o embolization da artéria uterine. Um relatório de três casos. FUNDO: Desde outubro 1996, em nosso centro fibroide, nós temos usado o procedimento do embolization da artéria uterine (UAE) como meios nonsurgical tratar pacientes com os fibroids e o menorrhagia. Nós executamos este procedimento sobre sobre 180 pacientes, 3 de quem experimentou a expulsão vaginal de fibroids submucosal de dois sete meses a mais tarde. CASOS: Uma mulher dos anos de idade 37 submeteu-se a UAE em novembro 1997 e expeliu-se cinco fibroids submucosal dois a três meses mais tarde. Uma mulher dos anos de idade 43 submeteu-se a UAE em agosto 1997 e expeliu-se um fibroid submucosal quatro meses mais tarde. Uma mulher dos anos de idade 46 submeteu-se a UAE em abril 1997 e expeliu-se um fibroid submucosal sete meses mais tarde. CONCLUSÃO: O uso dos UAE tratar pacientes com os fibroids e o menorrhagia é relativamente novo. Nossa experiência revelou que uma porcentagem significativa dos pacientes que tiveram o procedimento do embolization terá a redução no menorrhagia e igualmente no volume de seus fibroids. As complicações e os efeitos secundários foram poucas. A expulsão Vaginal de fibroids submucosal pode ser vista como um efeito secundário do procedimento, e, ao melhor de nosso conhecimento, estes são os primeiros exemplos relatados desta ocorrência do postembolization. ( info) |
15/1723. Myomectomy na gravidez: fibroid pedunculated incarcerated em um saco da hérnia de cordão umbilical. Nós descrevemos um exemplo raro de uma mulher dos anos de idade 31 em 28 semanas da gravidez que apresentam com um fibroid pedunculated incarcerated em um saco da hérnia de cordão umbilical. Teve um reparo bem sucedido myomectomy e da hérnia e prosiguido ter a entrega vaginal espontânea no termo. A encarceração de um fibroid pedunculated apresenta um enigma diagnóstico que possa com sucesso ser tratado por myomectomy. ( info) |
16/1723. Fasciitis intravenoso da veia do antebraço: um relatório do caso com caracterização immunohistochemical. O fasciitis intravenoso é uma variação muito incomun do fasciitis nodular. Uma caixa original desta lesão que ocorre na parcela proximal da veia superficial do antebraço em um homem de outra maneira saudável dos anos de idade 26 é relatada. A lesão polypoid intravenosa cresceu longitudinalmente ao longo do lúmen vascular, foi unida frouxamente à camada intimal, e escorada em parte além do lamina elástico interno na camada medial do músculo liso. Entretanto, a participação extravascular era ausente. As características histológicas eram idênticas àquelas observadas no fasciitis nodular celular ordinário. Por causa de seu phenotype myofibroblastic exibido por pilhas altamente proliferative do eixo, determinados myofibroblasts intimomedial são provavelmente a fonte indígena desta lesão fibroproliferative original. A menos que o diagnóstico do fasciitis intravenoso for considerado e apropriar os marcadores diferenciais examinados, pode ser confundido com outras lesões intravenosas, tais como o leiomyoma intravenoso, o granuloma pyogenic intravenoso, o thrombus organizado e, mesmo, a displasia fibromuscular se se levanta nas artérias. Uma excisão simples é considerada curable. Contudo, dois casos periódicos foram documentados até agora. ( info) |
17/1723. Os piloleiomyomas múltiplos associaram com o angioleiomyoma solitário. Um macho dos anos de idade 58 teve papules dispersados avermelhados confinados estritamente ao lado direito de sua parte traseira e garganta da parte superior, ombro direito, e úmero direito. Adicionalmente, igualmente observou um nodule subcutaneous em sua coxa esquerda. As examinações histopatológicas revelaram que os papules na parte traseira, no nape da garganta, no ombro, e no braço eram piloleiomyomas múltiplos, como mostrado pela proliferação dos pacotes de músculos lisos na derma. O nodule subcutaneous da coxa era angioleiomyoma com uma lesão bem-limitada compor dos músculos lisos e dos vasos sanguíneos. Ipsilaterality e segmentality da distribuição dos papules dos piloleiomyomas e de antecedentes familiares prováveis que sua mãe mandou papules similares com uma distribuição similar sugerir o caráter nevoid de nosso caso. Piloleiomyomas é relatado frequentemente para ser associado com o leiomyoma do útero ou de outros órgãos. Este é o primeiro exemplo relatado de piloleiomyomas múltiplos com o angioleiomyoma solitário na literatura. ( info) |
18/1723. O papel da cirurgia no sangramento gastrintestinal occult. O cirurgião é envolvido freqüentemente na gerência dos pacientes com o sangramento gastrintestinal occult. É importante ter uma aproximação sistemática a estes pacientes para evitar o " procurando uma agulha em um haystack" aproximação a este problema. Estes são um grupo de pacientes que se submeteram à avaliação gastroendoscopic padrão extensiva e continuam a sangrar. Cinco por cento do sangramento gastrintestinal ocorrem entre o ligamento de Treitz e a válvula ileocecal. A gerência terapêutica pode ser guiada pela idade do paciente. Os pacientes envelhecidos mais nova de 50 anos sangrarão geralmente das lesões palpáveis prontamente identificáveis, tais como o leiomyoma, Meckel' o divertículo de s, ou os outros tumores das pequeno-entranhas, visto que os pacientes envelheceram mais velha de 50 anos sangram o mais geralmente dos angiodysplasias ou das malformações arteriovenosas que não são palpáveis, freqüentemente múltiplo, e podem ser evanescent. ( info) |
19/1723. Os estudos citogénicos e de CGH de quatro tumores neuroendócrinos e as linha celular tumor-derivadas de um paciente com neoplasia múltipla da glândula endócrina datilografam - 1. Um insulinoma maligno (LOHG-I), um carcinoid do pulmão (LOHG-L), um adenoma da paratireóide (LOHG-NSA), e um fibroma (LOHG-F) foram obtidos de um paciente com tipo múltiplo da neoplasia da glândula endócrina - 1 (MEN1). As culturas a longo prazo foram estabelecidas. As propriedades neurobiological essenciais das linha celular foram provadas immunocytochemically e pela microscopia de elétron. A análise molecular do ADN do germline mostrou um apagamento de 4 bp no exon 3 do gene MEN1. As análises citogénicas e de CGH das linha celular dos tumores/tumor revelaram as aberrações estruturais diploidy e equilibradas e desequilibradas diferentes para cada tumor. Os cromossomas 6q21, 11q e 17q foram envolvidos o mais freqüentemente em aberrações estruturais clonal. ( info) |
20/1723. Sangramento gastrintestinal causado pelo leiomyoma do intestino pequeno em uma criança com neurofibromatosis. O sangramento gastrintestinal é uma apresentação rara nas crianças com neurofibromatosis. A participação gastrintestinal causada pelo leiomyoma jejunal foi descrita somente nos adultos. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo pediátrico do leiomyoma jejunal associado com o neurofibromatosis. Nós apresentamos uma menina dos anos de idade 10 com uma história de 9 meses da anemia e do baixo sangramento gastrintestinal. A ecografia abdominal e a série pequena das entranhas mostraram uma massa submucosal no jejunum proximal. Na cirurgia, um tumor submucosal foi extirpado e a examinação histológica sugeriu um diagnóstico do " tumor do músculo liso de potential" maligno indeterminado;. Não havia nenhum retorno dos sintomas por 4 anos após a operação. CONCLUSÃO: O leiomyoma Jejunal deve ser considerado em uma criança com o neurofibromatosis que apresenta com sangramento gastrintestinal. ( info) |